病理学_来茂德_细胞和组织的损伤.ppt

1、第一章是细胞和组织的适应和损伤，细胞和组织的适应和无创反应；萎缩、肥大、增生和化生、萎缩、萎缩的定义：具有正常发育的器官或组织，其体积由于实质细胞体的减少或数量而减少，萎缩的分类，(1)生理性萎缩，(2)病理性萎缩，营养不良性萎缩-脑萎缩-废用性萎缩-骨折后肢体失神经萎缩-麻风病肢体压迫性萎缩-肾积水，内分泌萎缩-腺垂体肿瘤分类：生理性：妊娠子宫(激素性肥大)，运动员，肌肉(代偿性肥大)，病理性：高血压性心肌肥大，代偿性失代偿，增生，数量增加当并非所有组织都能增殖时，通常伴有肥大、化生，即一种分化的成熟组织转化为另一种分化的成熟组织的过程，该过程不是由成熟组织直接转化的基因的抑制和去抑制，而是

2、上皮和间充质组织都可以发生，可逆(上皮)和不可逆(骨和软骨)、支气管假复层纤毛柱状上皮鳞状化生(鳞片)、胃粘膜肠化生(肠化生)、第二细胞和组织损伤、损伤的概念、损伤的原因和机制(自我研究)。细胞膜破坏。活性氧损伤。细胞质中高游离钙的损伤。缺血缺氧损伤。化学伤害。遗传变异，细胞和组织损伤的共同形态学(1)可逆损伤(变性)，1。细胞肿胀；2.脂肪变化；3.透明变性；4.赛璐珞变化；5.淀粉样变性病。粘液样变性)7。病理性色素沉着。病理性钙化)，1。细胞水肿，一般：体积增大，包膜致密，颜色苍白，组织：内质网和线粒体红肿，水样改变水肿改变，气球样改变气球样改变，脂肪样改变实质细胞胞浆内中性脂肪(甘油三

3、酯)异常积聚，这种现象最初没有出现，但明显增加，光镜下：在HE染色切片中，脂滴显示出不同大小的近圆形空隙。气泡(因为脂肪在压片过程中被有机溶剂溶解)在冰冻切片中，积聚在细胞质中的脂肪可与脂肪一起溶解，苏丹染料可被染成红色，脂肪肝，脂滴液泡，心肌脂肪浸润，虎斑心(苏丹染色)，透明变性，概念：细胞质、血管壁和结缔组织均质，不同部位只有相同的物理性质，不同的化学成分和发病机制。(1)细胞内透明变性：细胞内聚集的异常蛋白质形成均匀的、红色的、接近圆形的小体，通常位于细胞质中。(2)纤维结缔组织透明变性：胶原纤维老化的表现，可见于纤维和结缔组织的生理性增生。(3)玻璃体小动脉壁动脉硬化在慢性高血压和糖尿

4、病患者中很常见，它遍及肾、脑、脾和视网膜中的微小动脉和静脉。、浆细胞-Rusell小体、肾小管上皮细胞-玻璃状液滴、肝细胞-马洛里小体、纤维结缔组织-胶原交联融合、小动脉壁-血浆蛋白、淀粉样变性、蛋白-粘多糖复合物积聚在细胞外基质中，特别是在小血管的基底膜中，并表现出淀粉样颜色反应，HE呈红色。在电子显微镜下，它是由未分支的原纤维组成的网，呈橙红色，伴有刚果红染色，并具有绿色双折射，粘液样变性伴有粘多糖(透明质酸等)。)和细胞间物质中的蛋白质积累，这在化疗和营养不良以及病理性色素沉着的情况下，在间质肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、骨髓和脂肪组织中是常见的。(1)铁血黄素；(2)脂褐素；(3)黑色素

5、；，(2)脂褐素，细胞质中积累的黄褐色微粒，电子显微镜：未消化的细胞器碎片和自噬溶酶体中的残基，其中50个是脂质。当老年人和一些慢性消耗性疾病患者的心肌细细胞、肝细胞和肾上腺皮质网状细胞收缩时，大量脂褐素沉积在细胞质中，也称为消耗性色素。(3)黑色素，黑色素细胞产生的深棕色微粒。在腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)和MSH(黑素细胞刺激素，激素)的促进下，黑素细胞细胞质中的酪氨酸在酪氨酸酶的作用下通过多巴反应生成黑色素。病理性钙化在骨和牙齿以外的组织中有固体钙盐沉积，在HE下呈蓝色颗粒状或片状。磷酸钙与碳酸钙的比例为9 : 1营养不良钙化：钙盐沉积于坏死或坏死组织或异物，转移性钙化：全身

6、钙磷代谢紊乱，钙盐沉积于正常组织、淋巴结钙化、细胞死亡、坏死和凋亡、坏死、坏死、坏死、坏死、坏死：局部组织、细细胞的死亡和活生物体的一系列形态学变化，主要是细胞组织的自溶变化。基本病变、固缩、核分裂、核溶解，临床上，丧失生存能力的组织通常称为失活组织，必须在治疗过程中去除。眼图：失活组织苍白、混浊，失去原有弹性；切割过程中没有血液流出；正常的感觉和运动(如肠蠕动)功能消失；无血管搏动等。型，凝固性坏死，液化性坏死，纤维素性坏死，干坏疽，湿坏疽，气性坏疽，凝固性坏死，凝固性坏死，一般观点：组织细胞坏死后呈灰色，干燥，坚实，显微镜下观察：细胞精细结构消失，组织轮廓大致保留，干酪样坏死是凝固性坏死的

7、一种特殊类型，具有淡黄色的眼睛和柔软的质地。组织学：坏死组织结构消失，显示出无定形和颗粒状的红色斑点。主要见于肺结核、液化性坏死、液化性坏死、坏死组织因酶分解而变成液体，最常发生在脑和脊髓中，含有较少的可凝固蛋白质和较多的脂质，也称为软化、溶解性坏死、脂肪坏死、脂肪坏死、创伤性脂肪坏死，主要见于乳房，由创伤、脂肪细胞破裂、脂肪释放、慢性炎症和异物巨细胞反应、纤维蛋白样坏死(一种结缔组织和小血管壁的坏死)引起。病灶局部结构消失，形成边界不清的小条或小块。坏疽，大量组织坏死伴有腐败菌感染。它经常发生在与外界交流的四肢或内脏。有三种类型：干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽多见于四肢，尤其是下肢缺

8、血性坏死。静脉回流良好，分界线清晰。腐败是轻的。湿坏疽多发生在相互连接的内脏器官，如肺、肠、子宫等。充血水肿的肢体无分界线，高肿胀、恶臭毒血症，气性坏疽，伤口触及肌肉，感染产气荚膜梭菌。组织坏死产生大量气体，导致肿胀、深棕色、异味、界限不清、中毒死亡和坏死。1)细胞坏死后发生自溶，导致坏死部位发生急性炎症反应；2)坏死组织溶解；3)坏死组织被分离并排出。4)组织和包裹5)钙化：坏死组织可随后出现营养不良钙化、糜烂性溃疡、窦瘘腔、细胞凋亡，也称为程序性细胞、死亡)，基因调节和能量消耗的主动过程，Ca2 /Mg2依赖性核酸内切酶激活，细胞凋亡的形态学特征，凋亡小体，细胞凋亡的生化特征：电泳中的特征步骤，细胞凋亡和坏死，细胞凋亡，坏