人体生理学呼吸.ppt

1、第五章呼吸、呼吸器解剖(复习)、呼吸概要、第一节肺通气、概念：肺与外界环境之间进行气体交换的过程。 一、肺通气原理(一)、肺通气动力、直接动力、原动力、1、呼吸运动、呼吸运动过程、(2)呼吸运动形式胸式呼吸、腹式呼吸平稳呼吸、力量呼吸、2、肺内压概念b .少量浆液(润滑粘性、摩擦减少； 凝聚力：的墙壁污染，2层紧贴，难以分离) 。 (3)压力：胸内压肺内压肺收缩呼气末、吸气末、大气压0胸内压0肺收缩力胸内压肺收缩力、吸气时：肺扩张肺收缩力胸膜腔负值呼气时：肺扩张肺收缩力胸膜腔负值安静呼吸中、呼气末、吸气末总是负值。 生理意义： a，有利于肺扩张b，有利于静脉血和淋巴液回流(二)，肺通气阻力，肺

2、通气阻力，弹性阻力(70 )，非弹性阻力(30 )，肺弹性阻力，胸廓弹性阻力物体抵抗外力变形的力量。 分类：肺弹性阻力，胸廓弹性阻力大小：顺应性(反比)源：肺组织中弹性纤维(13 )，肺泡表面张力(23 )表面张力： a，概念：液体表面积尽可能小的力b，肺泡表面活性物质(复杂脂蛋白复合2 .非弹性阻力种类：气道阻力(主要)，惯性阻力和粘性阻力气道阻力： a b，影响因素：二，肺通气功能指标，(一)基本肺容量1，潮气量：指每次吸入或呼气的空气量。 安静呼吸时的湿气量约为500 ml。 2 .补充进气量：缓和进气末端，强力吸入可吸入的空气量。 正常成年人的吸入空气量约为15002000ml。 3

3、.补充呼气量：指呼气末端平稳，尽量呼气的空气量。 正常成人的补气量约为9001200ml。 4、佟气量：最大呼气末留在肺内不能再呼气的气量，正常成人约1000 1500ml。 (二)评价肺通气功能的指标1、深吸气量：指安静呼气末进行最大吸气时吸入的空气量，等于换气量与补气量之和。 2、肺活量：指最大吸气后进行最大呼气时呼出的空气量。 (肺活量、潮气量、补吸气量、补呼气量) 3，力呼气量(时间肺活量):是最大吸气后以最快速度呼气时一定时间内呼出的空气量，一般用其所占的力肺活量的百分率来表示。 4 .肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或每分钟能与血液进行气体交换的量。 (湿气量-无效腔室气体量

4、)呼吸频率。第二节肺通气和组织通气，一、基本原理1，溶解度： atm，370C一时，每100ml液体中溶解的气体ml数。 (例如O2的溶解度为2.14ml，CO2为2.14ml，CO2的溶解度是CO2的24倍，可知溶解度大，扩展快。 2、扩散：相同性质的溶质分子从高浓度区域向低浓度区域的纯迁移。 扩散速度： D 3、分压：混合气体中各种气体单独的压力。 4 .张力：液体中气体的分压。 PTAS，d，MW，2，肺通气(一)过程，(二)影响肺通气的因子1，呼吸膜(肺泡膜)的厚度扩散距离，2，呼吸膜面积是指肺与静脉血液进行气体交换的肺泡膜面积。3、通气/血流比的概念：每分钟肺泡通气量(VA )与每分

5、钟肺血流量之比。 (4.2L/5L=0.84 )意义：0.84通气过剩，血流相对不足。 0.84通气不足、血流相对过剩、三、组织通气、第三节气体在血液中的输送、一、CO2和O2在血液中存在的形式物理溶解和化学键两种形式。 二、O2的运输物理溶解：1.5%化学键： 98.5% (氧化血红蛋白)，1，Hb的分子结构，(二) Hb与O2键的特征1，反应快，可逆，不需要酶的催化剂，接受PO2(脱氧为密型，氧键为疏型)，HbO2，PO2高，PO2 血液Po2和Hb氧饱和度的关系曲线，影响氧分离曲线的因子1，pH和PCO2，温度3，2，化学键： 95，第四节呼吸运动的调节，一、呼吸中枢(一)、脊髓(一次中枢、中继站) (二)、低位脑干(脑桥和延髓) (三)、高位脑(大脑皮质等)。 (三)、化学敏感性呼吸反射(体液调节)动脉血中(或脑脊液):O2、CO2、H 1，化学感受器外周化学感受器：颈动脉体、主动脉体有效刺激：动脉血P CO2、P O2、h中枢化学感受器：延髓腹外侧2、CO2、O2、h呼吸的调节CO2的调节(1)一定水平的P CO2是呼吸中枢的(2)在一定范围内呼吸运动与CO2浓度成比例地吸入CO22，呼吸深吸入CO24，频率增加，通气是安静时的2倍吸入CO27，通气不增加，达到上限，丧失吸入CO210 CNS(-)、头疼、眩晕CO215的意识(3)。 但主要是中枢