基本药物处方集.ppt

1、处方集解释(2012年版)，2，1，2，3，4，5，1公告和处方集7。教练，监控，反馈8。对药品的公共教育9。避免错误的经济诱因10。适当而有力的药品规定，Source : Who Policy Perspectives no . 5，正确的药物适当的适应症适当的药品(效果、安全、成本、适当)适当的剂量、给药途径和治疗过程禁忌，适当的患者信息患者的治疗遵守，合理的药物要求患者的林爽要求WHO conference of experts，Nairobi 1985，2002年，WHO将基本药物定义为“基本药物”。基本药物的选择要考虑公共卫生的实用性、效率、安全方面的依据和相对成本效益。在运行良好的

2、卫生系统中，任何时候都要获得具有足够数量、适当剂型、质量保证和充分信息的必备药品，其价格必须能够被个人和社会接受。，5，适应基本医疗卫生需求意味着优先满足公众基本医疗卫生需求，避免贪婪和新的昂贵。“配方合适”的意思是药品配方容易生产，适合大多数患者临床使用。”合理的价钱是指个人可以承受，国家可以承受，生产经营企业有合理的利润空间。能保证供应意味着生产和配送企业有足够的数量满足大众的药物需求。公众可以公平地得到”，意味着每个人都有权平等地得到。2009年八月我国卫生部、发展改革委员会等9个部门共同发表的国家基本药物目录管理方法，将基本药物暂时定义为“基本药物适应基本医疗卫生需求”。政府主管的初级

3、医疗卫生机构都具备和使用必需的药品，所有其他医疗机构也必须按照规定使用必需的药品。”，优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪婪，药品制剂型易于生产保存，大部分患者临床用，7，国家基本药物制度涉及药品的生产、供应和使用的各个方面，是国家药品政策的核心内容。，定义基本药物综合概述(Expert Committee Report，April 2002)，以满足公共基本医疗需要的药物选择标准：可以根据疾病发病率、药物的疗效、安全和比较成本效果确定目标：任何时候，医疗系统都是国家的责任，选择适当的剂型、良好的质量和基本药物，2012板块目录的特点：品种数量增加(520vs307)结构调整：抗肿瘤、血液病

4、、基本、强基层、建设机制医疗、医药、医疗“三医”互连互动需要辩证发展对基本药物的观点。相对重要性WHO设计基本药物制度基于“药物重要性有差异”的假设，基本药物设计通过确保相对重要的药物可以接近，满足大多数国民的要求。强制性世卫组织建议发展中国家提出基本药物目录，并以目录为中心确保生产供应的使用。设定医疗机构医生的处方权限。国家处方集(National Formulary)保留了“国家药物政策”、“国家治疗指南”、“国家药物目录”的历史。1981年第一板块，每6个月更新一版的林爽实用性很强。内容丰富，实用，携带方便，权威性高。英国国内医学、药物、护士一本WHO参考书示范处方集、WHO模型处方集、

5、WHO建议各国按国家基本药物目录填写NF。目前，2012年版可从WHO网站(/eml)下载。为什么要制作中国国家处方集？目前，药物性损害是主要致死疾病之一，在心血管病、肿瘤、慢性阻塞性肺、中风后排在第五位。据2005年报道，美国住院患者死于药物诱发损伤的病例约有10万例。2006年在美国，又有10万名住院患者死于ADR，成为住院死亡原因第四名。挪威年均ADR死亡约占住院患者的11.5%。法国年均ADR死亡约占住院患者的13.0%。英国年均ADR死亡约占住院患者的16.0%。11据中国新华社报道，2008年的数据显示，全国交通事故导致73484人死亡。工

6、伤事故129700人，矿山事故(煤气、通井、水)3207人自然灾害死亡88000人最大的杀手是谁？-嗯？-嗯？药物安全问题成为首要关注的问题！处方集解释：现实意义，处方集解释：现实意义，2002年WHO在世界卫生大会上同意了关于患者安全的决议。据统计，在发达国家，每10名患者中就有1人在接受医院治疗时受到了损失。处方集解释：实际上，据联合国公报透露，除了正常和疾病以外，全球人类的主要非正常死亡原因是3360 2005年前世界人口非正常死亡排名及人员(万人)排序的非正常死亡总1药物不良反应及不良事件201.0 2工伤事故110.0 3自杀101.0 4公路车祸99.9暴力冲突及事件56.3战争5

