老年人中医体质辨识

1、8/1/2020，老年中医体质识别，贵港市中医医院2015.08，提纲，健康管理，3，1，老年体质健康管理概述，体质过程论，老年体质特征：随着老年人生体生理功能衰退，阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年人有其特殊的体质特征针对老年人不同的体质特征，从情志调查摄影、饮食调养、起居调查摄影、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。 保健指导，二、健康管理流程图和说明，体质概念，五、三，老年人中医体质的特征和判定，是基于先天发表和后天获得形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中形成的自然，六、三、 是指以老年人中医体质的特征和判定、中医体质的识别

2、和干预、7、阴阳气血调和、体态适中、脸色红、有活力等为主要特征的体质状态。 (1)老年中医体质特征，三，老年中医体质特征与判定，和平质量，影像来源：百度影像，身体特征，体型均匀无明显驼背，常见表现，肤色：滋润，光泽头发：紧密，光泽五官：眼神有精神，病少，适应能力，自然环境，社会和平质、(1)老人中医体质特征精气神经、和平质、10、尺度项目、(1) (指健康、乐意工作) (2)容易疲劳吗？ 体力怎么样？ 稍微动一动或做家务会累吗) (4)声音低弱(意味着语言没有力量) (5)闷闷不乐，心情低沉吗(意味着心情不好，心情低落) (13 )你比普通人冷得受不了吗？ (指比其他人更容易害怕冬天或夏天的冷

3、气、电风扇)，(1)老年人中医体质特征，平和质，11，气虚质是指以精神不足、疲劳、气喘、出汗等表现为主要特征的体质状态。 影像来源：百度影像，气虚质，(1)老年中医体质特征，体态特征，体态：体胖肌肉：柔软，常见表现，语言：声音低弱气息：无精打采，容易疲劳，头晕病后恢复缓慢，有适应力，风寒暑热动动手做家务会累吗？ (3)短气，短气，喘不过气来吗(4)你的说话声音低弱吗？ (指语言无力) (14 )容易感冒(指每年感冒的次数)、(1)以老年中医体质特征、气虚质、15、阳虚质缺乏阳气、畏寒、手足不暖等表现为主要特征的体质状态。阳虚质，(1)老年中医体质特征，身体特征，肌肉：柔软不实，常见表现，身体：

4、怕冷，多见于胃脇、背背、腰膝手足：不温饮食：喜热精神：精神不振，易感舌脉感冒，寒化，适应能力，夏冬感冒，寒、寒(不包括由于周围温度低或穿着少而引起的手脚寒冷) (12 )胃腋部、背部、腰膝部不耐寒吗？ (指上腹部、背部、腰部、膝关节等，一处或多处不耐寒) (13 )比一般人更耐寒吗？ (是指冬天或夏天的空调、电风扇等比别人容易害怕的意思) (29 )吃冷的东西会不舒服，或者吃冷的东西会害怕吗？ (指讨厌冷食或吃冷食会恶心)、阳虚质、尺度项目、(1)老年中医体质特征、19是阴液缺损少、以口干咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。 (1)老年中医体质特征、阴虚质、体形特征、体型：过瘦、常见表现

5、、饮食：爱喝冷饮的手足：手足心发热五官：眼干口干、鼻干脱屑大便：干燥感、易从热化、适应能力、耐冬不耐夏不耐暑、热、燥邪、阴虚质；(1)。 口渴，总是想喝水吗？ 大便容易干燥吗？ 量表项目、阴虚质、(1)老年中医体质特征、23、痰湿质指痰湿凝集，是以体型肥胖、腹部肥胖、口黏苔饱满等表现为主要特征的体质状态。 (1)老年中医体质特征、痰湿质、体征、体型：肥胖肌肉：腹部肥胖柔软、常见表现，皮肤：油脂分泌多出汗：多汗、汗粘五官：口腔或甜食：喜欢肥胖甜食其他：胸闷痰适应能力，梅雨季节、湿重环境适应能力差(一) 老年中医体质特征“垃圾堆积”表现、痰湿质、“身体胖腰圆”、“油腻”、26 (感觉身体重) BM

