老年病人的安全护理.ppt

1、老年人的安全护理，吴卫方在218病房，护理安全是保证患者生命安全的必要条件，而我们所有护理工作的核心就是保证护理安全。安全管理是指对各种不安全因素进行有效的识别、评价和控制，以确保患者的身心健康和生命安全。老年患者是一个相对特殊的住院患者群体。由于老年人生理功能退化、身体整体功能下降，以及慢性病、病程长、病情重、用药复杂等特点，影响老年患者安全的危险因素大大增加，成为老年患者康复的一大障碍。护理安全的重要性，影响老年患者安全的八大因素，生理因素，病理因素，药物因素，技术因素，组织管理因素，心理因素，环境因素，医院感染因素，生理因素，老年人由于各种器官生理功能的退化往往反应迟钝。据文献报道，约3

2、0%的老年人每年跌倒一次或多次，跌倒的概率随着年龄的增长而增加。80岁以上老人跌倒的年发生率高达50%。主要原因如下：(1)随着年龄的增长，老年人的喉黏膜萎缩变薄，喉感觉减退，咽缩肌活动减弱，咳嗽反射和喉反射减弱，导致误吸、易呛咳、易窒息、窒息或吸入性肺炎。(2)研究表明，老年患者中因年老导致的不活动比例最高。原因是老年人各系统功能减弱，消化吸收能力弱，长期缺乏食物导致低钾，导致肌肉活动弱，活动时容易摔倒。(3)餐后收缩压明显下降，这是老年人的普遍现象。研究表明，跌倒与餐后血压下降有关，这是老年人跌倒的重要原因。1、2、3、生理因素、病理因素、1、2、3、4、老年患者患有脑血管疾病，肢体运动受

3、损，平衡能力差，导致应急反应缺乏适应性和协调性，容易发生意外伤害。阿尔茨海默病是指由各种原因引起的一组脑器质性疾病。其临床特征为记忆和认知功能障碍、精神病性症状和日常生活能力下降。由于患者自我护理能力的丧失，在日常活动中容易造成意外伤害。疾病使机体对药物的吸收、排泄和生物转化产生一定的影响，药物的副作用会导致跌倒。例如，抗精神病药物冬眠灵经常引起直立性低血压：抗癫痫药物引起共济失调；血管扩张剂导致血管扩张、心输出量减少、脑供血和供氧不足，导致头晕和跌倒。大多数老年患者病情严重，病程长，容易导致卧床并发症，如皮肤压疮和肺炎。心理因素、焦虑和抑郁是老年人常见的心理问题。当今社会普遍存在的空巢现象，

4、如退休综合症、高层住宅综合症等，使得老年人与外界的联系很少，从而导致孤独、抑郁等负面情绪。如果处理不好，可能会发生自杀和自伤等事故。药物诱发因素，老年人是医疗保健中的弱势群体。调查显示，社区中有一半以上的老年人每天都在服用药物，平均每天同时服用三种药物的人数为18.74%。药物引发的问题日益成为影响老年人安全的一个重要因素。(1)多种药物的联合和重复使用导致药物毒副作用增加。此外，由于老年人特殊的生理和病理因素，体内处置药物的能力发生了变化，这表明药物的肝代谢和肾排泄减慢，从而延长了药物的半衰期，增加了血药浓度。然而，老年人的靶器官或细胞对药物更敏感，这使得他们对药物的反应比年轻人更强烈。这护

5、理人员对老年患者服药和独立生活的能力评价不足。他们不了解老年人在实际工作中的困难，在实施过程中没有遵循将药物送到口中的原则，如打开老年人药品包装、准备水、督促老年人及时服药等，导致老年患者少吃、多吃、错吃、漏吃药的现象。医院感染因素、老年患者年龄、医院获得性肺炎，部分研究数据显示，老年科住院患者的医院感染发生率明显高于全院，同时医院感染部位中上呼吸道感染居首位，占60.1%。住院时间、医院感染概率和住院时间与医院感染、环境因素、地面不平或障碍物、病房光线昏暗或直射、家具倾斜、座椅不稳、无扶手靠背、床高不舒适、床边无护栏和无传呼机呈正相关。由于衰老和器官功能障碍，老年人往往视力模糊，肢体运动协调

