中风病人的康复护理PPT课件.ppt

1、中风病人的 康复护理,1,脑中风是脑卒中的别名，是 一种突然起病的脑血液循环障碍 性疾病，又叫脑血管意外。简单 地说就是脑出血或脑梗塞。,定 义,2,病 情 观 察,意识 意识障碍 瞳孔 生命体征,3,护 理 措 施,控制血压 遵医嘱给药 生命体征的观察 饮食 心理护理,4,常见并发症的预防,褥疮 坠积性肺炎 泌尿系感染 应激性胃溃疡,5,康 复 护 理,脑卒中最常发生的后遗症： 1.肢体偏瘫 2.运动功能障碍 3.言语功能障碍,6,康复的最佳时间,在病情、生命体征稳定后三天即可进 行康复介入。尤其在发病后的前三个月 内的康复治疗是获得理想功能恢复的最 佳时机。直至两年内，只要康复措施得 当，

2、还是有不同程度的恢复。,7,什么情况下不能锻炼,安静休息时心率100次/min,舒张压120mHg；收缩压195mmHg；有劳力型心绞痛；心功能不全在级以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、肾功能不全；体位变化或运动时血压的反应显著异常；体温在38以上；严重心律不齐。,8,早 期 体 位,被动的床上患肢姿势摆放和定时变换体位等护理工作，就成为早期康复治疗的重要内容。,9,保持肢体良姿位分为仰卧位、健侧卧位、患侧卧位。 因长期仰卧位易致伸肌痉挛，仰卧位体位要少做，以侧卧位为主。,10,床上正确的体位,仰卧位 患侧肩胛下方放置一个枕头，使患肩上抬，并使肘关节伸直、腕关节背伸、手指伸开。患

3、侧下肢伸展，可在膝关节下方放置一个小枕头，使得膝关节屈曲。患足放于床面，踝关节背屈，呈90,11,患侧卧位 患者头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳固支撑后背。患侧髋关节伸展、膝关节微屈。,12,健侧卧位 头枕于枕头上，躯干正面与床面垂直。患侧上肢用枕头垫起，肩关节前屈约100，上肢尽可能伸直，手指伸展开。健侧肢体在床上采取舒适的姿势，可轻度伸髋屈膝。,13,床上训练肢体活动,Bobath式握手 锻炼上肢肌力，健侧帮助患侧运动。 桥式运动 锻炼腰部运动，为以后站立做准备。,14,翻 身,一般卧床患者需要定时翻身，如果病情允许，应尽量让患者主动翻身。,15,平 移,仰卧位下，双下肢髋关节及膝关节屈曲，足

4、底接触床面，同时抬高臀部，做“双桥”动作。然后向左侧或右侧移动臀部，臀部接触床面之后，再移动肩部、头部，然后调整全身姿势。,16,坐 位,坐位要保持患者躯干的端正，可用大的枕垫垫于身后，使髋关节屈曲90，将双上肢放于可移动的小桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫枕，防止肘部受压。,17,起 立 训 练,先将重心前移，移至健侧下肢。护理人员从腰部辅助患者做起立动作，并用自己的膝部抵住患者的膝部，以促进患侧膝关节伸展。,18,转 移 训 练,转移训练包括床与轮椅、轮椅与座椅、轮椅与坐便器间的往返转移。,19,患肢被动运动 定时变换体位，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢

5、各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。,20,上肢关节运动训练,使用于患者的肩或肘关节，活动范围适应性增大，充分考虑了医疗治疗需要。运动方式可在水平、垂直面方向转换，长度调节方式灵活，可用于患者的左、右肩关节的前曲、后伸、上举位、外展、内收等各种活动方式。,21,智能康复训练,神经系统：痉挛、肌张力高、中风 后遗症早期、脑瘫等。 骨关节系统：骨折术后早期锻炼、骨关节置换、脊柱受损、并发症早期。 心肺系统：心肺功能不全、心脏血管病。 其他方面：长期卧床患者、术后治疗等。,22,针灸的作用,针灸的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。,23,空气波静电治疗仪,上下肢体淋巴水肿、截肢后残端肿胀、预防深静脉血栓、静脉曲张、肢体瘫痪、肢体痉挛、静脉引起的慢性病、运动引起的肌肉损伤、血液循环中断引起的疾病、解除压力引起的手脚麻木、长期卧床、防治肌肉萎缩。,24,吞咽言语诊治仪的功能及适应症,功能 对吞咽困难和构音障碍等症状进行肌肉治疗和肌肉训练。 适应症 吞咽困难、构音障碍、