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文档简介
1、心肺复苏术,欧阳郭林,广西中医药大学康瑞医院急诊科,历史与现状,1892年,马斯进行了第一次胸外按压。1966年,医务人员普遍接受了掌握心肺复苏技术的培训。1973年,美国心脏协会制定了心肺复苏程序。在美国,大约87%知道心肺复苏技术的成年人提高了成功率,40%的人每年成功治疗100,000-200,000人。心肺复苏术在中国的发展,1955年,第一次胸部按压成功。1962年,一名心脏骤停15分钟的病人得到了成功治疗。提高了脑复苏的效果。心肺复苏术将是住院医师和护士的培训课程。该国重视对非医务人员的心肺复苏培训。心肺复苏基础研究受到重视并迅速发展。中国心肺复苏的差距是:基础研究、设备、通讯、普
2、及、简介,什么是心肺复苏?心肺复苏术是一种在呼吸停止和心跳停止时使用人工呼吸和人工胸部按压进行急救的技术。为什么心肺复苏会因为各种原因停止心脏,维持生命的血液循环和氧气供应会被中断。如果不及时抢救,伤者很快就会死亡。心脏和呼吸骤停的原因,以及各种原因如心脏病、高血压、中风、交通事故中的严重创伤、脑损伤、触电、溺水、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等。都会导致呼吸停止和心脏停止。在寻求治疗之前,心肺复苏可以用来保护脑细胞和器官不坏死。123456789999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999
3、99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999994分钟内50 46分钟开始10 6分钟后4 10分钟或更多?存活率,机制,氧气是维持生命不可或缺的,而人类细胞需要氧气来产生生命能量。脑细胞对缺氧非常敏感。以下三个条件可以确保氧气能够输送到身体的各个部位。评估和抢救的第一步是打开呼吸道,维持正常呼吸,维持正常血液循环,并停止大量出血。气道通畅可以确保氧气进入肺部。呼吸正常。只有通过呼吸,氧气才能进入肺部,然后通过肺部进入血液。循环/血液循环正常情况下,氧气可以被带到身体的各个
4、部位。判断心脏骤停、意识丧失、主动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失、心脏骤停、意识丧失、脸色苍白或发绀、胸部波动消失、主动脉搏动消失、眼球固定、瞳孔扩大、现场单次心肺复苏操作程序,然后判断第一次抢救2分钟、人工胸外按压、脉搏10秒、人工呼吸、呼吸5 -10秒(跪或站在患者肩膀上), 确定救助者的位置,打开气道(下巴向上抬起),摆正患者的姿势水平,仰卧,呼救,挥手喊/拨120判断意识10秒钟,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11,A,B,C,D,心肺复苏术现场操作方法(ABCD),A,判断意识和气道评估,1,通畅,1,判断意识,10秒钟, 当发现有人突然倒在地上大叫或摇晃他的肩膀,但没有
5、反应(昏迷中),2,呼救,3,纠正病人的姿势,仰卧,4,使气道通畅,如由于舌肌与下颌相连,如果下颌被抬起,舌可以向前拉并抬起,以防止气道阻塞。 气道通畅、前额按压和下巴抬起(下巴向上抬起)的方法用一只手按压受伤者的前额,使头部向后倾斜,同时用另一只手的食指和中指抬起下巴。创伤性颌推法将颈部固定在正常位置,同时用双手和手指抬起下额角。如果怀疑伤者头部或颈部受伤,必须先固定颈椎。按压前额和抬起下巴可能会移动颈椎,增加脊髓神经损伤的可能性,因此应使用外伤和下颌推压来使气道通畅。清除异物检查气道,包括口腔。如果有明显的异物:松动的假牙、食物或呕吐物等。你可以用手指把它们勾出来。5.确定呼吸持续510秒
6、,将你的脸颊靠近受伤者的鼻子和嘴,距离大约3厘米。观察:胸部和腹部起伏。听:呼吸声:呼吸气流如果受伤者没有呼吸,立即进行人工呼吸。人工呼吸。口对口人工呼吸。前提条件:气道通畅,防止漏气,捏住患者的鼻腔和口腔袋,完全观察患者胸部鼓入的空气量。成人700-1000毫升,儿童约800毫升,成人12次/分钟,儿童1518次/分钟,婴儿20次/分钟。2。口对口人工呼吸的病人受伤了。3.嘴对嘴的婴儿是4岁。使用口咽通气管站在病人的头侧。成功:可见胸部随呼气而上升,无效:腹推,C,人工循环,颈动脉/股动脉无跳动心跳,1,判断脉搏10秒,2,胸部按压,胸骨下1/2操作,心脏按压,心肺复苏单次操作30: 2,心
7、肺复苏双次操作30: 2,儿童胸廓外心脏手术只能在心脏停止跳动时进行。位置不准确,容易损坏其他器官。压下后,手应该放松,不要离开胸部。胸骨容易骨折,导致气胸和血胸;压力太轻,胸部压力太小,无法促进血液循环。受伤者(受伤者)的钮扣和腰带应松开,以避免内脏受伤。在心脏复苏期间,心脏压力在心脏停搏后1分30秒内最高。此时,心前区拳击产生的515瓦时的电能可以刺激心肌,产生电综合波,促使心脏反弹。方法右手持空拳,小鱼际肌侧面向患者胸壁,垂直向下击打心前区,即胸骨下段,距离胸壁20-30cm。打12次,每次12秒,力量适中。观察心电图变化。如果没有变化,立即切换到胸部按压和人工呼吸。注意事项(1)锤击不应重复,锤击次数不得超过两次。(2)锤击时,力不应太大。禁止儿童防止肋骨骨折。心肺复苏术的新进展强调在医院外5分钟内完成现场除颤,在医院内3分钟内完成。根据突发、无意识、无呼吸、无咳嗽、吞咽反射、心脏直接受压、无需主动脉波动、除颤和心肺复苏成功的标志,心脏可以自主、有节奏和有效地跳动。主动脉的搏动是明显的。可测量血压,收缩压大于60-80毫米汞柱。相关体征有所改善,如瞳孔放大(脑损伤除外)、面色好转和睫毛反射恢复。自主呼吸恢复了。恢复意识。1.在医院的急诊室,如果有以下指标
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