医院成本核算管理办法PPT课件

1、内蒙古自治区医院成本核算管理办法，解读与学习，1，背景：医改，医改意见明确指出，要改革公立医院的管理体制、运行机制和监督机制，推进补偿机制改革。卫生部、卫生部、医院财务制度、医院会计制度、新成本管理内容、内蒙古自治区医院成本核算管理办法、医院总会计师聘任管理办法，同时组织专家组讨论，召开培训班，设立34个监测点，医院开始实施成本核算管理办法。2、1。从医院角度改进运营管理和会计核算。基于对医院整体财务状况的反映，它只反映了收支的总平衡，不能反映科室的经营状况，也不能满足院长的管理需要。在成本核算方面，采用吸收成本法，根据明细自动生成和导入材料、固定资产、工资、会计、人事系统的数据，充分体现了各

2、级各类成本走精细化管理之路，引入市场化手段。激发科室活力提升医院竞争力。过去：三个财务报表，变化：32个成本报表，3个。2。从医疗服务项目的定价来看，2004年内蒙古蓝皮书(4033项)中医疗服务项目的价格低于实际成本，大部分医疗服务项目的价格不能反映其价值。医院迫切要求提高医疗用品的收费价格。对计划和计划的解释：1 .总体要求和主要目标：重点突破“全民医保、完善基本药物制度、公立医院改革”的支付制度改革，推进公立医院改革，逐步理顺药品价格体系，加强政府监管。2.加快完善全民健康保险制度：医疗保险建立“医疗行为管理和监督”等多功能的医疗保险信息系统，加强医疗保险对医疗行为的激励和约束，改革和完

3、善医疗保险支付制度，实施“依法”将医疗保险对医院医疗服务的监督延伸到对医务人员医疗服务行为的监督；建立医院医疗保险协商机制和服务购买支付机制。第三，积极推进公立医院改革：推进补偿机制改革，将补偿渠道转变为“服务收费财政补贴”两种渠道；药品和高价值医用耗材的集中采购；合理的收入减少或损失将通过“调整医疗技术服务价格和增加财政投入”来补偿；提高“医疗费、手术费、护理费”的收费标准，体现医疗服务价格与价值的匹配；加强政府对医疗服务行为的监管，引导医院主动控制成本，并与医院协商确定支付标准；加强成本管理，将医院成本费用控制纳入公立医院绩效考核；设立医院管理局和其他机构，负责公立医院的资产管理、财务监督

4、和绩效评估。“十二五”规划规定了行动，如何定价？为了争取发言权和参与价格制定，医院必须首先提供数据。通过医疗项目成本核算，为价格部门提供数据依据。5.医疗保险支付方式：我国医疗保险一直以来都是按项目支付，但在深化医疗改革的过程中，提出了改革和探索按病种付费和全额预付的制度。这种改革需要相应的条件，其中医疗保险支出应占医疗机构收入的一定比例。2000年，医疗保险支出仅占医疗机构收入的3%至4%。近年来，随着各种基本医疗保障制度的推进，这一比例大幅上升，2005年达到24.3%，2009年达到36.7%。目前，中国的基本医疗保障制度已经覆盖全民，共有12.6亿人参加加快公立医院改革，落实政府责任，

5、建立科学的医疗绩效评估机制，建立适应行业特点的人才培养和人才补偿制度。充分利用信息技术促进优质医疗资源的垂直流动。加强区域公共卫生服务资源整合。取消以药补药，理顺药品价格，建立科学的补偿机制。改革医疗保险支付方式，完善全民医疗保险制度。加快完善大病医疗保险和救助体系。完善中医药发展的政策和机制。鼓励社会办医疗机构，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可以直接投资于资源稀缺、满足多样化需求的服务领域，并以各种形式参与公立医院的重组和重组。允许医生多行医，允许私人医疗机构纳入医疗保险的指定范围。十八届三中全会决定中有关医疗改革的内容，7、8、院长压力、医院可持续发展、医务人员收入增加、医疗保险支

