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文档简介

1、2008年中山一院住院患者病原菌耐药性分析,检验医学部微生物室 廖康,病原菌菌群的分布 主要病原菌的耐药性分析,主要病原菌分布(共2736株),标本构成比(%),痰标本的主要病原菌,血液标本的主要病原菌,分泌物的主要病原菌,尿液的主要病原菌,脓液的主要病原菌,胆汁的主要病原菌,腹水的主要病原菌,病原菌的主要病区分布,主要病原菌的耐药性分析,耐药性分析,肠杆菌科细菌 非发酵革兰阴性杆菌 葡萄球菌 肠球菌,大肠埃希菌,大肠埃希菌ESBL发生率42%,肺炎克雷伯菌,肺炎克雷伯菌ESBL发生率42.1%,阴沟肠杆菌,其它肠杆菌科细菌,小结,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南)耐药率最低

2、。 对内酰胺类/酶抑制剂复合药(头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦)耐药率低。 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBL发生率分别为42%、42.1%。 产ESBL菌株对碳青霉烯类、 内酰胺类/酶抑制剂复合药、头霉素类抗生素耐药率低。 阴沟肠杆菌对头孢吡肟的耐药率有上升趋势。,铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌ICU/非ICU,鲍曼不动杆菌,鲍曼不动杆菌ICU/非ICU,嗜麦芽窄食单胞菌敏感耐药率,其它非发酵阴性杆菌,小结,非发酵阴性杆菌头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低，碳青霉烯类并非首选。 ICU分离株的耐药性明显高于非ICU分离株。 泛耐 的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌有所增加。,金黄色葡

3、萄球菌,MRSA/MSSA的耐药率%,2006-2008年MRSA的耐药变迁,凝固酶阴性葡萄球菌的标本构成%,凝固酶阴性葡萄球菌,MRSCON/MSSCON的耐药率%,小结,葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率最低。 MRSA、MRSCON的发生率分别为60.3%、86.6%。 MRSA、MRSCON的耐药率明显高于MSSA、MSSCON。 凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的中介率分别为3.9%、9.1%。,肠球菌属,小结,肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率低，尚未发现耐药菌株。 屎肠球菌的耐药率较粪肠球菌高。 粪肠球菌对氨苄西林等青霉素类耐药率低，而屎肠球菌的耐药率

4、高达91.5%。 高水平庆大霉素耐药株的百分率为30.5%。,念珠菌属,主要念珠菌的构成比%(共701株),标本构成比%,主要念珠菌的敏感率%,小结,念珠菌以白色念珠菌为主，达55.6%。 主要分离自呼吸道、消化道标本。 定植？感染？需根据临床指征判别。 体外试验显示各种念珠菌对常用抗真菌药物敏感率高。,2008年血液内科的耐药分析,病原菌的构成比%(共58株),标本来源%,血培养的病原菌构成比%(共47株),肠杆菌科细菌,非发酵阴性杆菌,葡萄球菌属,念珠菌的构成(共8株),标本的来源,念珠菌的敏感率%,小结,血液内科以血液标本为主，占83%。 病原菌以革兰阴性杆菌为主，占69%。 革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性球菌以葡萄球菌为主。 革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、头孢菌

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