2016执业药师专一课件2.ppt

1、执业药师专业知识一辅导讲座,主讲人：孟歌,新版考试大纲简介,4个层次： 大单元 小单元 细目 要点,新版考试题目简介,试题量：120题，120分 题型： A型题(最佳选择题); B型题(配伍选择题); C型题(综合分析选择题); X型题(多项选择题)。,药学专业知识(一),增加药品不良反应与药物滥用监控的内容。,药学专业知识一：教材章节分析,药学专业知识一各科目题量分配,1：药物化学； 2：药理学； 3：药物分析； 4：药剂学,药学专业知识一各科分数的百分比,药物化学,药物 分析,药剂学,药理学,药物化学部分,药物化学部分由原来一门课程（37章）调整为2大章，分别如下： 第二章 药物的结构与药

2、物作用（新增内容） 第十一章 常用药物的结构与作用（涵盖不同系统的药物） 删除部分： 1.整体章节删除：泌尿系统（利尿剂等4章）、维生素（2章），抗寄生虫药、神经进行性疾病治疗药、抗心力衰竭药、抗血小板和抗凝药、及抗变态反应药等章节。 2.具体药物品种变化：由原来472种药物调整为临床常用的209种药物。 3.具体药物介绍：删除了较难理解和背记的理化性质、稳定性、体内代谢、作用机制等内容，只需要掌握药物结构特征与作用。,专业知识一2016教材 新变动情况,1.总体术语变化情况 （1）“甲氧苄氨嘧啶”更改为“甲氧苄啶”。 （2）“屈奈达隆”更改为“决奈达隆”。 （3）“大型输液”更改为“大容量输

3、液”。 （4）“阿齐霉素”更改为“阿奇霉素”。 （5）“氯仿”更改为“三氯甲烷”。 （6）“（）-（S）”更改为“（S）-（）”。 （7）“（）-（R）”更改为“（R）-（）”。,Changing,在药学专业知识一中， 药效学（Chapter 7） 常用药物结构特征和作用 （Chapter 11） 所占比例较大。,复习：第一章药物结构与命名,常见化学结构与名称,水解复习,氧化和异构化,聚合与脱羧,一、最佳选择题 A型题:,A.,C.,D.,E.,B.,答案：D真题改错：page 2最上端的结构式修改1H-benzodimidazole,苯并咪唑化学结构和编号,大单元：第二章药物的结构与药物作用

4、,2016,08,06,第二章 含三个小单元,构代关系,构效关系,构性关系,03,02,01,三个小单元内容之间的关联,前 言,第一小单元,药代动力学性质主要是由药物理化性质决定的，理化性质包括药物的溶解度 (Solubility）、分配系数(Partition coefficient)、解离度(Degree of ionization)、氧化还原势(Oxidation-reduction potentials)、热力学性质和光谱性质等。,第一小单元 药物理化性质与药物活性,含2个细目,细目1：含3个要点,要点1：药物的脂水分配系数及其影响因素 要点2 ：药物溶解性、渗透性及生物药剂学分类 要

5、点3：药物活性与药物的脂水分配系数关系,要点1：药物的脂水分配系数及其影响因素, 水是生物系统的基本溶剂，体液、血液和细胞浆液的实质都是水溶液， 药物要转运或扩散至血液或体液，需要溶解在水中，即要求一定的水溶性（亲水性）； 药物要通过生物膜需要一定的脂溶性（亲脂性）。,药物口服吸收过程,过大或过小的水溶性和脂溶性都可构成吸收过程的限速步骤，不利于药物的吸收！,亲脂（水）性的评判标准？,脂溶性和水溶性的相对大小很关键！,分配系数P为药物在互不混溶的非水相和水相中分配平衡后，在非水相（正辛醇）中的浓度Co和水相中的浓度Cw的比值。即： P =,P值的大小表示化合物脂溶性的大小， P值越大，则脂溶性

6、越高。 由于P的数值较大，常用其对数LgP表示。,要点1: 脂水分配系数的计算,要点1：脂水分配系数的解释,亲水性: 药物如果在水中溶解度较大. 亲脂性: 在水中溶解度很小。 P值通常较大，常用logP表示，即： PCO/CW logPlogCO/CW 可以客观反应脂水分配系数的变化,要点1：脂水分配系数对吸收性的影响,当药物脂溶性较低时，随脂溶性增大，药物吸收性提高， 当达最大脂溶性后，再增大脂溶性，则药物吸收性降低， 吸收性和脂溶性之间的关系近似于抛物线的变化规律。,要点1：脂水分配系数的影响因素,当药物结构中含有氢键的接受体官能团，以及氢键的给予体官能团时，可增加药物的亲水性。 这种官能

