后颅窝良性肿瘤影像诊断课件

1、后宫良性肿瘤诊断及鉴别诊断，1，交流PPT学习，后宫组成骨包括颞骨岩后部和枕骨，主要结构包括小脑、脑干、第四脑室、小脑幕、小脑角池等。后宫肿瘤是指小脑幕下，枕骨大孔以上的肿瘤。范围，2，学习交流PPT，3，学习交流PPT，临床表现，颅骨高压症状小脑症状(共助症，侧根张力减弱等)脑干症状(交叉性麻痹)腿部小脑角症状(耳鸣，听力下降，眩晕，眩晕)2Y-10Y:幕下比幕下多。10Y-15Y:几乎一样。15岁以上(成人):幕下比幕下多。5，交流PPT，小脑角区，听神经瘤脑膜瘤(meningioma)三支神经瘤(trigeminal neuroma)胆脂瘤(cholesteata)8、学习交流PPT，1

2、 .小脑角区最常见的肿瘤，约占该地区肿瘤的80%，后宫癌肿瘤的40%。2.源自听觉神经鞘细胞，是脑外肿瘤。病变发生在早期听觉神经内青岛端，肿瘤生长，内青岛变大，内侧脑桥生长，形成肿块，肿块囊样出血。临床表现主要有耳鸣、听力障碍、眩晕等。听神经瘤(acoustic neuroma)，9，学习交流PPT，影像学表现，CT 1肿块大，总是有囊变。2.内侧听力扩大。相应的存储池的变化。4.提高扫描均匀或非均匀强化。10，学习交流PPT，MR，1。肿块是背部或稍长的T1，稍长的T2信号。2.肿瘤时间信号总是比较均匀，增强的扫描均匀性明显加强。肿瘤内发生坏死时，不均匀强化，表现为单环或多环不规则强化。有时

3、可以看到增厚的听觉神经强化显示出老鼠尾巴的迹象。3.引发邻近的脑组织结构、4脑室压缩、移动、变形和相应的脑池的变化或梗阻性脑积水。11，学习交流PPT，听觉神经瘤，12，学习交流PPT，听觉神经瘤，13，学习交流PPT，听觉神经瘤，14，学习交流PPT，15，学习交流PPT，在脑膜瘤岩锥末端开始的脑膜瘤扁平扫描圆形或圆形等，或密度稍高的肿块阴影，密度均匀，界限明显，相邻的脑膜与宽基底相连。2.经常引起局部骨质增生硬化。肿瘤内钙化很常见，显然囊很少见。3.强化扫描总是明显均匀地加强。17，学习交流PPT，MR，1。肿瘤是出现或稍长的T1，背部或稍长的T2信号。2.肿瘤和小脑之间总是有长T1，长T

4、2信号纤维包膜。3.周围水肿轻，肿瘤体大时，可能会有占位效应。附近的脑区和脑区扩大。4.扩增扫描与CT相似，有时可见脑膜尾征。18，学习交流PPT，小脑角区脑膜瘤，19，学习交流PPT，20，学习交流PPT，三叉神经瘤，颅神经瘤的发生率仅次于听觉神经瘤，青壮年男性略多于女性，21，学习交流PPT起源于三支神经根或三支神经半月神经节，在根生长的三支神经瘤表现为后颅肿瘤。单一起源于三叉神经半月神经节，肿瘤位于中颅窝。肿瘤位于颞骨岩尖端时，可以横跨中后宫(约25%)生长。沿着下颚向下生长的少数卵圆孔扩大，肿瘤经过扩大的卵圆孔，可以生长到头骨之外。三地神经瘤，22，学习交流PPT，23，学习交流PPT

5、，视频表达，CT 12.肿瘤越过中后宫延伸到鞍旁时呈哑铃状。3.可以伴有岩骨末端骨吸收或破坏。肿瘤主一般没有水肿。4.增强的扫描均匀或环形，不规则强化，24，学习交流PPT，MR，1。等或稍长的T1，长的T2信号，信号相对均匀。肿瘤大的人可以压迫鞍上池或小脑室。3.加强扫描均匀强化，囊变发生器加强环。25，学习交流PPT，三地神经瘤，26，学习交流PPT，三地神经瘤，27，学习交流PPT，三地神经瘤，28，学习交流PPT，1 2。最好在硬膜下做。大约有一半的脑珍珠瘤发生在小脑角区域。3.叶子形状或不规则形状，经常沿着周围的脑干生长，边缘光滑。看接缝就钻。林爽症状主要是三叉神经痛、耳鸣、耳聋。胆

6、脂瘤，29，学习交流PPT，CT 1。平坦扫描脑脊液等低密度阴影，囊壁钙化很少见。有时囊肿内含有更多的胆固醇(蛋白质)牙齿，可能表示非常低的密度(等密度或高密度)。2.囊肿大的时候，主要根据脑干和小脑等结构移动变形决定囊肿的存在和范围。3.增强扫描囊肿没有加强，但合并感染时囊壁加强。视频表达，30，学习交流PPT，MR，1。MR每个序列都像脑脊液信号，DWI显示出很高的信号。2.如果发生前面两种茄子情况，囊肿可能是短T1，短或长T2信号，短T2信号可能与液体的高粘度有关。3.增强扫描囊肿没有加强，显示出低信号。31，学习交流PPT，珍珠肿瘤，32，学习交流PPT，1肿瘤大时常见的明显囊变。通常没有钙化和局部骨变化。囊变不加强，实质部分明显加强，大部分是单环或多环不规则强化。可以看到老鼠尾巴的迹象。DWI显示低信号。可能引起小脑角池的闭塞和相邻的脑池的扩大。2.脑膜瘤是圆形或叶状的，几乎相同的T1，等T2信号。相邻的脑膜与宽基底相连。附近骨质增生、内石化、囊变坏死很少见。肿瘤和小脑之间存在低信号带。内厅的道口不大。肿瘤明显均匀加强，可见脑膜尾征。小脑角被堵住了，附近的脑干扩大了。鉴别诊断，33，PPT，3更换学习，3 DWI显示高信号。4.三叉神经瘤可以进