6、I指数=体重(kg)/身高2(m) (16 )口有发粘或打鼾吗？ 肚子肥大了吗？ (指腹部脂肪肥厚) (32 )有舌苔厚或舌苔厚的感觉吗(如果自我感觉不清楚，调查人员可以观察填写)、(1)老年人中医体质特征、痰湿质、尺度项目、27、湿热质指湿热内涵，以颜垢油光、口苦苔黄饱等表现为主要特征的体质状态下湿热质，(1)老年中医体质特征，身体特征，体型：中等或过瘦，常见表现，皮肤：颜垢油光五官：口苦口中的异臭大便：大便黏腻男性阴囊潮湿，女性黄，舌脉，相对于容易带舌质的夏末秋初湿热气候，湿重或气温老年中医体质特征，湿热质，(1)老年中医体质特征“内蒸发”表现，湿热质，30，(23 )你的脸和鼻子有油腻感

7、，或者油亮(指脸和鼻子) (25 )皮肤湿疹，有肿物吗(27 )有口苦和口味(指口苦或口臭) (30 )大便黏黏的，有不能解决的感觉吗？ 指以(便易粘便器)、尺度项目、(1)老年中医体质特征、湿热质、31、血瘀质血运差、肤色暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。血瘀质，(1)老年中医体质特征，身体特征，体型：肥胖常见表现，肤色：暗，色素沉着，易出现瘀斑身体：眼暗，口唇暗等：肢体麻痹症候，胸痹痛证，血证，适应能力，寒邪，血瘀质，(1)老年中医体质“暗斑郁紫”，34 (指皮肤没有外伤变成青紫一块的情况) (22 )是否感觉肢体麻或固定部位的疼痛(24 )颜色或眼缘暗，还是出现褐色的斑/斑点(33

8、 )舌下静脉郁紫或变粗？ (可由调查人员辅助观察填写)、血郁质、尺度项目、(1)老年中医体质特征、35、气郁质指压缩机郁滞，是以表情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。 (1)老年中医体质特征、气郁质、体质特征、体型特征、体型：瘦者多，常见表现、表情：抑郁精神：紧张不安、忧郁不愉快、孤独感、恐惧、舌脉、舌质： 社会环境：对精神刺激适应力差，(1)老年中医体质特征、气郁质、气郁质，(1)老年中医体质特征“气行郁滞”表现，(3、8、(5)你闷闷、心情低吗？ (意思是心情不愉快，情绪低落) (6)精神紧张，容易变得不安吗？ (指有什么事情紧张吗) (7)生活状态改变，感到孤独、丧失吗？ (8)

9、容易感到恐惧和惊讶吗？ 以量表项目、气郁质、(1)老年中医体质特征、39、过敏体质者、不耐受、异气外侵、过敏反应等为主要特征的先天性异常者是另一种固有质，以固有异常为主要特征。 (1)老年中医体质特征、特质、身体特征、过敏体质一般无特殊先天性异常者或畸形，或有生理缺陷的常见表现；过敏体质者为哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等常见先天性异常者患遗传性疾病者为垂直遗传、先天性、家族性舌脉，舌象：无特殊脉象：特殊，无心理特征，根据发表情况不同，有发病倾向，过敏体质：哮喘，荨麻疹，变应性鼻炎及药物过敏等遗传病：血友病，适应力，自然环境，容易引起社会环境(17 )过敏吗(药，食物，气味) (18 )肌肤容易

10、出荨麻疹吗？ (包括风团、疹子、风团) (20 )你的皮肤一抓就红，会受伤吗？ (指被指甲和钝物描绘后的皮肤反应)，(1)老年人中医体质特征，固有质，尺度项目，讲义提纲，44，4，老年人体质的中医保健方法和平质，45，季节饮食调整，4，老年人体质的中医保健方法和平质每天操作12次。48、4、老年体质中医保健方法平稳，穴位保健，涌泉孔：位于脚底部，缠脚时是脚前部凹陷处，位于足底2、3趾缝头端与脚连接前三分之一和后三分之二的交点。 足三里穴：足三里位于小腿前外侧，小牛鼻下3寸，胫骨前缘至横指处。49，4、老年体质的中医保健方法气虚质，50，参考食疗方法，山药粥：山药30g，粳米180g。 山药和粳