7、团的数目越多，药物亲水性越强，这种官能团主要有羟基、氨基和羧基，通过这些基团的数目，可以判断药物的溶解度趋势。 分子中如含有亲脂性的烷基、卤素和芳环等，一般会增加药物的脂溶性。,药物的化学结构决定其水溶性和脂溶性。 当药物分子中引入-COOH、-NH2、-OH等极性基团时，将使水溶性增强。 如在药物分子中引入-OH，可使脂水分配系数下降，-O-代替-CH2-成醚键，脂水分配系数下降。反之，在药物中引入 烃基、卤素原子 往往使脂溶性增高。,要点1：脂水分配系数的影响因素,要点2：药物溶解性、渗透性及生物药剂学分类,生物药剂学分四类 1. 第一类: 高溶高渗 2. 第二类: 低溶高渗 3. 第三类

8、: 高溶低渗 4. 第四类: 低溶低渗,药物从吸收进入机体后，到产生作用要经历一系列的过程。,补充知识,补充知识：体液和生物膜,水是生物系统的基本溶剂 体液、血液和细胞浆液的实质都是水溶液； 水溶性： 药物要转运扩散至血液或体液，需要溶解在水中； 脂溶性： 药物要通过脂质的生物膜； 生物膜包括各种细胞膜、线粒体和细胞核的外膜等。,1. 第一类: 高溶高渗,药物结构特征：两亲分子 体内吸收取决于：胃排空速率 药物举例： 普萘洛尔： 依那普利： 地尔硫卓：,2. 第二类: 低溶高渗,药物结构特征：亲脂性分子 体内吸收取决于：溶解速率 药物举例： 双氯芬酸： 卡马西平： 吡罗昔康：,3. 第三类:

9、高溶低渗,药物结构特征：水溶性分子 体内吸收取决于：渗透效应 药物举例： 雷尼替丁： 纳多洛尔： 阿替洛尔：,4. 第四类: 低溶低渗,药物结构特征：疏水性分子 体内吸收：比较困难 药物举例： 特非那定： 酮洛芬： 呋塞米：,药物的其他分类,结构非特异性药物,结构非特异性药物（Structurally Nonspecific Drugs）活性主要取决于药物分子的各种理化性质，与化学结构关系较少，当结构有所改变时，药物的活性并无大的变化。 如全身麻醉药 化学结构: 气体、低分子量的卤烃、醇、醚、烯烃等； 影响作用: 药物的脂水（气）分配系数。 镇静催眠药,特异性结构药物,结构特异性药物（Stru

10、cturally Specific Drugs）。靶点是不同的受体（酶、蛋白），故生物活性主要与药物结构与体内特定的受体间的相互作用有关。 依赖于药物特异化学结构，及其按某种特异空间关系；活性与化学结构关系密切。 详见： Chapter 11 九个单元,受体是具有弹性三维结构的生物大分子（其中主要为蛋白质），具识别小分子配体的能力。 该类药物与受体的结构互补，可相互结合形成复合物。 详见： Chapter 7 小单元二,细目2：药物酸碱性、解离度、pKa对药效的影响,细目2含2个要点 要点1）药物解离常数（pKa）、体液介质pH与药物在胃和肠道中的吸收关系 要点2）药物的酸碱性、解离度与中枢作

11、用,要点1：药物解离常数（pKa）、体液介质pH与药物在胃和肠道中的吸收关系,要点1.1：药物解离常数（pKa）： 弱酸或弱碱类药物在体液中解离后，离子与未解离分子的比率由酸（或碱的共轭酸）的解离常数（pKa值）和体液介质的pH值决定。 解离常数的计算公式：,要点1.2：体液介质pH-胃和肠道中的吸收关系,主要核心： 脂溶性药物容易吸收，水溶性药物容易被排泄。 酸酸碱碱促吸收： 酸性药物在酸性（胃）环境下多为分子状态，易于吸收。 碱性药物在碱性（小肠）环境下也易于吸收。 酸碱碱酸促排泄： 酸性药物在碱性环境下都为离子状态，易于排泄。 碱性药物在酸性环境下同样易于排泄。,胃：酸性,小肠：碱性,补

