冠状动脉造影及术后护理课件

1、经桡动脉冠状动脉介入治疗和护理，概述，经皮冠状动脉介入治疗，围手术期护理和术后康复指导，冠心病，什么是冠心病？表演是什么？我该怎么办？不，我不想得到它！冠心病的基础知识：冠状动脉、右冠状动脉、前降支、回旋支、左主干、左冠状动脉前降支、左主干、前视图、右冠状动脉、第一对角支、第二对角支、第一和第二钝缘支冠心病(CHD)是指冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄或阻塞和/或冠状动脉功能改变(痉挛)引起的心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病。也称为缺血性心脏病。病因和发病机制、临床表现、症状、部位、性质、刺激持续时间、缓解方式、体征、阵发性胸痛为主要临床表现，典型疼痛特征：部位、主要在胸骨体上部或中部后，可影

2、响心前区，边界不清，常辐射至左肩和左臂，可达无名指和小指，或至颈部、咽部或下颌骨。压迫，紧绷，烧灼感，但不尖锐，不像针灸或刀痛。当患者伴有猝死时，往往会无意识地停止原来的活动。性质：心绞痛：疼痛往往在出现后加重，并在35分钟内逐渐消失。它可以每隔几天或几周攻击一次，也可以在一天内攻击多次。心肌梗塞：它会持续数小时或数天。持续时间心绞痛可以通过休息或服用硝酸甘油来缓解。心肌梗塞：休息或服用硝酸甘油可以缓解，缓解的方式有：体力劳动引起的情绪暴饮暴食、冷吸烟引起的心动过速休克、诱因、供需矛盾加深，导致心绞痛或急性心肌梗塞、心肌血需求量增加、心肌血供应量减少。1.不要以为只有中老年人需要预防和治疗这种

3、疾病。2.不要忽视心肌梗塞的紧急信号胸痛。误解，你经常需要做什么测试来诊断冠心病？超声心动图、放射性核素心脏计算机断层扫描、动态心电图、心电图以及通常需要什么检查来诊断冠心病？心电图运动试验，冠心病诊断标准冠状动脉造影，适应症，1。需要手术治疗的冠心病患者。2.在瓣膜替换之前知道是否有冠状动脉疾病。3.经冠状动脉溶栓治疗或经皮腔内冠状动脉成形术(经皮腔内冠状动脉成形术)。4.冠状动脉血运重建后检查冠状动脉的通畅性。5.需要诊断的不典型心绞痛或不明原因胸痛。6.疑似先天性冠状动脉畸形或其他疾病，如冠状动脉动静脉瘘和冠状动脉瘤。冠心病的治疗、冠心病的药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、经皮冠状动脉介入

4、治疗、经皮冠状动脉介入治疗、经皮动脉穿刺、在x光下用导管和其他器械治疗冠状动脉狭窄或闭塞，以恢复血管腔并使血流再次通畅。通常使用球囊扩张和支架植入。血管闭塞，球囊血管成形术扩张血管，支架植入：球囊扩张左前降支并在左前降支植入两个支架，左前降支狭窄和阻塞消失，血流恢复，朱女士，65岁，冠心病，前壁心肌梗死，冠状动脉造影显示左前降支近端90%狭窄，左前降支中端100%阻塞，经皮冠状动脉2。冠状动脉不完全狭窄，狭窄程度超过75。3.单个或多个冠状动脉长度小于15毫米的孤立、向心、受限和非钙化病变。4.PTCA术后再狭窄伴临床症状。5.最近，一条冠状动脉被完全阻断。6.冠状动脉旁路移植术中的再狭窄。在

5、什么情况下应该考虑冠状动脉介入治疗？1.对碘过敏。2.并发严重的心肺功能不全。3.并发严重心律失常6.发热感染和凝血障碍。严重三支血管疾病，主要穿刺手术方法，桡动脉肱动脉锁骨下动脉肱动脉干升主动脉左、右冠状动脉口(主要是股动脉腹主动脉降主动脉左、右冠状动脉口)，术前评估，评估患者主要器官功能，主要检查项目如下：1。血液、尿液、大便常规、肝肾功能。2.出血和凝血时间，凝血酶原时间和活性。3.血胆固醇、甘油三酯、血钾、钠、氯、血尿素氮、血肌苷、血谷丙转氨酶和乙肝表面抗原。4.心电图和x光心电图。冠状动脉造影。两步，踏车或踏车运动测试。6.超声心动图。7.心脏放射性核素成像。8.碘过敏试验。9.手术

6、区皮肤准备。术前准备？饮食要清淡，睡眠要好，严格按照医嘱服药，预防感冒，做好心理准备，术后检查、压迫和止血，观察穿刺部位的皮肤，1。对桡动脉止血器加压包扎，每1小时减压一次，根据患者的个人情况，如手术时间、凝血情况等，每次放入约1-2毫升气体。6-8小时后完全减压，24小时后即可取下止血带。2.密切观察穿刺部位是否有出血或血肿。3.密切观察皮肤温度、颜色和感觉的变化，桡动脉的搏动，是否有剧烈疼痛，上肢是否肿胀。4.最好在手术后1-2小时内抬起患肢，以减轻患者的肿胀。5.取出止血器后，一周内不要用水触摸伤口，三天内不要测量血压，一个月内不要举起重物。1.术后1、2、3小时内每小时饮用400-50

7、0毫升，术后24小时内一般为1500-2000毫升。病人自己的感觉，少量过量饮酒，并没有引起胃部不适。术后3小时内尿量应达到800毫升。2.术前肾功能异常(尤其是肌酐清除率为30毫升/分钟)，术前612小时和术后12小时连续静脉注射11.5毫升/(千克小时)生理盐水。术后护理心电图监测、冠状动脉常见并发症：1、冠状动脉内膜撕裂和剥离2、冠状动脉痉挛3、冠状动脉闭塞4、冠状动脉破裂或穿孔5、室颤或室性心动过速6、心包填塞、术后护理、饮食不宜过饱、饮食清淡、遵医嘱服药：多维、阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、冠心病支架置入。支架是冠心病患者的福音。急性心肌梗死患者，如果及时置入支架，可将死亡率降低至5%-6%；如果将非急性和严重心绞痛患者置入支架，他们也可以缓解症状并改善体力活动。但毕竟，支架置入只能被视为一种紧急治疗，而不是一种“拯救生命的象征”。对于获救的心肌梗死患者，最重要的是二级预防，防止复发。改变生活方式，定期锻炼，缓解生活压力，注意体重，戒烟戒酒，健康饮食，多吃谷类、水果、蔬菜和家禽，少吃鱼猪肉和牛肉油炸食品，控制高血压和糖尿病这两种常见病，但它们是冠心病的主要危险因素，严格控制血压和糖尿病，按时服药，按医嘱按时服药，坚持使用抗凝剂和降脂药物，如阿司匹林、波立维和立普妥，不要自行停药或停药。坚持定期门诊随访，术后复查，1、出院后1-6个月内每