胆道系疾病课件

1、超声检查的主要用途有： 1、PPT学习交流、胆道系统疾病超声诊断、胆囊疾病胆道疾病；2、PPT学习交流，形态：纵裂时梨形、圆形、长条形的大小：个体、空腹情况不同，墙：薄、光滑的内回声：胆囊疾病、胆囊炎性疾病胆囊结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎胆囊壁胆固醇结晶沉着症胆囊壁胆固醇结晶沉着症胆囊肿瘤胆囊息肉胆囊癌，5，PPT学习交流，胆道疾病，胆道炎性疾病胆道结石胆道蛔虫症胆道肿瘤，肝内胆管结石肝外胆管(总胆管)结石PPT学习交流，胆囊疾病影像表现，急性胆囊炎胆囊增大，形态丰满胆囊壁厚正常肥厚， 双边影胆囊内回声液性混浊胆囊收缩功能差异的慢性胆囊炎胆囊尺寸正常缩小胆囊壁厚，毛粗胆囊内回声液性混浊萎缩性胆

2、囊炎轮廓不明胆囊内胆汁回声，7，PPT学习交流胆囊结石胆囊尺寸正常增大缩小胆囊内强回声团后方伴声影， 伴随体位变化的重力方向移动胆囊壁胆固醇结晶沉着症胆囊大小正常增大缩小胆囊内增强光点附着于胆囊壁，后方无声影，伴随体位变化的移动，8，PPT学习交流，9，PPT学习交流，10个非典型胆囊结石， 胆囊充盈型结石胆囊颈部结石正常胆囊液性腔消失胆囊一般增大的胆囊轮廓呈增强弧形胆囊颈部强回声团，光带、后方一面声影后伴声WES特征：囊壁结石声影三合征靶环特征：胆囊颈部和结石构成， 砂土样结石胆囊壁内结石胆囊内中等或强回声堆积层胆囊壁增厚其内增强光点后方淡声影或清声影后方伴随彗星尾征不随体位变化移动，11，

3、PPT学习交流，12，PPT学习交流，胆囊肿瘤，胆囊腺瘤(胆囊息肉)附着于胆囊内中等回声团，囊壁胆囊壁不明显增厚，息肉基底部可检出血流。13、PPT学习交流、14、PPT学习交流、胆囊癌、小结节型一般为早期胆囊癌。 胆囊内中等回声团，通常1个，基底宽度，胆囊壁正常或肥厚，瘤内血流较多，需与胆囊息肉鉴别。 蕈碱伞型胆囊内若有回声或中等回声团，通常为多个基底宽度，胆囊壁正常或增厚。 肿瘤内通常可以探查血流。 厚壁型胆囊壁不均匀增厚，呈局限性，呈弥漫型，增厚的胆囊壁僵硬，需与慢性胆囊炎鉴别。 混合型兼作厚壁型和小结节型或蘑菇伞型音像图。 实块型胆囊一般增大，胆囊内正常液性腔消失，被弱回声或不均匀回声

4、的实性肿块置换。 这种型胆囊癌多伴有浸润性肝转移。15、PPT学习交流、16、PPT学习交流、17、PPT学习交流、18、PPT学习交流、19、PPT学习交流、正常胆管音像图、肝内胆管肝内胆管和肝内门静脉合并。 除左右肝管外，肝内胆管极少。 左右肝管内径约为2mm左右。 肝外胆管肝外胆管与肝外门脉并发。 正常肝外胆管内径为门静脉内径的1/3。 20、PPT学习交流，胆道炎性疾病胆道壁厚，毛糙肝内胆管呈节段性彗星尾征胆道结石，在肝内胆管、肝管、总胆管内增强光团，伴有声影，相应胆管扩张或不扩张，增强光团在门静脉旁胆道蛔虫症胆管内出现数毫米宽的双线性强回声带，前端园变钝的PPT结石伴有结石声像图，2

5、4，PPT学习交流，胆道癌、实块型胆管正常液性腔消失，疲劳胆管呈实性回声，胆管一般伴有扩张混合型肿块型和壁厚型声像图，肿块型扩张胆管内低或中等回声团向胆管腔突出，基底宽。 肝内胆管扩张壁厚型疲劳和胆管壁不均匀增厚，壁僵硬。 胆管没有轻度扩张或明显扩张，25、PPT学习交流、26、PPT学习交流、27、PPT学习交流、胰脏病超声波诊断、28、PPT学习交流、正常胰脏声像图、形态横截面比蝌蚪形、哑铃形、香肠形包膜呈现光滑大小的肝脏回声略PPT学习交流、正常胰腺、30、PPT学习交流、胰腺疾病、弥漫性疾病急性胰腺炎慢性胰腺炎、占位性病变胰岛细胞瘤胰腺癌、31、PPT学习交流、胰腺疾病声像图表现胰假性

6、囊胞、主胰管扩张、胰管结石、32、PPT学习交流、急性胰腺炎、33、PPT学习交流、慢性胰腺炎胰管结石伴随胰腺囊肿、胰假性囊肿胰腺的局部无回声区域，可呈圆形、圆形的该囊肿块一般较大的胰囊肿在胰腺的某部分出现无回声区，一般较小的圆形、薄壁、囊肿后回声增强、35、PPT学习交流、胰囊肿、36、PPT学习交流、 胰体尾部多出现低回声实质均质肿块的肿块形态多呈分叶状间接征象：肝内胆管、胆囊、肝外胆管、胰管扩张(胰头癌)下腔静脉压迫(胰头癌)门静脉、肠系膜上静脉压迫位移(胰颈癌)脾静脉、肠系膜上静脉压迫位移(胰体尾癌)、40，ppp 扩张范围闭塞部位闭塞原因左肝内胆管左肝管结石、肿瘤、狭窄左、右肝内胆管总肝