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1、妇产科超声社区培训(产科)，妊娠概念，早期妊娠：早期妊娠：12周中期妊娠：13周28周晚期妊娠：28周，胎心搏动：5周妊娠：150，170次/分钟胚胎芽：腹部扫描显示5周蠕动，9周胎盘移动，910周一半。(1)适应症(目标)1。估计胎龄2。头和臀部长度的测量。阴道出血的评估。腹痛或骨盆疼痛。宫颈机能障碍。胎儿是否存活。多胎妊娠的评估。辅助羊膜穿刺术。子宫大小与绝经时间不一致。盆腔肿块11。排除疑似葡萄胎。疑似前置胎盘。13.疑似异位妊娠14例，疑似胎儿死亡15例，疑似子宫异常16例，胎儿健康评估17例，疑似羊水异常18例，疑似胎盘破裂19例，疑似脑畸形20例，胎膜早破或早产21例，异常生化标志

2、物22例，胎儿生长随访观察23例，疑似前置胎盘时胎盘位置观察24例，胎儿既往先天性异常25例，妊娠晚期胎儿位置评估。检查方法、仪器：二维灰阶或彩色超声探头：3.55兆赫兹检查前准备：无特殊膀胱扫描原理：以最小能量、最佳图像质量、最短检查时间依次进行动态扫描，中晚期妊娠超声检查内容：胎儿：确定胎儿数量、评估胎儿发育、评估孕周、确定晚期妊娠胎儿位置。羊水：绵羊池和羊水指数测量胎盘：位置和成熟度。脐带：脐带血管数，脐动脉阻力。脐带绕颈附着区是否有异常，1。超声报告应包括：测量项目：双顶径、股长、腹部胎心活动，包括心率和节律、胎数、胎动和待观察胎位：脊柱、四肢、胸腔：四腔心、肺、腹腔：肝、胃囊、肾、膀

3、胱、肠管2。多胎妊娠应检查胎盘、孕囊和羊膜囊的数量。检查胎盘时，应观察羊膜间隔两侧的羊水量(增加、减少或正常)。3.脐带血血管数、脐带血S/D 4的测定、胎龄5的估计和羊水的测定。(2)中晚期妊娠超声检查的内容，中期妊娠超声检查，2024年每个孕妇都要进行一次系统的超声检查，1。测量双顶径和头围1。在丘脑水平测量双顶径解剖标志：丘脑、第三脑室、透明隔、侧脑室前角、小脑以外的岛叶2。头围测量：头围是在头部形状变化时测量双顶径的同一截面上测量的，常用的标准测量截面，头围是在头部形状变化时测量的，股骨长度是测量的。14周后，声束垂直于股骨长轴，不包括骨鳞。斜截面会低估长度。腹围测量测量胎儿腹部真实横

4、截面上皮肤的外边缘。背面显示脊柱的横截面。脐静脉和门静脉窦的交界处可以在里面看到，同时可以看到胎儿胃、羊水的测量。绵羊池：最大羊水指数：四个象限的最大深度相加。单位：厘米测量方法：探头垂直于腹部前后壁，羊池纵向切开。正常胎儿测量值为5毫米3毫米，双顶径切面，小脑切面，后颅窝，颈部和背部皱褶厚度，3。小脑层面，解剖标志：透明隔，侧脑室前角，第三脑室，丘脑，后颅窝，大脑中线，侧脑室水平解剖标志：透明隔，侧脑室前角顶部，枕腔脉络丛，侧脑室，测量。测量标尺放置在脑室边缘，垂直于脑室长轴，靠近脉络丛后缘。应该测量远场心室以避免近场伪影。枕角：10毫米脑室和脉络丛：3毫米前角：20毫米24W，双顶径不能作

5、为评价脑室是否扩张的指标。侧脑室测量、面部扫描、纵切面、冠状切面、口唇冠状切面、面部矢状切面、眼眶切面，应注意消除假图像如唇裂。(3)胎儿脊柱纵切面：纵向扫描胎儿脊柱时，必须先找到胎儿头部。在纵切面上，胎儿脊柱是两条平行有序的带状回声，具有生理曲度。(4)胎儿脊柱的横切面：旋转探针90是从纵切面观察的横切面。可以看到三个骨化中心，排列成“v”形。脊柱、脊柱是否排列整齐、胸部：心胸比、四腔切面、左右心室流出道切面、腹部、观察胎儿腹部情况：肝、胃、肾、脐带附着、前腹壁的完整性、肠管、膀胱和膀胱两侧脐动脉的回声强度。妊娠中期生理性腹水，脐带插入，肾脏，膀胱两侧脐动脉，胃囊泡，正常肾脏，轻度肾盂扩张，膀胱，膀胱两侧