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文档简介
1、第五章智力障碍、思维测试问题:1、弱智儿童和正常儿童的心理发育有什么不同?弱智儿童分为多种类型吗?3.为什么农村人口智障患者的发病率高于城市?4、能提高弱智儿童的智商吗?5、为什么需要早期发现和介入?6.精神发育迟缓的儿童引起学习困难的特点是什么?张高和她的妈妈、无名指女记忆力强,把神话词典从头到尾背了下来。1.智力和智力障碍。2.智力落后的原因和林爽类型。3.智力障碍的诊断、治疗、预防,牙齿章节的主要内容:1,智力和智力障碍,(1)什么,(b)智力障碍和智力延迟1,智力障碍的概念一般是指大脑受到有机损害或大脑发育不全,认知活动的持续障碍和整个心理活动的障碍。痴呆和智力延迟的差异,智力延迟:由
2、于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、大脑畸形、内分泌异常等有害因素,胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育,智力活动的发育停留在较低的阶段。先天性智力低下,以上概念为1。精神发育迟缓不是一个独立的疾病单位,而是一组因多种茄子因素而导致大脑发育受阻的疾病。2.发病年龄定在18岁之前。因此,18岁以后,因某和原因造成的脑损伤、继发智力障碍者、医学诊断被归为痴呆类别。智力的整体水平明显低于同龄的平均水平。通常判断智力水平,临床根据年龄采取相应的标准智力测试方法。弱智患者智力水平低,智商在70以下。缺陷程度越严重,智商越低。4.智力低的同时,还伴随着社会适应能力不同程度的缺陷。社会适应能力是指社会交往技术和责任
3、、日常生活技术、独立生活、自给自足能力等不符合他(她)的文化社会环境期望的标准。流行病学世界卫生组织报告说,严重智障的发病率为4。轻度智障发病率达30。据1982年我国六大行政区12个地区精神发育迟缓调查结果,总发病率为333。714岁的发病率是527。我国于1988年对014岁儿童进行了抽样,发现儿童智力低下的发病率为107。农村患病率高于146人的城市。后者75。男性和女性智力低下的发病率一般没有明显的差异。程度的比例是轻微的精神共济联,占大多数,约占75。中度和中度20;极度占5。程度越重,往往伴随着等体先天畸形,死亡率也越高。原因精神发育延迟的原因复杂多样,可能导致生物因素、社会心理因
4、素及其他因素等大脑功能发育受阻或大脑组织结构受损。随着近代医学科学的发展,一些病例可以查明病因,但还有很多病例没有发现病因。世界卫生组织将智力低下的原因分为感染和中毒的10茄子类别。创伤和心理因素代斯障碍或营养不良;脑部疾病(出生后);由于未知的出生前因素消除疾病。染色体异常。未成熟的孩子重症精神障碍心理社会剥夺其他及非特异性原因。2,智力落后的等级和特征智力落后也称为精神发育不全,是以智力低下和适应能力不足为主要特征的疾病集团。智力落后等级:轻度:50-69,教育者,80%中:35-49,训练者,12%中:20-34,7%剧中:20分以下,1以下记忆方面事故方面:重的人几乎没有思维,轻的人思
5、维简单。情感方面:情感原始、简单,表达方式庸俗、简单。行动:顽固、定型和维持规则。所谓的傻瓜学者,第二,智力延迟的原因和林爽类型,(1)智力延迟的原因1,遗传因素:唐氏综合症2,先天性因素:胎儿期不良因素3,后天因素:中毒和创伤(2)智力延迟的林爽类型1,染色体畸变引起的林爽类型2。遗传代谢缺陷导致的智力发育迟滞(如苯酸尿症3)、内分泌紊乱导致的智力发育迟滞(如地方病4)、感染因素导致的智力发育迟滞5、其他生物因素导致的智力发育迟滞(如物理损伤、化学损伤、中毒6、社会因素引起的智力发育迟滞)、一种是急性脑综合症,以意识障碍为主。第二,因慢性脑综合症,多表现为痴呆状态。1,18岁以后出现的智力障