12、充解释：离子型不易通过细胞膜,（1）水是极化分子，可与带有电荷的离子产生静电引力，成为水合物 -离子的水合作用将增大其体积，并且使它更易溶于水，以致难于通过脂质组成的细胞膜 （2） 由带电荷的大分子层所组成的细胞膜，能排斥或吸附离子，阻碍离子的通过 -（如组成蛋白质的部分氨基酸可解离为羟基负离子和铵基正离子）,例1：弱酸性药物在胃中吸收,弱酸性药物在酸性的胃液中几乎不解离，呈分子型，易在胃中吸收，如： 苯巴比妥（pKa 7.4 )、阿司匹林（pKa 3.53.7 )。 弱碱性的药物，在酸性介质中解离也很少，在胃内易吸收 ，如咖啡因和茶碱:,例2：弱碱性药物在肠道中吸收,弱碱性药物在胃液中几乎全

13、部呈离子型，很难吸收 在pH值较高的肠内呈分子型才被吸收 如 氨苯砜、地西泮。 奎宁 pKa （HB+) 4.2 麻黄碱 pKa （HB+) 9.6,例3：离子化药物的吸收,完全离子化的季铵盐类和磺酸类，脂溶性差 消化道吸收差 不容易通过血脑屏障达到脑部 如氢溴酸东莨菪碱，溴甲阿托品，季铵盐类和磺酸类药物。,要点2：酸碱性和解离度对药效的影响,当药物的解离度增加， 会使药物离子型浓度上升， 未解离的分子型减少， 可减少在亲脂性组织中的吸收。 而解离度过小， 离子浓度下降， 也不利于药物的转运， 一般只有合适的解离度， 才使药物有最大活性。,要点2：药物酸碱性、解离度与中枢作用,要点2.1 药物

14、的酸碱性与中枢作用 中枢神经系统的药物，需要穿过血脑屏障，适当增强药物亲脂性，有利吸收，可增强活性。而一般降低亲脂性，不利吸收，活性下降。 容易解离的药物，很难跨膜吸收，进入中枢神经系统。 如巴比妥类药物是作用于中枢神经系统， 活性好的药物的分配系数logP在2.0左右。 如：巴比妥酸则难以进入CNS。,有机药物多数为弱酸或弱碱，在体液中只能部分离解； 药物的离子型和分子型在体液中同时存在。 通常药物以分子型通过生物膜，进入细胞后，在膜内 的水介质中解离成离子型，以离子型起作用。 故药物应有适宜的解离度。,要点2.2 解离度对药效的影响,一般性规则： 酸性药物随介质pH增大，解离度增大，体内吸

15、收率较低； 碱性药物随介质pH增大，解离度减小，体内吸收率较高。,解离度对药物吸收的影响,与考试相关的思考题？,阿司匹林和西咪替丁分别口服，主要在胃肠道的哪个部位吸收？,西咪替丁 （甲氰咪胍）,解离常数影响生物活性,举例说明： 巴比妥类药物，在5位有两个烃基取代时，显示出镇静安眠作用。,但巴比妥酸却无活性？,巴比妥酸的pKa值约为4.12， 在生理pH7.4时，有99%以上呈离子型，不能通过血脑屏障进入中枢神经系统而起作用。,苯巴比妥的生物活性,5位双取代后不能转变成芳环结构 -pKa通常在7.0-8.5间， 在生理pH（7.4）下，苯巴比妥约有50%左右以分子型存在，可进入中枢而起作用。,作

16、用于中枢神经系统的药物,作用于中枢神经系统的药物，需要通过血脑屏障，因此需要较大的脂水分配系数。 脂水分配系数有一定的限度，即化合物要有一定的水溶性，才能显示最好效用。 lgP值0.52为好。,局麻药作用于局部，不需要透过血脑屏障进入脑组织，脂溶性要求与全麻药不同； 在穿透局部神经组织细胞膜时，须有一定脂溶性才能穿透脂质生物膜，使药物在局部浓度高； 为保持合适的脂水分配系数，产生较好的局麻作用，也要有较好的亲脂性部分。,局麻药,药物分子中引入-COOH、-NH2、-OH等极性基团时增强水溶性 如在药物分子中引入-OH，可使脂水分配系数下降，-O-代替-CH2-成醚键，脂水分配系数下降。 反之，

