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文档简介

1、,第17章,hypersensitivity,1,PPT学习交流,目的和要求,确定:过敏反应的概念,分类,每种类型的特征和林爽共同疾病型超敏反应机制和预防原则,熟悉:类型超敏反应机制,了解,了解具有明显的个体差异(遗传,环境)。5,PPT学习交流,1,参与反应的物质,IgE和受体,6,PPT学习交流,吸入性过敏原花粉灰尘螨虫或粪便真菌,或孢子动物头屑或羽毛,药物青霉素普鲁卡因有机碘化物,食性过敏原,1,过敏原PPT学习交流,2IgE抗体,IgE是亲细胞性抗体,通过Fc段与非细胞和碱性粒细胞表面FcR I结合,使机体致敏。资料来源:主要由鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠等粘膜固有层淋巴组织合成浆细胞。

2、正常人血清中IgE水平很低。IgE,8,PPT学习交流,3 .肥大细胞和碱性粒细胞、肥大细胞3360血管、神经周围和皮下碱性细胞3360外周血*细胞生物学特征1)表面均有亲和力FcR I;表达。2)细胞质中含有嗜碱颗粒。3)过敏原与细胞表面的IgE结合后,可以介导肥大细胞和碱性颗粒,释放活性介质。9,PPT学习交流,肥大细胞,参与I型超敏反应的细胞,碱性粒细胞,碱性颗粒,嗜酸细胞,10,PPT学习交流,(2)发生机制,1过敏阶段2发敏阶段,3。效果阶段过敏原首次刺激机体细胞,将特异性IgE IgE F段与肥大细胞和碱性细胞表面FR I结合,使机体处于致敏状态,与12,PPT学习交流,和FR I

3、交叉,复合脱颗粒释放生物活性介质是效果组织和器官新合成的介质:白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子等。,17,PPT学习交流,3,效果阶段,平滑肌痉挛:支气管,支气管,胃肠平滑肌小血管扩张,毛细管通透性增加粘膜腺分泌增加,全身性(过敏休克),呼吸机(哮喘,过敏性鼻炎),消化道过敏休克(1)药物过敏休克(2)血清过敏休克2。呼吸机过敏反应:支气管哮喘,过敏性鼻炎3。消化道过敏反应4。避免皮肤过敏反应,19,PPT学习交流,医学免疫学,上海第二医学院免疫实验室接触(病历,皮肤实验咨询)2。特异性脱敏疗法,脱敏治疗,21,PPT学习交流,3药物预防治疗,(1)生物活性介质合成和释放抑制,(2)竞争靶

4、细胞受体的药物及生物活性介质拮抗剂,(3)治疗过敏休克的药物血清的抗体IgG,IgM与自身组织细胞的抗原结合,并结合细胞膜的抗原抗体复合,第2节II型超敏反应,主要特征,23,PPT学习交流,1,发生器1靶细胞及其表面抗原正常组织细胞,改变的组织细胞,外源抗原/抗原及免疫复合物吸附的自身组织细胞抗体:IgG,IgM等,24,PPT学习交流新生儿溶血:母子间Rh血型不一致,3,甲状腺细胞表面促进甲状腺激素(TSH)受体的自身抗体,4,抗基底膜型肾小球肾炎和风湿心肌炎,5,药物过敏血细胞减少症:反抗原型,自身抗体型,免疫复合物,28,PPS ,30,PPT学习交流,主要特征,可溶性抗原和血清的抗体

5、(IgG,IgM)形成免疫复合物(IC),1,血清素:抗毒素,2,急性免疫复合体肾小球肾炎(以链球菌感染为主),4,风湿性关节炎:抗自身变性IgG抗体,2,局部免疫复合病,1,全身性免疫复合物病,3,全身性,35,PPT学习交流,T细胞参与反应,抗体补体不参与,延迟发型超敏反应致敏T细胞再次接触相同抗原24小时后反应,达到48-72小时峰值。慢性炎症反应,单核细胞,淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应,主要特征,36,PPT学习交流,抗原,免疫细胞,抗原医院生物:细胞内寄生菌(如结核杆菌)病毒真菌寄生虫,免疫细胞,T细胞:CD4TH相同的过敏原会通过不同的途径引起不同类型的过敏反应。过敏哮喘,可能是

6、由型过敏反应引起的。青霉素是,型超敏反应,40,PPT学习交流,思维测试问题,1,过敏反应是什么?主要有多少种茄子类型?各有什么特点?临床上常见的疾病各有哪些?2、讨论I型超敏反应的发生机制。3.青霉素过敏休克,血清过敏休克,花粉吸入引起的过敏鼻炎是什么样的过敏反应?其发生机制如何?简述如何防治,其防治原则。41,PPT学习交流,谢谢。42、PPT学习交流,颗粒中存在的媒体及其作用:1。组织胺:毛细管扩大,透明度提高,平滑肌痉挛腺苷分泌增加。作用于神经末梢,引起轻微发痒。2.激进原酶:促进血浆中的缓解和其他激进流的转换和释放,引起平滑肌收缩。毛细血管扩张,提高通透性;刺激痛觉神经,引起疼痛。3.嗜酸细胞趋化因子:将嗜酸细胞拖入局部,起到调节反应的作用。43,PPT学习交流,新合成的媒体:1 2。前列腺素D2(PGD2):度花生四烯酸的代斯产物,促进平滑肌收缩、毛细管扩张和分泌腺体。3.血小板活化因子(PAF):花生四烯酸的代谢产物凝聚和激活血小板,释放组织胺、5-血清素等物质,提高毛细管扩张、透明度。44,PPT学习交流,45,PPT学习交

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