避孕现状及展望课件

1、摘要：中国避孕现状及前景，中国避孕现状及避孕需求不满足的发展历程和趋势，COC:复方口服避孕药，拉丁美洲/加勒比地区总妊娠数(百万)1710万例，意外妊娠占58%，意外妊娠在世界范围内仍很普遍。1.a不包括日本。1.辛格等人研究法普伦。2010年；41(4):241250。亚洲*总怀孕(百万)118.8意外怀孕38%，欧洲(百万)13.21意外怀孕44%，北美(百万)7.2意外怀孕48%，大洋洲(百万)0.9意外怀孕37%。非洲总怀孕(百万)49.1意外怀孕39%，世界总怀孕(百万)208.2意外怀孕41%，全球数据(2008)，意外怀孕是一个全球性问题，莫舍，世界发展部等国家卫生统计局代表，

2、2012年；55；(55):1-28桑泰利，等。性代表健康。2003年；35岁；94101，全球疾病负担，风险因素，徐岙，等.2010年流行病学杂志；32:15274，贫血，吸烟，未满足的计划生育需求，女性(15-44岁)，残疾矫正了数百万年的寿命，中国目前的严峻形势，中国官方数据显示，每年约有600-1300万人进行人工流产，62%的人工流产妇女年龄在20-29岁之间，而大多数未婚大城市一年内的重复流产率为50%。中国卫生部2002-2012年中国年度卫生统计，堕胎风险，俄罗斯，日本卫生研究院等，2013年避孕；873360497503，1。程一民，火星人。中国重复流产的现状及规范流产后服务

3、的必要性。中国应用妇产科杂志，2004，20(9):571-573 2。蔡亚梅、程一民、陆、中国发展人工流产后计划生育服务的必要性，避孕药具使用率与人工流产率之间的反比关系，艾伦古特马赫研究所2005年和韩国卫生部国际监测系统，中国：数据来自附属机构，短效可逆避孕药具使用率(15-49岁)，人工流产率(每千名妇女)，新西兰，法国，德国，英国，意大利，美国，中国，韩国和俄罗斯，中国育龄妇女口服避孕药使用率低， 联合国经济和社会事务部人口司(2011)，口服避孕药的发展历史非常有效：避孕药的正确使用率为99%，其安全性已被长期证明。 历史上研究最彻底的药物有50年的临床证据和使用经验。严重的并发症

4、是罕见的(深静脉血栓形成/肺栓塞/VTE)，几乎没有不可忍受的持续副作用。快速可逆3360。平均来说，排卵会持续2周。广泛的非避孕健康益处，复方口服避孕药，深静脉血栓形成；肺栓塞；VTE=静脉血栓栓塞，哈奇拉等人，避孕技术，第18修订版。纽约：热情媒体，2004，口服避孕药的历史。格雷戈里平卡斯是口服避孕药研究的先驱，被许多人认为是真正的“避孕药之父”。20世纪50年代末，他在波多黎各进行了一项研究，首次将雌激素和孕激素用作避孕药。没有怀孕。1960年，第一种高剂量类固醇激素口服避孕药ENOVID在美国上市(含150克雌激素)。1961年，德国先灵公司在澳大利亚和德国推出了Anovlar，这是

5、欧洲市场上第一款口服避孕药。在欧洲上市之初，妇女避孕并未被法律和社会所接受，因此阿诺瓦拉首先被引入欧洲妇女，作为治疗痛经的药物，避孕被列为副作用。1993年，口服避孕药被英国经济学家杂志评为现代七大奇迹之一，“赋予妇女选择自己生活的权利”。激素避孕是20世纪最被低估的发明之一，它像抗生素/疫苗一样拯救了无数生命！，妇女独立的里程碑，口服避孕药的组成，复方口服避孕药的避孕机制，避孕药的发展，有效性，耐受性，风险和附加健康益处，在确保有效性和安全性的基础上逐步提高耐受性和增加附加健康益处，17，研究和交流PPT，口服避孕药研究和发展趋势的变化，1 Borgelt-Hansen l . J am P