7、0.2 7艾滋病医护人员的错误或低级错误：肥厚(用于坦露辛(前列腺增生排尿困难)牙齿降压)超适应证(二甲双胍节食)使用错误的药(肠球菌感染、克林霉素应用)过期的药、过量和治疗过程(术前预防约16天)使用错误，2008年高酚乙酯事件增加孕妇流产、先天、畸形的危险，从妊娠给药C级降低到D级。2008年癫痫药/抗抑郁药事件-自杀危险增加，安慰剂的2倍！后者主要是青少年。2008年刺五加注射事件(3人死亡)；2008年茵栀黄注射案(1人死亡)；2009年双黄连注射事件(2人死亡)；2010年罗格列酮撤离事件(肝毒性，心脏毒性)；2010年阿瓦斯丁事件(61人红肿，视力模糊)，上述药品均经过严格的上市前

8、批准。处方集，sarido Amin(停止反应)的由来，1957年德国梅里沙购买Gul能源制药工厂，开发专利药sarido min，治疗怀孕初期恶心、呕吐等反应，将商品名称“停止反应”(Kevodon)作为OTC进行销售。仅1959年，德国就有大约100万名女性每天服用。月销售量达一吨。先后有46个国家在应用。但是，1959年以后，起亚接连出现，使用“停止反应”前德国海豹胎的出生概率为1万/10万，1961年出生概率为1/500，增加了200倍。全球“海豹胎儿”共10016例，出生前死亡约7000例，多发性神经炎1300例。23，解释处方集，梅丽莎上市7个月后，向美国FDA申请注册，负责审查专

9、家的人是凯尔西博士(药剂师)，他认为举报的人比实验研究有更多证据。要求孕妇无害的证据(三大生殖毒性)。但是公司没有进行动物实验，因此没有得到批准。如果在美国上市，据专家保守估计，还会出现10000多个“海豹胎”！解释处方集，但自1965年以来，ADE仍然没有中断，警戒意识、时间、国家、药品名称、损伤事件、死亡病例数，196065 196372 19372 1968，英美澳大利亚日本美国，异丙醇碘乙烯雌酚3500 7856，死亡397 3856，29，处方集解释，已经由雌二醇引起的女性阴道癌的危险可以代代遗传，但一代过去后，1966年美国波士顿市妇产科医院首先在短时间内连续诊断8例阴道癌1421

10、岁少女，比自同一世纪以来报道的总数还要多。威廉莎士比亚Northern Exposure(美国电视电视剧)，其他医院也报道了在5年内91例825岁少女阴道癌，其中49例明确表示母亲在怀孕期间服用了吉蒂安雌二醇来保护胎儿。60年内共超过300起。1971年被怀孕妇女禁止。请回应世卫组织的宣传。作为国家基本药物系统的重要组成部分，指导国家规范和合理用药的法庭和专门文件，指导各省目录补充和医院处方集的开发。实行药品管理法和处方管理方法，规范处方行为，加强药品管理，确保患者的药物安全、效果、经济、适宜性，参考30、2010年版中华人民共和国药典及补充本、卫生部授予标准、国家食品药品监督管理局、中华人民

11、共和国药典临床用药等。对国家基本药物目录中所载药品，重点介绍适应症和使用情况，主要根据药品说明书参考国内外临床指南和诊疗规范，国家基本药物处方集根据内容设置方面广泛参考同类目录性质文献，主要包括WHO示范处方集、国家基本药物目录、英国处方集(BNF)。强制性药品制剂在国家基本药品目录规定的剂型范围内，适应证和使用方法、使用情况严格符合国家批准的比较规范的说明书。林爽服务源于临床，林爽基本必要基本基本药物选择原则，在处方写作中充分考虑林爽从业者的需要，以最时尚的方式提供林爽服务。(威廉莎士比亚、林爽服务、林爽服务、林爽服务、林爽服务、林爽服务、林爽服务、林爽服务)、EML、BNF、普通名称(中文

12、、英语)、适应症、禁忌容和药品说明书一起校正容。补充不足的用法量，如儿童(新生儿)或特殊疾病的用法。针对肝、肾功能不全患者等特殊情况，增加剂量曹征方案。增加儿童常见病临床安全合理用药内容：总论中增加儿童药代动力学特征、药量计算及用药注意事项；适用于儿童的药物专门列出使用容量。附录增加了“肝肾功能障碍儿童用药”和“小儿科临床常用药物监测的药动学参数”。与主要公共卫生疾病诊断和治疗方案相关联的处方和指南附录部分包括国家发布的结核病、艾滋病、疟疾和其他主要传染性疾病治疗指南。耐多药结核病防治管理节目国家免费提供的抗病毒药和初级治疗节目抗疟疾药使用原则和药物节目中国免疫计划疫苗接种表对麻风病的联合化疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗，合理用药概述药物不良反应和药物不良反应监测药物的体内过程影响药物作用的因素(包括儿童用药、老年人用药、肝、肾功能不全患者药)，36、各论部分为国家基本各章对该类别的药品进行了概述，并提出了使用的基本原则。各品种按药理作用药带学 适应症 禁忌证 不良反应 注意事项 药物相互作用 用法和用途，配方和规格第9段填写。，38，共8