6、碍通常是痴呆。第三,智力落后的诊断、治疗和预防,(1)智力落后的诊断主要从智力损伤和适应障碍两个方面进行。1.智力测试方法韦氏智力量表,比奈西蒙智力量表。形式细胞发育量表丹佛发育审查测试,2,社会适应能力评价文兰社会成熟度量表,(2)智力障碍早期干预和教育训练1,智力障碍者早期干预2,智力障碍者教育:“特殊教育法”3,智力障碍者训练和康复机构福利工厂4,心理治疗:行动治疗,4早期干预目前,早期干预广泛应用于西方发达国家已经落后或已经有明显障碍的智能障碍儿童。但是在中国,认识的人还不多的概念。(a)早期干预的目的是敦促提高某些技能或智力缺陷、未来发展可能放缓的孩子们的生活能力或学习能力,给他们发
7、展潜在能力的机会,并充分发挥他们的潜能。从另一个角度来看:即竭尽全力防止(或减轻)落后。(b)早期干预的原因,1,理论原因2,现实原因,1,理论原因,智能障碍儿童与正常儿童的发展规律相同,发展起点低,速度慢,顶点低,所以正常儿童发展的理论基本适用于智能障碍儿童。(1)有机体与环境的相互作用论,有机体与环境的相互作用,即遗传与环境,先天(天生的能力)与后天(环境),自然与教养的相互作用。儿童心理、智力的发展是有机体天生的素质和外在环境,特别是文化环境相互作用而产生的。()重要时期(或敏感时期),诺贝尔奖获奖者洛伦兹在研究鹅的追随行为时发现。说明个人学习有最佳时机。在牙齿最佳时期,必须给个人提供某
8、种刺激或某种特殊的经验。否则,这种反应不能形成或形成反应,但不如关键时期。例如外语、音乐、舞蹈都是早期学习。早期干预理论,大脑生理,心理发育幼儿期大脑发育发展很快的心理发育日,婴儿出生时大脑重量约为300390克,占成人大脑重量的25%。神经细胞已超过1000亿个,皮层面积增加到成人大脑的42%,大部分沟已经出现。一年底,大脑重量为800900克,接近成人大脑的60%。两年年底,大脑重量为10001150克,接近成人大脑的75%。,大脑的发育,智力的发育,如果人的智力是100,那么04岁:50% 8岁:80% 17岁:100%,现实的原因,社会效益:增加接受教育的人的数量,表明一个国家的文明水
9、平,教育机会均等经济利益:早期干预部分接受教育节约费。主办早期干预机构比特殊学校省钱。早期干预增加父母的工作,创造子女未来的收入,(3)早期干预概述,1,柯克早期干预概述。他是第一个设置正式的早期干预大纲的人。总之,“对学龄前儿童的干预确实可以加快智力和社交行为的发展。同龄智力障碍儿童如果不介入,智力和社交行为的发展速度将会变慢。”2.海弗:研究结果表明,环境不好的儿童需要介入幼儿期。3.戈顿:“开始学习的时间并不重要,但是学习、训练的持续时间长或短是很重要的。”强调父母教育的作用。(4)早期干预模式,1,中央模式2,家族模式3,混合模式4,每周治疗,1,中央模式,优势导向早期干预模式具有明显
10、的优点。例:1、中心集中经验丰富的老师和各种技能的专家,在精心安排的环境下进行教育。2、中心为精神障碍儿童配备了完善的设备。3.有集体学习氛围,有模仿的同伴,有助于智能障碍儿童的学习和社会行为的发展。4.智力障碍儿童生活在托儿消息托儿所,解放了父母相当大的劳动力,使父母可以正常工作。5.父母利用接孩子的机会见面聊天,徐璐交流。缺点,中心式干预形式也有缺点。这种方式的缺点是每天接送智力障碍儿童给家长带来很多困难。特别是长途接送费用高,责任感大,智力障碍儿童的安全也受到影响。2.中心式教育与地理距离无关,对家长来说很远,家长直接限制加强教育和亲子关系。3.进入中心学习的话,一个学期要支付一定金额的
