急性消化道大出血的快速诊断及处理课件

1、急性消化道大出血的快速诊断和处理，1，学习交流PPT，王小云，无锡市第二人民医院复旦大学博士毕业，SCI文章7篇发表，共影响因子近25分，1个性自然科学基金，市面上1个项目，复旦大学博士创新基金1个。博士研究课题在美国疾病消化股(DDW)接受了两次海报交流。2013年进军无锡社会事业领袖。2，学习交流PPT，主要内容，消化度大出血临床表现紧急处理消化度大出血诊断事故消化度大出血风险评估有效地消化度大出血林爽案例孔刘，3，学习交流PPT，消化度大出血表现，呕吐血(鲜血，棕色液体，血块)黑便或血液流变学(柏油样品) 包括呕吐物窒息预防静脉途径开发晶体和胶体在内的血管活性药物对原因/病理生理特征使用

2、有效的止血剂，保护重要器官的有效灌注/有效氧合作用(如吸氧、6、交流PPT学习、消化道大出血诊断事故)。 消化度大出血角血/腹腔出血部位在哪里，消化度/消化度/小肠出血/胆道衍生血原因是静脉曲张破裂出血/非静脉曲张破裂出血活动性评价张明音/要素氮/血液色素，7，学习交流PPT，有助于病史出血部位和原因。消化性溃疡/急性胃粘膜病变/胃癌食管胃静脉曲张破裂出血结肠出血/小肠出血/胆道出血/其他罕见原因出血年龄、饮酒习惯、科举疾病、药物使用、症状、治疗等病史有助于判断常见疾病出血。特殊症状/体征/检查发现，8，第51课(Suppl IV)3360 IV 1 IV 6。急性消化道出血的原因，9，学习交

3、流PPT，急诊胃镜检查消化道出血住院死亡危险因素(回顾性)，静脉曲张破裂出血N=35747，OR=1.32(1.26-1.38)非静脉曲张破裂出血N=435765内径、林爽及实验室特征对急性出血的危险分类有重要意义。危险等级可用于评估患者死亡、再出血的危险，并指导林爽医生了解林爽干预、住院、出院的时间。Forrest分数/Rockall分数/Blatchford分数，12，交流PPT，浓缩红细胞输血增加出血患者死亡率1 AIMS65比GB和rock rall 2 Blathford，Rockall，Charlson风险评估系统3，PUB好。内径Forrest 1A是4 Over-the-sco

4、pe-clip牙齿重症急性消化道出血的有效治疗5，比Forrest 1B再出血的危险多。PUB高危患者内镜止血后早期血管栓塞对预后9内镜止血失败的出血溃疡患者TAE和手术两种茄子治疗方法的比较10非静脉曲张性消化道再出血患者EGD/angiography两种茄子方案的疗效和经济成本比较11，评价活动性消化道出血患者新型液体内镜止血剂(Seraseal)的疗效和安全性。12 Tc-325止血粉处理上消化道出血和下消化道出血13，1。Pidlaoan VP，ET AL.2014 DDW Abstracts # 156。应用。Et al . 2014 ddwab stracts # 155 . 3

5、. tahaas，Et al . 2014 ddwab stracts # 334 . 4 . jensendm，Et al . 2014dm Et al . 2014 ddw abstracts # 44 学习交流PPT，学习高风险：=5分中等风险：3-4分低风险：0-2分，变量具有内镜诊断内容，用于限制早期应用，评估急性消化道出血患者的再出血和死亡风险。 18、交流PPT学习，Rockall分数与死亡，gendo SCO Rockall分数6患者死亡风险高，19、学习交流PPT，rock all分数与再出血，rock call分数系统无法预测再出血的危险，20、学习交流PPT，ggpt低于

6、30g/l的白蛋白，2 .大于INR 1.5 3。收缩压力小于90 4。65岁以上5岁。意识状态(低于glasglow昏迷金志洙14)，22 152:101-113.laine l，jensendm.ajg 2012107:345-360。内镜操作前风险评估手段内镜操作后的锁定分数(Gut 1999) Glasgow-Blatchford分数(Lancet 2000) AIMS65分数(gie 2011)内径Forrest 1A比Forrest 1B再出血危险1jensendm，et al.2014 ddw abstracts # 443，Et al.2014 ddw abstracts #

7、447.24，学习交流PPT，呕吐，25，学习交流PPT，黑边，26，26腹痛胰腺头部略微增大，胰腺炎住院，胰腺炎处理，3天后消化道出血，失血休克结构无效死亡(不到30分钟)，尸体解剖胰腺十二指肠动脉破裂出血，34，交流学习PPT，病例孔刘，胃癌根治术后3周，化学疗法，呕吐，黑便，黑便99介入治疗后抗凝治疗前粪OB()术后消化道出血死亡，37，交流PPT，肝硬化患者治疗后出血，肝硬化食管胃静脉曲张，硬化治疗后吞咽困难，呼吸困难肝硬化腹水患者穿刺多次检查后休克表达，38，交流PPT，病例-内径科举： 如何处理？39，学习交流PPT，胃镜检查-入盐，40，学习交流PPT，肠镜检查和治疗，41，学习交流PPT，肠镜检查，随访非常重要(Hb水平变化)内径或各种操作出血表达各不相同。血肿压迫症