6、性差，记忆力和理解力下降。病房中的环境因素往往是导致老年人跌倒和受伤的重要因素。摇柄不到位，地面水太滑，技术因素多，专业理论知识基础不扎实，观察疾病的能力不足，缺乏临床经验，对疾病的发展变化缺乏预见性，没有安全隐患，也没有及时的预防措施。老年患者常患多种疾病，一病多病或一病多病，临床表现复杂、不典型。此外，老年患者很难判断病情和观察症状。一旦延误，他们容易误诊和虐待。老年病人多病是很常见的，而且容易引起药物副作用。如果护士对药物的作用、各种药物之间的协同或叠加作用、药物的毒性反应了解不够，就不能及时发现药物的不良反应，也不能全面观察药物的作用，这将对老年患者的健康产生严重影响。组织和管理因素、

7、01、02、03以及临床工作人力安排不足是潜在医疗纠纷的常见原因。护理管理制度不健全，操作不规范，技术培训不严格，医务人员责任心不强，经常导致各种医疗差错和事故。设备材料管理不完善，延误了救治和抢救工作；预防医院感染的措施不充分等。它已经成为影响医疗安全的组织和管理因素。1.做好安全评估工作，2。做好健康教育工作。4、做好临床用药安全管理。做好医院意识管理。加强各级培训，熟悉老年患者的特点。做好安全护理组织管理工作，采取安全管理措施，建立不良事件风险评估体系。鉴于坠落、丢失、压疮、窒息等安全问题。建立了相应的安全风险评估量表，对新入院老年患者的安全风险进行评估。根据存在的不安全因素和评价得分，

8、针对存在的安全隐患制定有针对性的护理预防措施。做好环境安全评估，整改潜在有害因素。让病房环境安全舒适。例如湿地面的处理、床脚和轮椅稳定性的确定、走廊扶手、上厕所的便利性以及热水和冷水的调节。为患者选择合适的衣服、眼镜、助听器、拐杖等辅助器具。确保患者可以随时联系医务人员。设置醒目的安全警告标志。警示标志的使用可以提示患者注意安全环节，明确告知患者应注意的问题，提醒医护人员随时对存在安全隐患的老年患者采取安全防护措施。找出存在的不安全因素，加强风险防范护理措施，做好健康教育注意用药方式，正确使用。遵循服药的基本原则，如坐式或半坐式服药，以避免误呛咳。服用安眠药的人服用后不应该活跃。服用抗高血压药

9、物后，不要立即改变体位以防止体位性低血压。服用降糖药物后，按要求在规定时间内进食等。护士应加强对服药过程的监督。并根据老年患者的个体差异采取相应的安全措施。坚持口服药物的原则。服务到位是有效预防老年患者用药过程中不安全因素的保证。对患者进行安全用药教育，耐心讲解用药原则，并根据医嘱正确用药对疾病治疗的重要性。说明擅自增减药物的危害性，提高患者用药依从性。从以下几个方面加强医院感染控制，建立三级医院感染控制管理网络，制定严格的管理制度和操作规范，做好医院感染管理工作。加强各级医务人员对医院感染的认识和预防。加强对日常医院感觉的监测和监督。并发症的预防。加强卧床病人的护理。对于长期卧床的慢性病患者，应定期翻身、拍背、祛痰、坐起，并做好各种基础护理，以有效预防呼吸道感染和褥疮。缩短住院时间，合理使用抗生素，加强支持治疗，改善老年患者自身免疫功能。内容03，内容02，内容01，定期组织医德教育，提高护理人员的职业道德。加强安全教育，提高护士对医疗安全重要性的认识。组织各种法律学习，使护士认识到护理工作的每个环节都可能涉及各种潜在的法律问题。(树立自我保护意识)，完善各项管理规章制度和操作规范。坚决制止不遵守任何规章制度的行为。手术常规是多年实践的科学总结，是每个医务人员在医疗活动中必须遵循的规范。人力资源的合理配置。在工作安排上，护士应扬长避短，避免因缺乏人力或经验而影响正常护理工作的质