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文档简介
1、.1,国家基本公共卫生服务规范(第三板块),217年七月,孕妇健康管理解释,2,1 .服务对象为“居住”到“常驻”2 .服务内容,怀孕初期健康管理期间名称改为12周前的13周,调整了没有助产技术服务资格的基层医疗保健卫生组织功能。5.将“评价指标”名称改为“业务指标”,对规范(第三板块)进行修订,主要变化,3,(2)产后文率=管辖内产妇出院后28天内接受产后文的产妇数/该期间产下的100人。5,产后42天健康检查,乡镇进步建院,村卫生室,社区保健服务中心服务对象为怀孕13周前(怀孕12 6周)孕妇1。妊娠早期健康教育和地图2。制作帽子健康手册3。孕妇健康状况评价4。发现以上孕妇管理5。发现以上
2、孕妇管理6。第一次产前检查服务记录表填写,怀孕初期健康管理内容9,分娩国家的惠民政策怀孕检查的意义和内容健康的生活方式心理,营养,运动,继续叶酸地图,使用药物和疫苗,防止有毒有害物质和宠物暴露等1。怀孕初期健康教育和地图,10,2 .帽子健康手册成立,11。常规体格检查妇产科检查实验室检查,3.此次怀孕情况为过去史月经情况,预产期为生育史夫妇家族历史和遗传兵不良要素暴露史个人爱好,咨询,13。(1)最后一次月经预计预产期的计算,应从最后一次月经的第一天开始计算为每月9 3,天数7。如果孕妇在最后一次月经时只记住阴历日期,就要用公历转换来推算预产期。实际分娩日期可能与预计分娩日期相差1 2周。(
3、2)如果孕妇不记得清末月经日期或哺乳期还没有月经的孕妇,可以根据早孕反应开始时间、盆腔检查子宫大小等推测孕妇及预产期。另外,利用b超可以帮助诊断,在早孕期应用b超可以推算怀孕周的误差为35天。估计预产期,14,脸色苍白,体态和步态发育及营养状态精神状态(充实、停滞)心理(焦虑、抑郁),观察,15,身高体重测量血压心肺听诊妇产科检查,一般体格检查,16,16注意:态度,语言,轻便检查阶段:阴部检查,阴道窥阴器检查,双重诊断检查内容:外阴,阴道,子宫颈,子宫和附件情况,17,基本检查,实验室检查,血液常规尿型血型间功能乙型肝炎,条件区域推荐血糖用途的地图主要从以下几个方面指导。1.生活方式2。心理
4、3。营养4。避免畸形因素和疾病对胚胎的不利影响,4。发现以上孕妇管理,5 .通知孕妇进行产前检查和产前诊断,督促。6.下一次检查时间,19,对可能有妊娠危险因素和妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时向上级医疗卫生机构前进,并在两周内跟踪诊疗结果。例如:发现怀孕电视剧呕吐;阴道出血或腹痛;怀孕期间合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等的人。辅助异常检查等。6.第一次产前检查服务记录表填写5。发现以上孕妇管理,20,21,22、23、访问前电话预约。携带房门包。自我介绍,说明访问目的。进入产妇家,在接触产妇和孩子之前,双手洗干净。检查顺序先检查新生儿,然后检查产妇。访问过程,24,询问产妇的分娩情
5、况,分娩方式,分娩是否顺利,是否有难产经验,是否有产后出血情况。孕期是否有异常包括妊娠并发症和并发症,诊断及治疗经过。对于一般情况,询问是否有头晕、疲劳等异常情况,哺乳情况,乳汁是否充足,膳食,睡眠,排便情况。1 .产妇的访问内容,25,产妇的精神状态、感情(漠不关心、焦虑等)、脸色恶露(颜色、绵羊、气味)检查测量体温、血压、脉搏检查乳房和乳头红皮、肿胀、硬结营养图、鱼、鸟、蛋、肉心理指导,多关爱,及时理解和解决产妇抚养新生儿时的问题和困难。保证充足的睡眠和适当的运动。要注意个人卫生地图、皮肤清洁、会阴清洁、口腔卫生。不要用浴缸洗澡。2 .没有异常,提供地图,27,母乳喂养困难:油管堵塞,疼痛
6、的肿块,乳油不足,婴儿吐奶,油类引起的母乳喂养困难,通过热敷和按摩,可以使油管畅通,增加喂奶次数,指导喂奶方法等。产后便秘:鼓励在床上运动,鼓励多吃蔬菜和水果。痔疮:适当多吃纤维素含量高的蔬菜,大便顺畅。会阴伤口愈合不良:保持外阴清洁,鼓励床活动,促进分泌物及露水排放,指导合理饮食,促进伤口愈合。3 .常见问题处理,28,产褥感染:发烧、会阴或下腹压痛、异常恶路等晚期产后出血:反复或突然阴道出血子宫恢复不良:子宫不能如期恢复妊娠并发症。恢复期:孕期高血压、贫血等产后抑郁症:情绪冷漠;30,服务要求,31,(a)进行产妇保健的乡镇卫生中心和区域社会卫生服务中心必须具备服务所需的基本设备和条件。(
7、二)按照国家母婴保健相关规范要求,进行母婴保健全过程跟踪管理工作,从事母婴保健服务工作的人应当取得适当的工作资格,接受母婴保健专业技术培训。32,(3)加强与村庄(住宅)委员会、妇女联合相关部门的联系,掌握辖区内孕妇人口信息。(4)加强宣传,在基层医疗卫生机构上公布免费服务内容,使更多育龄妇女得到服务,提高早孕建权率。(5)每次服务后及时记录相关信息,包括孕妇健康档案。33,(6)积极利用中医方法(如饮食、情绪调节、饮食、产后康复等),实施怀孕、产褥期、哺乳期保健服务。(7)具备助产技术服务资格的初级保健卫生机构(GDP)在怀孕中期和怀孕末期分别对孕妇进行2次随访。没有助产技术服务资格的基层医疗卫生机构(Gra
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