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文档简介

1、快速心律失常识别和处理,快速心律失常分类,窄QRS类型分类,宽QRS波形,快速心律失常处理原则,快速心律失常处理方法:1。一般治疗:基本病治疗,类人猿朱正廷,低钾,缺氧等2。发作终止:心境后室壁瘤的心内膜部分切除术3)切除治疗:通过导管局部损伤,并可植入直流电、射频消融和激光4)自动电,除颤器5)抗心律器起搏器。狭窄的律动:,窦性心动过速时,PR间隔、QRS、QT时限都相应缩短,时尚会稍微降低ST段,T波会降低。窦性心动过缓在运动、精神紧张、发烧、甲亢、贫血、拟交感类药物的作用中很常见。狭窄的律动的窦性心动过缓,原因:疼痛、焦虑、缺氧、低血压、电解质紊乱、全身感染、心功能不全、发烧、贫血、药物

2、、心包炎、甲状腺机能亢进、肺栓塞、酒精戒断等。处理方式:1。载人排除2。受体拮抗剂美托洛尔、比索洛尔、索托洛尔三次心率经常为100-120次/分钟,逆行P波或P波缺乏症(隐藏在QRS中)。室性阵发性心动过速不一定有器质性心脏病,但是经常反复发作的趋势,心室率:2:1房室传导时150次/分钟,3:1房室传导时100次/分钟。快速狭窄的QRS波的心室率固定在150次/小时时,几乎全部聚集、心电图特征、狭窄的律动成比例扩散的原因:风湿心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、甲状腺机能亢进、酒精中毒、心脏治疗:1:1受体拮抗剂2。钙通道阻断剂维拉帕米,迪尔黄德3。梁智帝四。胺

3、碘酮2:颠覆法,最有效(50j)。应用大量的洋地黄不适合电复律。第三:射频消融,顽固性室扑。狭窄规律的房室结折返性心动过速,节奏规则,频率150-250次/分钟;属于狭窄的QRS心动过速。没有反转P波,兴奋的前转速度反转速度,心房心室同时具有极性“S”波,前转速度反转速度,心室实极先于心房除极,AVF出血明显。V1出血发生rSr波,R波反向P波V1出血投影,其发生机制类似于假“S”波,如果部分肢体诱导没有假“S”波,则与V1出血R波结合,可以提高房室结环性心动过速的诊断率。假性“Q”波,兴奋战速度逆转速度,沈实剧比心房除极稍慢,AVF明显。RPPR、rp70毫秒;典型的心率是(18020)BP

4、M;是。以阻塞型表示的QRS波群大部分是RBBB型,心跳超速频率(R-R间隔)没有减慢,反而加快,被证明是室内差传导。,心电图特征,狭窄的律动的房室结环性心动过速,R波,窦性心动过速发作,假R波,狭窄的律动的房室结环性心动过速,窦性心动过速,心动过速发作,S,假S波,狭窄的律动的房室结环性心动过速典型心率250次/分钟P形态233601或33333333331原因自主神经功能亢进或心房李炜搏动点搏动治疗胺碘酮维拉帕米酮,狭窄QRS波幅不平衡:心房颤动失衡导致多源性心房速度空荡早晨,狭窄QRS波幅不平衡的心房颤动,心电图特征角诱导不正常的P波,心电图特征角诱导不正常的P波。 心室定律绝对不规则,

5、心室定律速度缓慢。QRS波一般不宽。狭窄的QRS波率失调性心房颤动,狭窄的QRS波率失调性心房颤动,心脏病,冠心病,甲状腺功能亢进,焦虑,缺氧,低剂量,电解质紊乱,全身感染,心脏功能衰竭,发热,贫血,药物,心包炎起始量是100J。药物复律:胺碘酮、索塔洛尔、二部利特射频隆升复律:保持窦率:胺碘酮、窄QRS波率不成比例的房间振荡比例带电、异常P波、连续措施型F波。F波间等电位线无,振幅大小匹配,间隔规则,心电图特征,F波频率为250350次/分钟,大部分为2:1或4:1,因此心室规律规则;房室传导比不均匀,心室率也可能不规则。QRS波的时限一般不宽,狭窄的QRS波率不均匀的房间的振荡不成比例,原

6、因和处理原则是房颤,狭窄的QRS波率不均衡的多元性防速,在相同的诱导下有3茄子以上的其他形式的P波,P波是明显可见的。(阿尔伯特爱因斯坦,北美国电视电视剧,艺术)主要P波,即没有主导起搏点的P-P间距有等电位线,P-P间距,R-R间距不完全相同。心电图特征,狭窄的QRS波率不平衡的多源房间速度,原因多见于慢闭塞肺,心力衰竭,低镁,低钾治疗的原因治疗2。P-R间隔通常为0.12S,狭窄的QRS波率不均匀的空房发生得早,各种器质性心脏病,电解质紊乱治疗一般不需要治疗,症状明显的人是-阻断剂,宽QRS波心跳超速率,心室率100-250次/分钟,心率规则或有点不规则。3.A.V分离,房间比例大于房间比

7、例。4.心室是5。室性融合波,VT和SVT的同伴车前鉴别(Brugada流程图),宽QRS波心动过速率的失速速度,原因:有机性心脏病患者最常发生在冠状心脏病,尤其是心肌梗死患者身上。其他为代谢障碍、药物依赖、Q-T间隔延长综合征等。偶然有机心脏病者。非持续失速治疗:无机物性器质性心脏病,无症状者可以不处理。持久性失速:都要处理。(1)失速发作终止:血液动力学障碍者首选的电复率(100ws-360WS)包括不明显的血液动力学障碍者首选药物、iv利多卡因、心律平、普鲁卡因酰胺、胺碘顿、静脉滴注等。洋地黄引起的,不使用电复律,应用药物治疗。(2)预防失速发作:基础病治疗,消除诱因。选择副作用较少的药

8、服用。根据病情,可以选择B(慢心率)、C(心率平)或药物(胺碘酮)和-阻断剂,要注意药物不良反应。宽度QRS波心动过速率伴随传导阻滞,宽度QRS波心动过速率堤法室继承镜旁路传导,宽度QRS波心跳过速率失调,多态室速端扭转型室速房颤合并预格室颤及传导阻滞,宽度QRS波心率不均衡的尖端扭转型室速,特征:1)QRS 24)室性期前收缩会在舒张末期,即T波末端引起室内。5)可发展为心室颤动和猝死。宽QRS波心率不规则的尖端扭转型失速,原因:先天性,电介质障碍(低钾、低镁),应用Ia或Ic药物,颅内病变,心跳延迟等。肾上腺素功能相关者:多发生在运动、恐慌、疼痛、兴奋的时候,在先天性长QT综合症中可见。治疗:1)载人清除2)镁盐,硫酸镁25% 10毫升,葡萄糖10% 20毫升中,在10分钟内慢慢注射,然后安静。3)异丙基肾上腺素经常有效:1mg 10%Glucose 200ml,2-4g/min ivdrip。4)不要使用Ia、Ic和类药物。5)李朴贞对某些东西有效,利多卡因,慢心率可以

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