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文档简介
1、评价医疗器械清洗效果,学习ATP生物荧光检测技术,1,交流PPT,器械清洗目的:减轻器械上微生物负荷。 消除器械上的有机物和无机物,控制包装区的污染,满足环境标准要求的灭菌为无菌保障水平(SAV)10-6, 确保达到2、2,学习交流PPT、ATP检测图像、反应发光、3、交流PPT、清洗质量是灭菌成功的前提,降低微生物负荷:清除大量微生物后,消毒灭菌是有效的微生物繁殖条件,消除残留微生物繁殖(有机物、温度) 阻碍热源的产生(革兰阴性杆菌灭活后从细胞壁释放的内毒素),4、学习交流PPT,深度清洗监测中的ATP生物荧光法更全面,有效地去除残留有机物阻断了微生物繁殖环境,5、学习交流PPT使用中脱落到
2、患者体内(其他6、学习交流PPT,ATP存在于细胞内,ATP (三磷酸腺苷)存在于动物细胞、细菌细胞和植物细胞,同类活细胞内含量基本一致。 体细胞的ATP含量约为110-15 mol ATP; 细菌细胞中ATP含量约为210-18 mol ATP; 细胞为自然凋亡时,随着ATP含量的变化,ATP的残留量可以直接反映清洁的效果。 学习交流PPT、技术原理,物体表面、医疗器械附着的血液、组织液等体液中含有大量体细胞、细菌等污染物,这些生物污染可用ATP生物荧光法测定。 荧光素酶在Mg2、ATP、O2的参与下进行酶反应释放光子仪器,定量测定添加ATP标准品前后的相对发光值RLU,了解污染物中ATP的
3、含量,判断医疗仪器的污染程度和清洗效果。 通过使用体细胞ATP去除技术,还可以检测残留细菌。 学习交流PPT、ATP的再现性实验,以细菌内ATP为指示物,取大肠杆菌(ATCC8099 )菌悬浊液50L,放入无菌离心管进行ATP含量测定,并以菌落修正数法进行对照。 上述试验重复3天,曲线标定每天用同一管菌液重复测定10次的每天测定次数与ATP含量的关系。 9、学习交流PPT、中国CDC消毒检测中心ATP生物荧光法与细菌订数法的相关研究,金黄色葡萄球菌(ATCC6538 )的测定结果:表中cfu和RLU的值均为5次试验结果的平均值。中国消毒学杂志1001-7658 (2008 ) 03-0245-
4、04,48小时,5秒,金黄色葡萄球菌菌落数的数值和RLU对数值的线性关系,10,交流PPT,中国CDC消毒检测中心学习ATP生物中国消毒学杂志1001-7658 (2008 ) 03 血液稀释倍数对数值和RLU对数值的线性关系,11,交流PPT,型号: BT-112D仪器灵敏度: 10-15molATP学习形式: PLUS仪器灵敏度: 10-15molATP用途:物表清洁度和手卫生、产品介绍、微生物检查试剂盒、表面、管腔取样器、100ul水质取样器学习atp技术检查的使用方法1,1涂抹器具表面(取样面积:按照管理规范的要求) 2,取样后转入试管,切断阀芯3,按下试剂振动4,放入器具内的检查器具
5、检查时间5秒,涂抹,评价中国疾病预防管理中心消毒推荐的医疗器具清洗效果13的低灵敏度仪器可用于重点科室物表和手卫生监测临床医疗从业者的手卫生:手频繁接触物表:各种设备操作表面、治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等低风险仪器表面:如血压纠袖、听诊器等使用科学习烧伤15秒,14秒,交流PPT,如何使用ATP技术(3),高灵敏度荧光校正是仪器清洗效果检查:管腔、内窥镜、门诊仪器重点监测清洗环节的监测:建立酶清洗、超声波前后的比较标准化清洗工艺水质检查:口腔科用水、血液透析、呼吸机湿化罐、 医院水塔等器械消毒效果检查:消化内窥镜、呼吸机管路等5秒、15分,学习交流PPT,其他应用、灭菌器械风
6、险评价医疗清洗剂评价全自动清洗剂的清洗评价水处理设备环节监视空气微生物检查2,采样面积: 100cm2以上仅100cm2, 100cm2除手持部位外全部取样3、取样:戴上无菌无粉手套、帽子、面罩,手持仪器手柄,从试管取出取样擦拭器,在仪器表面反复涂抹擦拭器5次,(齿部、关节部、槽部可重点涂抹5、结果判定: RLU2000合格,RLU20004000警告,RLU4000不合格,取样要求,17,交流PPT学习,某三医院重点课室物表,手卫生(物表)清洁后标准30合格30-100警告110首次使用ATP荧光检查机检查结果的数值为18 某三医院重点课室的物表、手卫生(物表)清洁后的标准30合格30-10
7、0警告100以上不合格,物表使用中的检查标准100合格100-300警告300以上不合格,学习持续使用的交流PPT,手卫生(物表)清洁后的标准30合格30-100警告100以上不合格, 物表使用中的检查标准100合格100-300警告300以上不合格,某三医院ICU感染病房,这是某医院ICU6号地板物表检查的数值,培养了博曼。 20、学习交流PPT总结:特点1、全面检测范围: ATP生物荧光检测技术可检测器械表面残留的体细胞、细菌等污染物,可全面评价医疗器械的清洗效果,是一种综合评价方法。 2 .现场快速检查:操作简单,手持机15秒,台式机5秒,检查结果准确,实时快速。3、定量检测模式:手持机
8、RLU30、桌面RLU2000 4、检测项目:清洁度检测、ATP含量和细菌订正数。 5 .数字化质量控制:可以对清洗效果和操作环节进行质量控制,建立数字化控制系统。 检查医院重点部门的污染情况和清洁情况(手术室、新生儿病房、重症监护室、透析室、内窥镜室、病房、盥洗室等),21,学习交流PPT、广东省某医院的临床实验,用2000RLU (相对发光值)分析硬式腔镜操作牙钳、钳柄管腔冲洗过程和冲洗效果1,30例以酶洗、风吹或洗干燥后ATP含量下降100%的趋势2,2000 rul为合格标准,表明28例通过,合格率93% 3,超声波洗涤环节有14例样品ATP上升现象,该超声波洗涤环节存在二次污染4 .
9、应用本系统23、学习交流PPT,用清洗机清洗医疗器械前后的效果评价,取样部位:牙钳类取齿部和关节部位,弯板等取内部所有部位,吸引器取管腔内壁。 分析1、洗涤干燥后的ATP含量有100%下降的倾向。 2、仪器清洗机的软线释放密度和软线释放方式直接影响清洗机的清洗效果。 3 .管腔类器械在清洗机上清洗效果差,应使用专用的管腔类清洗设备或在上机前预先清洗管腔类器械。 学习交流PPT、ATP生物荧光检测技术可以全面评价医疗器械的清洗效果,ATP生物荧光检测技术可以检测器械表面残留的体细胞、细菌等污染物,全面检测清洗效果,是一种综合的评价方法。 使用方便,5秒即可得到检查结果,操作步骤在1分钟以下。 可定量检测清洗效果。 (RLU2000 )能够对清洗效果和操作环节进行质量管理,建立数字化的关键控制系统。 今后将公布国标“医疗洗涤剂”质量认定的国标方法。 在
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