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文档简介

1、T管护理注意事项,T管护理注意事项,固定：勿拔出 通畅：勿折无扭曲 无菌：低于腹壁出口，更换引流袋 观察：色质量 记录：色质量,T管引流更换引流袋 护 理,T管引流更换引流袋护理,一、用物准备 托盘内盛放所需： 弯盘、治疗巾、引流袋1只、 血管钳、小药杯内放酒精棉球数只。,T管引流更换引流袋护理,二、操作流程 操作前： 抄对医嘱洗手、戴口罩,床旁评估病人 擦治疗车洗手准备用物(包括检查 引流袋的外袋),T管引流更换引流袋护理,操作中： 床尾核对、床旁核对、解释环境准备 暴露夹管+松别针铺治疗巾 放置用物(包括拆开引流袋外包装和检查) 消毒接口更换引流袋整理床单位 解释环境恢复+床尾核对,T管引

2、流更换引流袋护理,操作后： 观察、测定引流液用物处理 擦治疗车洗手、脱口罩记录。,T管引流更换操作语言沟通,一、病例介绍 床号：16床，姓名：张艳，性别：女， 年龄：58岁。 因胆总管结石行胆总管切开取石置 T管引流术，现术后3天，引流袋每周更换2次，今日需更换引流袋。,T管引流更换操作语言沟通,二、语言性沟通 (一)操作前解释 阿姨您几床？叫什么名字?(张艳) 张阿姨您好，我是你的责任护士小王，昨晚睡得好吗?伤口还疼吗?您的胆汁引流袋应该更换了，我呆会儿要来帮您换一下，阿姨先让我打开腹带看一下你的伤口敷料和腹带都比较干净，没有胆汁渗漏出来。阿姨您先准备一下，我也会去准备一下用物，呆会来给您更换引流袋,T管引流更换操作语言沟通,(二)操作中指导 张阿姨，您好我刚才来过了，我是您的责任护士小王，你准备好了吗？好了，你现在的体位舒适吗？挺舒适的，阿姨引流袋更换我会非常小心的，请您配合，好吗?,T管引流更换操作语言沟通,(三)操作后嘱咐 张阿姨，我帮您把引流袋换好了，谢谢您的配合。 您有什么

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