常见传染病血源性传染病及其防护课件

1、常见传染病的隔离预防及血源性病原体的职业接触防护,1,PPT学习交流,空气传播,概念：带有病原微生物的微粒（5微米）通过空气流动导致的疾病传播。 肺结核,2,PPT学习交流,飞沫传播,概念：带有病原微生物的飞沫核（5微米），在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。,3,PPT学习交流,飞沫传播,麻疹 流行性腮腺炎 猩红热 白喉 百日咳,流行性脑脊髓膜炎 炭疽（接触、消化道） 流行性感冒 SARS 人感染高致病性禽流感,经飞沫传播的疾病,4,PPT学习交流,接触传播,概念：接触传播是指病原体通过媒介物直接或间接接触。 直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合

2、适的侵入门户。 间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。,5,PPT学习交流,接触传播,经消化道传播,脊髓灰质炎 伤寒、副伤寒 细菌性痢疾 霍乱 炭疽（飞沫、接触） 甲肝 手足口病,6,PPT学习交流,接触传播,经生物媒介传播,狂犬病 流行性出血热,7,PPT学习交流,血源性感染职业防护及处理,血源性感染 血源性感染就是通过血液交换受到的感染，感染类型可以有细菌性或者是病毒性的。简单的说就比如开放的伤口、皮肤 粘膜破损后接触到的致病的细菌或者病毒进入血液导致的感染。,8,PPT学习交流,血源性疾病的职业接触 职业接触：指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃

3、肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。,血源性感染职业防护及处理,9,PPT学习交流,常见的血源性感染性疾病 乙肝(HBV) 丙肝(HCV) 艾滋(HIV) 梅毒,血源性感染职业防护及处理,10,PPT学习交流,严峻形势 我国有1.2亿人是携带乙肝的传染源 我国丙肝感染率为3.2%，7年间上升了7倍 梅毒10年间感染人数上升20倍 中国艾滋病感染者近100万人,血源性感染职业防护及处理,11,PPT学习交流,血源性感染职业接触的特点 来源：具有血源性传染病病原体的血液，体液。 体液包括精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜 液、胸腔液、腹腔液、心包液、羊水等。,血源性感染职业防护及处

4、理,12,PPT学习交流,途径 经医务人员破损的皮肤而感染 被污染的针刺伤或利器割伤 污染了医务人员的粘膜 需要的血量非常少,血源性感染职业防护及处理,13,PPT学习交流,医务人员中的高危人群,护士为病员护理操作 血液透析 外科手术 口腔科 化验室,血源性感染职业防护及处理,14,PPT学习交流,乙肝（HBV）,传播途径： 经输血或血液制品 母婴传播（围产期） 消毒不严的医疗器械 经静脉内注射毒品 其他：修足、纹身、扎耳孔、公用剃须刀 日常工作或生活接触一般不会传染,血源性感染职业防护及处理,15,PPT学习交流,不同体液HBV的浓度 低 尿液 粪便 汗液 泪液 乳汁 （无法测到） 中 精液

5、 阴道分泌物 唾液 高 血液 血清 伤口分泌物,血源性感染职业防护及处理,16,PPT学习交流,HIV 传播途径： 母婴传播 血液传播（静脉吸毒、输血） 性传播 医务人员最常见的是伤口接触,血源性感染职业防护及处理,17,PPT学习交流,HIV 握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮， 公用厕所和浴室，公用办公用品， 公共交通工具，娱乐设施等日常接触,不会传播,血源性感染职业防护及处理,18,PPT学习交流,HIV接触后感染风险 完整皮肤 0 非完整皮肤 0.1% 经粘膜 0.1% 经皮肤损伤 0.3%,血源性感染职业防护及处理,19,PPT学习交流,预防血源性感染,对病人我们做了什么？ 推行一次性

6、使用注射器，输液器 输血前常规检查HBV、HCV、HIV等 血液透析器一次性使用 一次性采血针 针灸用具采用高压蒸汽灭菌 侵入性器械灭菌技术的改进,20,PPT学习交流,预防血源性感染,对医务人员我们做了什么？ 宣传、 培训,21,PPT学习交流,现状,外科，口腔科很少使用护目镜 容易导致锐器伤的操作普遍存在 锐器盒使用不当，质量不佳 未使用安全注射器具 锐器伤的监测和教育培训不足,预防血源性感染,22,PPT学习交流,强调标准预防 在医院环境中，接触血液，深层体液（包括羊水、心包液、胸腔液、滑液、脑脊液、精液、阴道分泌物）及任何含有血液的体液应视其具有传染性，假设所有的患者均为血源性疾病感染

7、者。,预防血源性感染,23,PPT学习交流,由远心端向近心端挤压出数滴血液,75%酒精或0.5%碘伏消毒,用流动的清水冲洗伤口510min,翻阅患者的病例或化验单,抽血、化验,上报科室负责人，以及医院感染科/预防科,根据自己的化验结果采取相关措施,接触后的处理步骤,24,PPT学习交流,HBV接触后预防用药,25,PPT学习交流,HCV接触后随访,没有推荐采用的预防措施 免疫球蛋白无效 抗病毒药物仅对感染病人有效 接触后4个月6个月进行追踪检测 早期诊断:接触后4周6周检测丙肝病毒RNA,26,PPT学习交流,HIV接触后预防,核苷类逆转录酶抑制剂： 齐多夫定、拉米夫定 尽早用药，24小时内

8、接触后第4、8、12周及6个月对艾滋病病毒抗体进行检测 对服用药物的毒性进行监测和处理，观察有无感染早期症状。,27,PPT学习交流,梅毒接触后预防,长效青霉素240万U/次 每周1次 连续3周 接触后检测时间：即刻，第3月,28,PPT学习交流,二、常见传染病的隔离预防,注1：在传播途径一列中，“”：其中传播途径之一；“”：主要传播途径。 注2：在隔离预防一列中，“”：应采取的防护措施；“”：工作需要可采取的防护措施；“”：为接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。,29,PPT学习交流,二、常见传染病的隔离预防

9、,注1：在传播途径一列中，“”：其中传播途径之一；“”：主要传播途径。 注2：在隔离预防一列中，“”：应采取的防护措施；“”：工作需要可采取的防护措施；“”：为接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。,30,PPT学习交流,二、常见传染病的隔离预防,注1：在传播途径一列中，“”：其中传播途径之一；“”：主要传播途径。 注2：在隔离预防一列中，“”：应采取的防护措施；“”：工作需要可采取的防护措施；“”：为接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者分泌物污染的物品

10、而传播。,31,PPT学习交流,二、常见传染病的隔离预防,注1：在传播途径一列中，“”：其中传播途径之一；“”：主要传播途径。 注2：在隔离预防一列中，“”：应采取的防护措施；“”：工作需要可采取的防护措施；“”：为接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。,32,PPT学习交流,二、常见传染病的隔离预防,注1：在传播途径一列中，“”：其中传播途径之一；“”：主要传播途径。 注2：在隔离预防一列中，“”：应采取的防护措施；“”：工作需要可采取的防护措施；“”：为接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者的血液、体液而传播；“”：为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。,33,PPT学习交流,二、常见传染病的隔离预防,注1：在传