11、米一起放入锅中加入清水适量煮粥，可以煮熟。 这粥每天晚饭时都可以吃。 有补中益气效果，适合气虚体质者食用。 黄质童子鸡：童子鸡1只，生黄质9g。 洗少年鸡，用纱布袋包生黄芪，取细丝，一端紧纱布袋口，放入锅中，另一端绑在锅柄上。 锅里加入姜、葱、适量的水煮汤，少年鸡煮好后，取出黄芪包。 加入盐、黄酒调味，即可食用。 有益气补虚效果，适合气虚体质容易出汗者食用。 本方补气力强、气虚表现较明显者，可隔半个月食用，长期连续服用不佳。 四、老年人体质的中医保健方法气虚质，51，4、老年人体质的中医保健方法气虚质，52、气海穴、关元穴采用掌根揉法，每穴揉23分钟，每天操作12次。 这两个穴位还可采用艾条温

12、和灸增加温养益气的作用。 温和的灸一周可以操作一次。 穴位保健，四，老年体质的中医保健方法气虚质，53，四，老年体质的中医保健方法阳虚质，54，参考食疗方法，当归生姜羊肉汤：当归20g，生姜30g，羊肉500g。 当归，生姜洗干净，用清水浸软，切片准备。 羊肉去除筋膜，放入热水锅中加热，去除血水后取出，切片准备。 将当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加入清水、材料酒、食盐，沸腾后，去除浮沫，用小火煮至羊肉熟透。 具有温阳补血、祛寒止痛之功效，适合阳虚体质者食用。 韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g，韭菜200g。 生胡桃仁汤去皮，切开晾干。 韭菜摘下来洗干净，切成小段准备。 将麻油放入炒锅中，煎至7成变热后

13、，放入胡桃仁，炒黄，放入韭菜、食盐，炒至成熟。 具有温肾助阳功效，适用于阳虚体质腰膝冷痛者。 四、老年人体质的中医保健方法阳虚质、55、4、老年人体质的中医保健方法阳虚质、56、4、老年人体质的中医保健方法阳虚质、关元穴、命门穴可采用温和灸的方法，每周1次。 关元穴也可采用掌根揉法。 每个洞23分钟，每天12次。 也可配合摩擦腰肾法温肾助阳。 摩擦腰肾法是以1天1次，每次约10分钟，摩擦到皮肤温热为度。穴位保健，57，4，老年体质中医保健方法阴虚质，58，4，老年体质中医保健方法阴虚质，参考食疗方法，蜂蜜银耳蒸百合：百合120g，蜂蜜30g，银耳30g。 将百合、蜂蜜、银耳混合均匀，蒸熟使其柔

14、软。 有养阴生津润燥的效果，适合阴虚体质常感咽干燥、皮肤干燥者食用。 糖尿病患者不应该使用本方法。 莲子百合煮菜瘦身：莲子(去芯) 20g、百合20g、猪瘦身100g。 用莲子(去核)、百合、猪瘦肉，加水做适量相同的煮菜，肉成熟后用盐调味食用。 具有养阴清热、益气安神的功效，适合阴虚体质，适合失眠多梦的人食用。59、4、老年体质的中医保健方法阴虚质、60、4、老年体质的中医保健方法阴虚质、太溪穴、三阴交穴可采用手指揉捏的方法，每穴揉捏23分钟，每天操作12次。 穴位保健，四是老年人体质的中医保健方法痰湿质，黄帝内经将肥人分为膏人、脂人、肉人三大类：膏人为“纵腹垂阴道”(如日本的“相扑”士)。 脂肪人是“其身体很小”(像唐代的杨贵妃)肉人是“身体很大”(比如健美选手)。 受膏者需要“体重管理”，不仅要减轻体重，还要动员脂肪代谢。 膏人、脂人、肉人、62、4，老年人体质的中医保健方法痰湿质，63、4，老年人体质的中医保健方法痰