R-第十节--收涩药、方.ppt

1、第十节收敛药、处方、1。概述，1 .概念(1)收敛药任何具有收敛和收敛作用并能治疗各种滑溜综合征的药物称为收敛药。(2)涩方任何以涩药为主的治疗滑脱症的方剂称为涩方。2.分类及应用：滑脱综合征主要由脾肾两虚、肾气不足引起。前者的特征是慢性腹泻、慢性痢疾、大便失禁、脱肛或子宫脱垂；后者的特征是自汗、盗汗、阳痿、遗精、尿频等。因此，涩方主要分为两类：涩肠止泻和涩汗涩精。(1)涩肠止泻药及方剂具有涩肠止泻的作用，适用于脾肾亏虚、寒邪所致的慢性腹泻、痢疾、大便失禁、脱肛或子宫脱垂。(2)敛汗固精药具有敛汗固精或缩尿的作用，适用于肾虚气虚所致的自汗、盗汗、阳痿、遗精、尿频。3.应用说明：腰椎滑脱的根本原

2、因是正气虚弱，用合方治疗是一种“治标不治本”的方法，不能从根本上消除导致腰椎滑脱各种证候的发病机理，因此临床上有必要结合补药，达到标本兼治的目的。敛胃止泻药常与温脾温肾药配伍，敛汗药常与补肾益气药配伍。第二，常用的收敛药，(1)收敛止泻药，乌梅：蔷薇科未成熟果实的加工熏制产品。性味归经：酸、涩、平。进入肝、脾、肺和大肠。功效：敛肺敛肠，生津止渴，驱虫止痢。主治：肺虚久咳、慢性腹泻痢疾、虚热口渴、腹痛、蛔虫呕吐。诃子：诃子或被绒毛的诃子的干燥成熟果实。性味归经：苦、酸、涩、温。进入肺部和大肠。功效：敛肠止泻，敛肺止咳。用涩肠煨，清肺生用。主治：慢性腹泻痢疾、肺虚咳喘、肺热咳嗽。肉豆蔻：它是肉豆蔻

3、的干果仁。也被称为肉和水果。因为慢炖。性味归经：辛温。进入脾、胃和大肠。功效：收敛止泻，温中行气。主治：脾胃虚寒所致的慢性腹泻或慢性腹泻、腹痛、食欲不振，石榴皮：石榴科石榴的干皮。性味归经：酸、涩、温。进入大肠经络。功效：收敛、止泻、杀虫。主治：虚寒引起的慢性腹泻和痢疾，驱除蛔虫和蛲虫。五倍子：由寄生在鼠李科植物盐肤木、山杨或山杨叶上的五倍子蚜虫形成的瘿。性味归经：酸、涩、寒。进入肺、肾和大肠。功效：涩肠止泻、止咳、止血、杀虫、解毒。主治：慢性腹泻、腹泻、大便带血、肺虚咳嗽，治疮、癣肿、湿皮，可研末外敷或外洗煎服。罂粟壳：罂粟科野罂粟的干燥成熟壳。味与归经：涩而平。有毒。进入肺、肾和大肠。功效

4、：涩肠、敛肺、止痛。主治：肺气郁结、慢性咳嗽、慢性腹泻、痢疾伴腹痛。五味子：是木兰科植物五味子和五味子的干燥成熟果实。自然、品味和美桑螵蛸360是螳螂科昆虫的干卵鞘，如大刀螳螂、小刀螳螂或巨斧螳螂。性味归经：甜、咸、涩、平。进入肝、肾经。功效：益肾助阳，固精利尿。主治：肾气不足引起的遗精、早泄、尿频、阳痿。芡实是睡莲科植物芡实的干燥成熟仁。性味归经：甜、涩、平。进入脾肾经。功效：固肾涩精，健脾止泻。主治：肾虚精气不固所致的遗精早泄、尿频，脾虚久泻。比较收敛剂的作用，吴梅散(繁缕方)，成分：吴梅(去核)诃子肉15克，柿饼6克，黄连25克，姜黄6克(吴梅收敛剂止泻，金圣止咳，主药；诃子、柿饼、收敛

5、大肠、辅助药物；黄连清热燥湿止泻，郁金行气活血止痛。适应症：小马驹乳腹泻和其他小动物湿热腹泻。使用方法：身体发热者，加入金银花、蒲公英、黄柏；体质虚弱者加党参、白术、茯苓、山药。它还可以增加成年动物腹泻的剂量；它对猪痢疾有效。由补骨脂(炒)120克、肉豆蔻(煨)60克、吴茱萸30克、乌梅子60克、生姜120克、大枣120克组成，加水煎煮，除去生姜和大枣肉，制成丸剂，加水煎煮或制成散剂。补骨脂温肾阳，温脾止泻。肉豆蔻温脾肾，涩肠止泻；吴茱萸温脾胃，散寒湿，均为辅助药物。五味子酸是一种辅助药物，它可以抑制肠道和止泻；生姜有助吴茱萸暖胃散寒，大枣补脾补中。功能：温脾肾，涩肠止泻。主治：脾虚、肾虚、寒

6、性腹泻。可见草谷不消，腹泻持续时间长，整个山谷不融，精神疲惫，四肢冰冷，舌淡苔白，脉象深弱。应用：慢性腹泻下垂，加党参、柴胡、枳壳、升麻；腹泻不仅限于肾阳虚，所以加入肉桂或附子。目前，该方常用于治疗慢性肠炎、慢性结肠炎等脾肾阳虚患者。金锁顾靖汤，由：蒺藜60克，芡实60克，莲肉30克，莲须30克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克组成。沙苑子是补肾填精的主药；芡实和莲藕是补药，益肾涩精，健脾和心。莲须、龙骨和牡蛎是辅助药物，具有收敛、防滑和镇静的作用。功能：补肾涩精。适应症：肾虚。症状包括遗精早泄、腰、臀、四肢无力、尿频、舌淡、脉弱。应用：加入淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、锁阳治疗阳痿；肾阳虚时加入山茱萸、补骨脂、巴戟天和肉桂；肾阴不足者，加女贞子、枸杞、龟甲；肾阴虚火旺者，加知母、黄柏。