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文档简介

1、无芽胞厌氧杆菌,分布、类别 致病条件、感染特征、所致疾病 检验及防治,举例,脆弱类杆菌 痤疮丙酸杆菌 消化链球菌 韦荣氏球菌,G-短小杆菌 存在于人及动物大肠，是健康人粪便中的正常菌群。 在临床分离标本中最常见，主要引起内源性感染。,G+短小杆菌，略弯曲 存在于正常皮肤的毛囊与汗腺中，可引发毛囊炎。 在作血培养、腰穿及骨髓穿刺培养液时，为最常见的污染菌。,G+ 球形菌，呈短链状排列 主要寄居于阴道，可引起人体各部组织器官的感染，以混合感染多见。 引起细菌性心内膜炎,G- 球形菌，排列呈短链状 是寄居在口腔、咽部、胃肠道、女性生殖道的正常菌群。 致病力不强，多见混合感染，常见于上呼吸道和肠道感染

2、。,致病条件,机械性或病理性损伤 滥用抗生素导致菌群失调 局部或全身免疫力下降 局部厌氧环境的形成,厌氧菌的感染特征,内源性感染，无特定病型 发生部位：粘膜附近。口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔感染及其他深部脓肿。 分泌物：脓液粘稠，带血或呈黑色，有恶臭；直接镜检有菌而一般培养无菌生长。 血培养阴性 使用氨基甙类抗生素治疗无效。,所致疾病,败血症：脆弱类杆菌、革兰阳性厌氧球菌 中枢神经系统感染：革兰阴性厌氧杆菌 口腔与牙齿感染：消化链球菌、产黑色素类杆菌 呼吸道感染：普雷沃菌属、消化链球菌等 腹部和会阴部感染：脆弱类杆菌 女性生殖道感染：消化链球菌、普雷沃菌属 其他：皮肤、软组织感染，心内膜炎等

3、,厌氧性细菌的检验,标本采取与运送： 标本绝对不能被正常菌群污染； 应尽量避免接触空气。,一般情况下，应从无正常菌群寄居的部位，感染中心采取标本。 严格无菌操作抽取无菌体液。 经皮肤粘膜组织采集标本时，应用2.5%碘酒消毒。,使用无菌针筒抽取，穿刺针头应准确插入病变部位的深处。,不宜作厌氧培养 鼻咽拭子；齿龈拭子； 痰和气管抽取物；胃肠道内容物、 肛拭；接近皮肤和粘膜的分泌物； 褥疮溃疡；排出的尿或导尿；阴道 或子宫拭子；前列腺分泌物,有送检价值的无菌标本 血液、关节液、心包液、腹腔液 胸腔积液、膀胱穿刺液、深部脓肿 渗出液、经气管抽取的肺渗出物 及其他组织穿刺液,厌氧培养技术,厌氧罐培养、气袋法、气体喷射法、厌氧手套箱等 常用培养基为有牛心脑浸液血平板 耐氧试验,防治原则,避免正常菌群侵入不应存在的部位 防止局部出现厌氧微环境,正确的抗生素治疗 常用甲硝唑、青霉素G、氯霉素、头孢菌素等，注意耐药菌株的用药。 万古酶素适用于所有G+厌氧菌。 对分离株进行抗生素敏感性测定后用药。,来源 外源性 内源性，属条件致病菌 比例 低，约10% 高，90%左右 病型 特殊，易区别 相似，不易区别 致病 外毒素，毒性强 内毒素及侵袭力， 毒性弱 预防 抗毒素

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