17、在药物中引入烃基、卤素原子往往使脂溶性增高。,药物的化学结构决定其水溶性和脂溶性,脂水分配系数取决于化学结构,疏水性基团：芳香基、脂肪基、卤素 亲水性基团：氨基、羧基、羟基 如增加卤素，lgP增加4 20倍； 增加CH2 ， lgP增加2 4倍； 引入OH， lgP下降5 150倍。 引入下列基团至脂烃化合物（R），其LgP的递降顺序大致为： C6H5 CH3 Cl R -COOCH3 -N(CH3)2 OCH3 COCH3 NO2 OH NH2 COOH CONH2 引入下列基团至芳烃化合物（Ar），其lgP的递降顺序大致为： C6H5 C4H9 I Cl Ar OCH3 NO2 COOH

18、COCH3 CHO OH NHCOCH3 NH2 CONH2 SO2NH2,第二小单元 药物结构与药物活性,药物结构与官能团,细目1.,药物化学结构与生物活性,细目2.,小单元二含2个细目,细目1：药物结构与官能团,药物的母核结构和必需结构（药效团）,药物的典型官能团对生物活性的影响,化学药物的主要结构骨架与典型官能团,要点1,要点2,要点3,含3个要点,药物的基本结构对药效的影响,同一药理作用类型的药物与某一特定受体相结合，在结构上往往具有某种相似性； 在构效关系研究中，具有相同药理作用的药物，将其化学结构中相同部分，称为基本结构或药效结构（pharmacophore）。 许多类药物都可以找

19、出其基本结构，如：,基本结构可变部分的多少和可变性的大小各不相同， 有其结构的专属性。 各类药物基本结构的确定有助于结构改造和新药设计。,要点1：药物主要结构骨架与典型官能团,药物常见的化学结构及名称,药物常见的化学结构及名称,药物常见的化学结构及名称,药物常见的化学结构及名称,药物母核结构: 核心主要结构骨架； 药效团：与母核相连的基团或片段。 是指药物与受体结合时，在三维空间上具有相同的疏水、电性和立体性质，具有相似的构象。 药物产生药效的两个决定性因素是药物理化性质及药物与受体相互作用。 官能团：将在要点3中逐一剖析。,要点2：药物母核结构和药效团,应用举例: HMG-CoA还原酶抑制剂

20、,洛伐他汀(六氢萘)、 辛伐他汀(六氢萘) 、 氟伐他汀(吲哚) 、 阿托伐他汀(吡咯) 、 瑞舒伐他汀(嘧啶)。 共同药效团：3,5-二羟基羧酸。,-受体阻断药 青霉素类药物,补充举例：药物母核结构和药效团,局部麻醉药 磺胺类药物 拟肾上腺药物,补充举例：药物母核结构和药效团,补充举例：局麻药的结构特点剖析,补充举例：各官能团对药效的影响,喹诺酮类药物结构剖析：,药物的药理作用主要依赖于其化学结构的整体性， 但某些特定官能团变化可使整个分子结构发生变化， 从而改变药物的理化性质， 进一步影响药物与受体结合及药物在体内转运、代谢， 最终使药物的生物活性改变。,要点3：典型官能团对药效的影响,（

21、1）烃基,药物分子中引入烃基，可改变溶解度、解离度、分配系数，还可增加空间位阻，从而增加稳定性。 比较环己巴比妥和海索比妥的化学结构： NH引入甲基，不易解离，生理pH下未解离分子占90.81%。,不易解离 口服吸收快， 10分钟起效。,易解离 中时效,如睾酮、雌二醇的C17位羟基在体内易被代谢氧化，口服无效，,睾酮,雌二醇,举例：烃基引入带来的改变,若在C17位引入-甲基或-乙炔基，分别制得甲睾酮和炔雌醇， 因位阻增加，不易代谢而口服有效。,甲睾酮,炔雌醇,如睾酮、雌二醇的C17位羟基在体内易被代谢氧化，口服无效，,睾酮,雌二醇,甲睾酮,炔雌醇,位阻增加，不易代谢而口服有效,（一）烃基,（2

