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文档简介

1、信息化管理I类切口手术预防使用抗菌药物,根据我院I类切口手术抗菌药物预防用药使用率过高，距离目标值30%相差甚远，目前存在预防使用抗菌药物时间过长、品种选择未按照规定要求，为了加强I类切口手术预防使用抗菌药物合理使用，达到使用率30%，故采取信息化管理措施。,一、I类切口的定义 二、限制使用手术种类 三、可预防用药的因素 四、选用品种及给药时间,一、 I类切口的定义,类切口（清洁手术）：指手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。,二、限制使用手术种类,根据抗菌药物临床应用的基本原则，结合我院实际情况，设定下列I类切口手术一律限制使用

2、：甲状腺手术、乳腺疾病手术、腹股沟疝修补术、单纯骨折内固定物取出术、体表肿物切除术、精索静脉曲张、关节镜检查手术、下肢静脉曲张结扎剥离术、翼状胬肉切除术、白内障超声乳化摘除术。,三、可预防用药的因素,下列情况可考虑预防用药： （1）手术范围大、手术时间超过3小时或失血量大于1500ml、污染机会多； （2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等； （3）异物植入术，如腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术、人工关节置换术、心脏起搏器置入等；,（4）有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放

3、化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等。 如需要使用抗菌药物必须填写类切口手术抗菌药物使用申请表（对话框弹出提示见附表）。,四、选用品种及给药时间,（1）、类切口手术常用预防抗菌药物首选头孢唑啉或头孢拉定。 1）、 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g。 2）、. 对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。,3）、耐甲氧西林葡萄球菌检出率高时，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。 （2）、给药方法要按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于150

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