6、付上限控制、收入增长瓶颈、政策导向和医疗保险行动挑战医院、目标、明确医疗改革思路：医院与政府的博弈过程、医院运行、政府补偿，10。1。成本核算人员的设置和培训；2.对医院资产和材料进行全面盘点；3.更新和配置医院成本核算所需的软件和硬件；4.从四个方面建立完整的财务会计和成本会计帐套。1。成本核算人员的设置和培训；1.成本核算人员的设置涉及到医院的方方面面，必须有全体员工的参与，仅靠财务人员是不可能完成的。医院相关部门必须由专人负责，配备专职成本会计师、财务部门、相关部门和专职或兼职成本会计师。例如：人员、设备、药房、总务、统计等。12.2。培训医院成本核算相关知识，给医院领导和中层干部讲课，

7、财务领导要认真学习两项新制度和成本核算相关知识，医院成本核算单位的兼职会计人员要重点培训，财务人员要全面培训，关键人员要派出去培训，医院全面成本核算管理办法和总会计师聘任管理办法，13。银行存款：检查基本存款账户、基础设施账户等银行账户，根据新的医院财务制度合并一个基本账户。将银行日记账与银行对账单核对后，制作一份与总分类账一致的未结清银行账户调节表。1。对于现金和银行存款的库存，每个月底，首席财务官应检查未结清银行账户的对帐表！(1)住院病人应得的医疗费用、医疗费用及其他应收款的清单(2)短期贷款和长期贷款的清单(3)预收医疗费用的清单(4)应付账款和其他应付款的清单(2)医院债权债务、应确

8、认但未确认的资产和负债以及应核销但未核销的坏账的清算，应根据财务制度进行确认。 在全院开展资产盘点工作，设计并填写符合新系统要求的资产盘点表。 (1)清查固定资产(重点)，成立专门的资产清查小组，成员及职责、清查内容、原始资产价格、形成资产的资金来源、使用部门、折旧年限、使用年限、可接受使用年限等。，16，如果有图纸，根据图纸计算面积。如果没有图纸，需要根据成本核算单位手工测量和计算面积。分摊面积按该部门实际面积占住房总面积的比例分摊。房屋建筑清单。核对固定资产明细账和实物。如果有新的房屋和建筑物按账面价值计算，或者没有决算，可以根据相关数据(估算)计算。(决算，即取得发票后，根据发票进行记录

9、，并调整账面价值)。2.确定部门区域和共享区域。17.特种设备及其他设备清单：1。检查固定资产部门明细账和部门卡账户；2.用部门的卡账户核对实物；3.记录各部门的库存盈余和库存赤字明细；4.根据固定资产部门的明细账和盘盈盘亏记录明细制作固定资产盘点表；5.盘点后，根据盘点情况，找出固定资产盘盈盘亏的原因，提供相关说明或证明材料，然后确认资产盘盈、盘亏、待报废和损坏的项目，并在固定资产盘点表中注明；6.盘盈的固定资产按有关程序入账；7.短缺的固定资产应根据不同原因进行处理：正常原因造成的固定资产报废或减少应按照正常程序进行处理；由于个人原因，需要与个人联系进行相应的会计处理；其他原因不明的，应先

10、处理财产损失，待查明原因后再进行相应处理。18，由于固定资产的单位价值不符合新的制度标准，对需要转入“库存材料-低值易耗品”的资产进行盘点；经金融资产管理部门批准后，按照制度规定进行相应的会计处理。根据新制度标准检查：根据新制度标准确认固定资产、无形资产、建筑物、通用设备、专用设备和其他固定资产，检查其原价，形成资金来源(财政资金、科教项目资金、其他资金)、使用年限、公平服务年限等。以便为追溯固定资产折旧和追溯确认“待冲资金”做好准备，19，* * * * * *医院固定资产盘点表资产管理部：账面截止日期：盘点日期：20，医院固定资产清查明细表2011年12月31日金额单位：人民币21元。(2

11、)库存药品、库存材料和在制品材料，检查库存材料和在制品材料，并填写“、”检查库存材料和在制品材料的实物明细账与财务帐册号，检查库存的盘盈、盘亏、毁损或报废库存，经确认和核实后查明原因，履行库存损益审批手续，并进行账务处理。药品：调整药品的会计价格(销售价格和采购价格)，削弱药品奖金。为了准备实现药品的零差率，需要对财务总账、药品管理系统中的明细账、HIS系统中的药库进行调整，都是为了采购价格管理(HIS系统有销售价格和采购价格)。所有医院管理系统的部门设置(核算单位)必须一致，包括财务核算系统、固定资产管理系统、HIS系统、人事管理系统(工资管理系统)、后勤管理系统和统计系统，以保证成本核算数