22、）卤素,卤素是一强吸电子基团，可影响分子间的电荷分布、脂溶性及药物作用时间。如： 第三代喹诺酮类抗菌药物诺氟沙星6位 引入氟原子比氢原子类似物抗菌活性增强。 2. 氟奋乃静为奋乃静2-氯被三氟甲基取代衍生物 。 氟奋乃静安定作用比奋乃静强45倍。,（3）羟基和巯基,引入羟基 -OH 可增加与受体的结合力； 或可形成氢键，增加水溶性，改变生物活性。 巯基 -SH 形成氢键能力比羟基低，引入巯基时， 脂溶性比相应的醇高，更易吸收。 例：硫喷妥钠P=S 氧化得P=O,要点5.4 亚砜类药物,亚砜类药物则经过氧化成砜或还原成硫醚。,氧化,还原,要点6. 酯和酰胺类药第I相生物转化规律,普鲁卡因水解成对

23、氨基苯甲酸和二乙胺基乙醇，失去活性。 普鲁卡因胺代谢水解速度较慢，60%原药形式从尿液排出。 酰胺也可被N-氧化成羟胺，致癌毒性较高。 菲那西丁的N-羟基化产生毒性，而被淘汰。,体内酯酶水解和酰胺酶水解立体专一性,局麻药丙胺卡因只有R型异构体可以被水解，,水解,产生N-氧化物，有毒副作用,：非结合反应,药物代谢的结合反应,结合反应在药物代谢转化是很普遍的。 所谓结合反应是指药物或其初步（第一相反应）代谢物与内源结合剂的结合反应（第二相反应），它是由相应基团转移酶所催化的。 结合反应一般是使药物毒性或活性降低和极性增加而易于排出，所以它是真正的解毒反应。 结合反应的结合剂也有多种，如葡糖醛酸、硫

24、酸盐、乙酰化剂、甲基化剂、和氨基酸（包括谷胱甘肽等）等。（要点）,细目2 药物结构与第II相生物转化规律,要点1: 与葡萄糖醛酸的结合反应 要点2: 与硫酸的结合反应 要点3: 与氨基酸的结合反应 要点4: 与谷胱甘肽的结合反应 要点5: 乙酰化结合反应 要点6: 甲基化结合反应,含6个要点,要点1: 与葡萄糖醛酸的结合反应,葡糖醛酸结合物都是水溶性的，因分子中引进了极性糖分子，而且在生理pH条件下，羧基可以解离。所以葡糖醛酸结合几乎都是活性降低，水溶性增加，易从尿和胆汁排出。 许多药物如吗啡、可卡因、樟脑、大黄蒽醌衍生物、类固醇、甲状腺素、胆红素等在体内可与葡糖醛酸结合。,葡萄糖醛酸的生成示

25、意图,鸟苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）,新生儿UDPG脱氢酶不健全，氯霉素的代谢问题致灰婴综合征,一、最佳选择题 A型题,7. 不属于葡萄糖醛酸结合反应的类型是 A.O-葡萄糖醛苷化 B.C-葡萄糖醛苷化 C.N-葡萄糖醛苷化 D.S-葡萄糖醛苷化 E.P-葡萄糖醛苷化 【答案】E,要点2: 与硫酸的结合反应,此反应主要是硫酸盐与含羟基（酚、醇）或芳香胺类的氨基结合， 包括正常代谢物或活性物如甲状腺素、5-羟色胺、酪氨酸、肾上腺素、类固醇激素等； 外来药物如氯霉素、水杨酸等； 吸收的肠道腐败产物如酚和吲哚酚。 此外，硫酸盐也与胺类（如苯胺、萘胺）的氨基结合 。,酚羟基优先成硫酸化物,酚羟基和

26、胺类化合物能生成稳定的硫酸化结合产物。 产物因硫酸酯的离去，生成正电中心具有亲电能力，显著增加药物毒性。,要点3: 与氨基酸的结合反应,羧酸类药物和代谢物可与体内许多氨基酸进行结合。 甘氨酸结合的酶系存在于肝和肾线粒体。 作用机制是先活化底物，后由甘氨酸N-酰化酶将酰基转移至甘氨酸。,芳香羧酸与甘氨酸的结合反应,苯甲酸及其衍生物与甘氨酸的结合反应实例： 如苯甲酸和水杨酸在体内参与和甘氨酸的结合反应后生成马尿酸和水杨酸甘氨酸。,Mechanism：苯甲酸自由羟基被活化后，经酰基转移酶转移到Gly,取代的苯甲酸,未取代苯甲酸,要点4.1 与谷胱甘肽的结合反应,谷胱甘肽（谷氨酸-半胱氨酸-甘氨酸）