11、保证费、伙食费等。给家庭困难的家庭施加较大的压力。4.建立中心需要经济投资,不适合贫困地区。这种形式不适合居住分散的农村和交通不便的地区。家庭式早期干预模式,优点1,智力障碍儿童在家庭自然环境中学习比较容易,可以学习智力障碍儿童适应自己所处的独特环境。2.家长是智力障碍儿童最好的老师,父母最清楚智力障碍儿童的优缺点。亲密的亲子关系和对自己孩子的期待一旦掌握了必要的地图方法,就能有效地训练孩子学习,改变自己孩子的不当行为。(威廉莎士比亚,“哈姆雷特”,“家庭”)3。教育在家里进行,不需要特别的场所,整个家族都有参与的机会。4.教育在家里进行,家长和智力障碍儿童都不必因交通困难而把车开走。缺点,1
12、,家族干预比较宽松,智力障碍儿童的家长徐璐不见面,对家长进行徐璐交流很不利。2.智力障碍儿童长期只与家族成员接触,不能体会集体氛围,不利于培养人际关系能力,不利于社会交往能力的发展。3.由于没有参考对比,智能障碍儿童的进步宽度和发展速度很难被家长及时发现。4.父母的育儿态度不同,干预效果也不同。另外,家族成员的态度统一会影响干预效果。家庭,中心兼用的早期干预模式,优点是家长直接介入了中心干预过程。家长通过中心的观看,详细直观地了解自己孩子的干预方法和计划,学习成为孩子的老师,可以大大提高孩子的教育水平。第二,教室和家庭教育的有机结合,家长和专业技术人员之间的紧密联系有助于提高两人干预的一致性,
13、加快学习速度。,缺点,如果家庭因为孩子的进步缓慢而没有自信,不能坚持家庭教育,不能执行好个别化教育计划,就会影响干预效果。每周治疗,每周3-5次,每1小时在人为设置的环境中一对一教孩子,治疗不影响儿童的家族,学校生活根据适合性进行教,有助于儿童发展。(5)早期干预的领域和教学方法,有助于生活自行语言认知运动社会交往、沟通。对不会沟通医生的儿童的关怀情况1:一个人没有医生沟通,2,2人(没有话题)医生沟通,3,2人膳食(没有兴趣)医生沟通4,2人膳食(感兴趣)医生沟通,医生沟通,口语非口语沟通在内的唯一训练目标也不是最重要的训练目标。医生沟通发展阶段,模仿月球是关键,以间歇的声音制作多种茄子意图
14、,进行简单的交际游戏。一个月,最重要的是问发生了什么。一个月,最重要的是简单的电话,月,最重要的是有组织、有逻辑地连接事件的程序和叙述。一个月,最重要的是站在别人的立场和观点上,根据别人的需要改变主题和内容。通过言语协商和妥协,刺激很多其他话题、沟通障碍、父母和子女之间双向行为刺激调节的结果不足(与家庭教育方式密切相关)。父母过分保护孩子的结果。(刺激不足,父母不要太聪明,不要给孩子沟通的机会),注意力不足,孩子有选择地刺激,过分注意细节,反而不能联系重点、理解不足、解释(环境语)困难(发出声音,妈妈来了,他就不理解),不组织和运用概念。缺乏与人接触的动机,缺乏与人接触的经验,缺乏沟通的需要,缺乏兴趣限度(这种孩子最难的教育),缺乏反应,缺乏表达能力,缺乏技巧,意想不到的强化结果(例如,孩子的开始,父母的强烈反应,孩子的行动强化),一个孩子遇到老师,就说“喵”,1)左脑功能,操纵语言,阅读文字,数字,写作,将复杂的东西细分为简单的元素,有序理性思考的左脑,比喻为“有秩序,有步骤,缺乏情趣的人”。2)右脑功能,最大的特点是欣赏感官优势欣赏画,欣赏音乐,通过直觉观察事物,了解整体右脑的比喻:思维,创造性欲望,充满活力的人。事故考试问题:
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