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文档简介
1、痛风病人的健康教育,13级护理专升本 王永丽 131011013117,概述,痛风(gout)是长期嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。 临床特点是:高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。,病因,血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两方面: 内源性尿酸 外源性尿酸 各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。,一般发作部位为足大拇指关节,踝关节,膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红,肿胀,热烫,剧烈疼痛,可使人从睡眠中惊醒。,高发人群,性别因素:男:女=20:1
2、 年龄因素:年龄大的易患,发病年龄约45 岁左右 体重因素:肥胖,营养过剩 职业因素:社会应酬多和脑力劳动者易患 饮食因素:食肉类的易患 饮酒因素:酗酒的人易患,并发症,肾机能障碍 缺血性心脏病 肾结石 肥胖症 高血脂症 糖尿病 高血压,治疗,急性期 原则:消炎,消肿,止痛,不用排尿酸药 1. 关节制动,千万不要揉搓,热敷之类 2. 多喝水 3. 消炎止痛药物,如芬必得,双氯酚酸(肾功能不全慎用) 4. 偏碱的药物,比如碳酸氢钠,枸橼酸钾,有利于尿酸排出,缓解期,原则:排尿酸 抑制尿酸产生,促进肾脏排泄 防治痛风再次发作,预防并发症 (血尿酸正常水平417umol/L以下),健康教育,多喝水(
3、增加新陈代谢的速度) 多做运动(肌肉,关节处会更稳定,发病后疼痛感较为减少) 注意避免剧烈的腿部运动,如登山,长跑等 骨质要强健,少或适量吃高嘌呤食物 按正规疗程治疗 积极乐观心态好,饮食上的注意点,控制每天总热量的摄入 按休息状态计算,通常不超过每日105126KJ/Kg体重,在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物,中等量蛋白质和低脂肪,如米面,包括蔬菜和水果,应占总热量55%60%,少吃蔗糖,蜂蜜,因为含果糖高,加速尿酸生成,蔬菜中的嫩豆角,蚕豆含嘌呤量高,也要限制,限制蛋白质的摄入 每日1g/Kg体重,多用牛奶,奶酪,脱脂奶粉和蛋类,少喝酸奶,它含乳酸高,对痛风不利。尽量少吃肉,禽,鱼类,如要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。,多吃碱性食品 如蔬菜,水果,马铃薯;可以减低血和尿的酸度,西瓜和冬瓜不但是碱性食品,所含多酚咖啡具有利尿作用,对通风有利。 保障尿量充沛 平时应多喝白开水,苏打水,矿泉水,不要喝浓茶和咖啡 避免饮酒,少吃辣椒等调料 辣椒,咖哩,胡椒,生姜均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,宜少吃
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