27、含巯基的三肽（GSH) SH：NG可与有害亲电物质结合，并清除之。 GSH 还有氧化还原的性质。,要点4.2 与谷胱甘肽的结合反应举例,1. 抗肿瘤药物的甲磺酸酯是较好的LG，先与巯基生成硫醚结合物，然后再分子内环合，生成四氢噻吩衍生物。 2. 环氧化物与GSH的结合生成硫醚加合物。,硫醚结合物,四氢噻吩,要点4.3 谷胱甘肽的解毒作用,酰氯 或光气来源于多卤代烃的体内代谢，对生物大分子进行酰化，产生毒性。,要点5.1 乙酰化结合反应,许多含伯胺基或磺酰胺基的生理活性物质或药物可在体内酰基转移酶的催化下，以乙酰辅酶A作辅酶进行乙酰化。 在通常情况下，磺胺乙酰化即失去抗菌活性，水溶性反而降低，脂

28、溶性增加，可引起尿道结石。,要点5.1 乙酰化结合反应举例,抗结核药对氨基水杨酸经乙酰化得到N-乙酰氨基水杨酸。,要点6: 甲基化结合反应,内源性物质（肾上腺素，褪黑激素）的代谢。 分解某些生物活性胺及调节活化蛋白质，核酸等生物大分子活性起重要作用。 一般来说，甲基化产物极性反而降低（除叔胺季胺化）。甲基化反应的甲基供体是来自活化型S-腺苷甲硫氨基酸，通过转甲基（或甲基移换）酶将甲基转移给受体（药物）。 转甲基酶系存在于许多组织细胞（尤其是肝和肾）的可溶性部分。,虽少见，但重要：,甲基化结合反应的区域选择性,甲基化反应对儿茶酚胺类活性物的生成（活性增加）和灭活（活性降低）起着重要作用。 肾上腺

29、素经甲基化后生成3-O-甲基肾上腺素。 非儿茶酚胺类结构的药物一般不发生酚羟基的甲基化，如支气管扩张药物布他林含有两个间位酚羟基，不发生甲基化。,X型题,112. 属于第II相生物转化的反应有 A. 对乙酰氨基酚和葡萄糖酸醛的结合反应 B. 沙丁胺醇和碳酸的结合反应 C. 白消安和谷胱甘肽的结合反应 D. 对氨基水杨酸的乙酰化结合反应 E. 肾上腺素的甲基化结合反应 【答案】ABCDE,药物代谢和转化的意义！,Thanks for attention! Good Luck!,2016,08,06,试题选讲,52、 与药物吸收有关的生理因素是 A、胃肠道的pH B、药物的pK C、食物中的脂肪量

30、 D、药物的分配系数 E、药物在胃肠道的代谢 标准答案： A, C, E,试题选讲,53、 通过结合代谢使药物去活性化，并产生水溶性代谢物的有 A、与葡萄糖醛酸结合 B、与硫酸结合 C、甲基化 D、乙酰化 E、与氨基酸结合 标准答案： A, B, E,课堂练习题,1、关于生物转化论述正确的是： A使毒性物质的毒性降低 B. 使生物活性物质灭活 C. 使药物失效 D使药物脂溶性增强 E使非营养性物质极性增强,2、胆固醇在体内代谢的主要去路是： A转变成维生素D3 B转变成性激素 C转变成类固醇激素 D转变成胆汁酸 E在肠道，胆固醇受细菌作用排 出体外,3生物转化中最常见的一种结合物是： A. 乙

31、酰基 B甲基 C谷胱甘肽 D葡萄糖醛酸 E硫酸 4在生物转化中活性硫酸供体是： A H2S04 B胱氨酸 C半胱氨酸 D. 牛磺酸 E 3-磷酸腺苷-5-磷酸硫酸 (PAPS),5、参与生物转化的氧化反应的最重要 的酶是： A胺氧化酶 B加单氧酶 C、加双氧酶 D. 醇脱氢酶 E水解酶 6、不参与生物转化的反应是： A氧化反应 B还原反应 C. 水解反应 D转氨反应 E结合反应,7、参加生物转化的氧化酶有： A. 转氨酶 B胺氧化酶系 C脱氢酶类 DCytC E加单氧酶系 8、下列是供生物转化的结合物的活性 形式，例外的是： A乙酰CoA BUDPGA CNADPH DH2SO4 EPAPS,X:,116.药物的物理化学因素和患者的生理因素均影响药物吸收。属于影响药物吸收的物理化学因素