12、据的提取、导出和导入。根据内蒙古自治区医疗机构成本核算单位设置表，23，它适用于：医院管理规范、软硬件完善的大型医院。根据医院的实际情况选择不同的成本核算体系！24，适用于：正在进行医院体制改革的小型综合医院，25，医院运营管理系统用友财务软件如：水表、电表、氧气表等。尤其是消费较大的部门应进行配置。3.软件：26，27，医院精细化运营管理系统，经理驾驶舱经济运营分析，资产运营分析，综合绩效分析，会计成本核算，预算管理，资本支出控制，物流管理，固定资产管理，绩效管理，人力资源管理，医院业务运营系统H-ERP，精细化运营BI系统，综合医疗成本管理系统，科室医疗成本，医疗项目成本，就诊/床位日成本

13、，单病种成本和固定支付DRGs集团支付，第四，建立完整的财务会计和成本会计帐套，1。医疗业务费用由部门和往来部门设置，工资管理部门也是这样设置的，也要设置部门明细，以备资金周转使用；2.医疗业务费用和管理费用的明细科目设置应一致；“医疗业务费用”明细科目可以大于或等于“行政费用”明细科目。1.医院在根据原账户编制账户资产负债表的同时，应根据新会计制度规定的会计科目设置新账户。设置帐户时应注意以下问题：根据本单位选择的财务软件的固定资产数据库的要求，制作固定资产盘点表和盘点表，维护财务软件的固定资产数据库，即录入(导入)数据。(1)同一固定资产单独入账，并根据不同的资金来源分别计提折旧；(2)区

14、分每项固定资产的折旧年限和使用寿命；(3)区分在用、未用和未用的固定资产；(4)每项固定资产必须与使用部门相对应；(5)建筑物折旧中的房屋总成本按部门使用面积系数计算，然后按部门入账或按房屋总价计提折旧，再按使用部门系数进行分摊。注意事项：29，3。编制新旧账户余额接口表，最后根据接口表录入或导入期初余额，正式启用成本核算账套。成本会计管理的组织，第2、31、1章。成立成本核算领导小组，以总裁或总会计师为组长，财务、人事、总务、信息等相关部门负责人。领导小组是成本管理的决策和监督机构。三级医院必须设置总会计师，合格的二级医院也需要设置总会计师。(1)明确各部门的职责：明确各部门在成本核算中的职

15、责范围，组织协调各部门开展核算工作，迅速对本单位成本核算实施中的重大问题做出决策，确保工作顺利进行；(2)管理应用：根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告，提出经营管理建议，逐步实现成本数据在各种管理中的应用；(3)设施支持：更新和完善医院内部硬件设施、信息系统、物资配送等管理方法，提高成本数据的准确性；(4)与预算和绩效挂钩：将医院成本核算结果与医院预算管理和绩效考核相结合，制定医院预算管理和绩效考核制度；(5)建立流程和体系：医院成本定额、审核、控制和管理体系。建立成本核算办公室，每月收集、处理和计算成本数据，安排和建立成本数据文件和数据查询，生成相关成本核算报告并提交给上级部门。在财

16、务部设立成本核算室：成本核算室是成本核算的常设机构，负责医院日常成本的数据收集和核算。基本职责：34，1。在医院财务部门设置成本核算岗位，在其他相关部门设置兼职成本会计，建立成本会计和成本会计岗位责任制。2.指导、培训、监督和检查成本核算35岁。人事部、总务部、医学工程部、药学部、医疗辅助部、统计部、信息部等部门。36、相关部门的主要职责。相关部门成本核算的主要职责是：人事部门，医院员工，工资，各种补贴，变动动态条件，分摊参数，成本，37，总务部门、材料消耗、低值易耗品。水、电、煤和煤气，内部服务工作量，包括冷热水和污水，成本，分配参数，38，医疗工程部消耗，卫生材料，医用低值易耗品，配件，成本，39，药剂科，全院药品消耗，按科室实际成本对外销售发出的药品，按科室实际成本对内收到的药品，40，41。统计部门、门诊人次、住院人次、体检人次、实际床位占用天数、床位利