6、harassoc(Washington 41(6)3360875-862 Klipping C，Marr J . Cancincincing .2005年；71(6):409-16。3克里斯汀-梅特尔，等，2011年；26(6): 133847 4 Edelman AB，等. Cochrane Database Syst Rev 2005(3): CD 004695 5 Spona J，等.避孕1996；54(2): 717，减少雌激素相关的不良事件1，水肿，乳房疼痛，恶心和脑血管意外，静脉血栓形成(VTE)，心血管疾病，更活跃的孕激素成分2，减少孕激素的雄激素作用2，更多额外益处2，更好的排

7、卵抑制3，减少激素波动水平3，减少激素戒断相关症状3，ENOVID，使用方法，30 g，20 g，15 g，去甲睾酮，左炔诺孕酮，孕二烯酮，去甲孕烯，孕三烯酮，贴剂，环，非日常使用方法提高了患者的依从性，开发了长效避孕药，新的孕激素提高了耐受性，新的孕激素增加了额外的健康益处。常规使用的有效性与正确使用之间存在巨大差异，如：OC: PI 0.2(正确使用方法)PI 6.0(纽约青少年常规使用方法)，因此需要不断改进以确保正确使用。20，学会交换PPT，降低风险，心血管风险，血栓性疾病，心肌梗塞和脑血管意外，减少雌激素剂量，检测基因相关风险，排除高危妇女和避免生活方式相关风险，RCGP 1967

8、年。1967 1: 267口服避孕药和血栓溶解症RCGP 1983；口服避孕药使用者中动脉疾病的发病率；年轻女性的心肌梗塞、口服避孕药、吸烟和冠状动脉痉挛。我的心脏106:757；1983年；一项为期五年的全国性病例对照研究；避孕65:197，2002。口服避孕药与静脉血栓栓塞症：一项为期五年的全国性病例对照研究。2002年避孕法；65: 187-96。21，学习与交流PPT，Lidegaard等.避孕65 (2002) 187196，深静脉血栓形成的比率比率，雌激素剂量可降低深静脉血栓形成的风险并提高耐受性：新黄体酮，Speroff L，Darney PD .避孕临床指南。费城：利平科特67

9、: 423429。常用孕激素生物活性的比较、相关活性；()无临床相关活性；不活跃；CPA:醋酸环丙孕酮；避孕，1996年；54: 24351.2003年更年期；6 Suppl 3: 4954。穆恩平，等。纽约科学院，1995；761: 31135.避孕，2000年；62: 2938.菲利伯特等，妇科内分泌1999；13: 31626.leidenberger f . Klinische endo krinologie Fruertze。柏林，海德堡： Springer Verlag，1997，24，学会交流PPT以增加额外的健康益处，25，学会交流PPT，缩短无激素间隔：24 4给药方案的原则

10、，减少雌激素剂量是COC的发展趋势。在COC传统的21/7剂型中，一些低剂量的口服避孕药不能完全抑制卵巢活性，并且卵泡刺激素在无激素间隔期间升高，导致卵泡生长和雌激素产生1，2。在7天无激素间隔期内，传统的21/7口服避孕药的不良反应症状比21天主动治疗期更明显。，COC=联合口服避孕药：卵泡刺激素=卵泡刺激素；HFI=无激素间期1舒利万，等，费蒂斯特里尔1999；72(1): 11520；避孕，1996年；54: 717；3苏克PJ等，妇产科杂志，2000年；95(2): 2616，因此，将HFI从7天减少到4天可以更好地抑制卵巢活性和卵巢激素合成并减少不良反应的天数。克利平，等。避孕。2008年；78:16-25。收割KZ，等。避孕。2008年；埃尔曼市阿彻区中岛街77:34-39号.避孕。2007年；75336016-22。缩短无激素间隔可提高卵泡抑制效果，卵泡：抑制，退化，卵泡：发育减少，卵泡大小，OC雌激素水平，内源性雌激素水平，内源性雌激素AUC，Klipping C，等.避孕2008；7833601625，缩短无激素间隔：24 4方案维持体内激素水平稳定，24 4给药方案，每天1片，连续服用28天不停药，服用方便，依从性好。2