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文档简介
1、第五节 关注人类遗传病,人类遗传病通常是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病。,先天性疾病 个体出生后即表现出来的疾病。 先天性疾病不等同于遗传病.,一、人类的遗传病,人类遗传病的种类,人类的遗传病,1、多基因遗传病,由多对基因控制的人类遗传病。,目前已发现的多基因遗传病有100多种。例如,腭裂、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病等。,无脑儿,是畸形胎儿最常见的一种,女婴占绝大多数,由于胎头缺少头盖骨,脑髓暴露,脑部发育极为原始,不可能存活,无脑儿面部尚正常,但双眼常突出。无脑儿脑膜直接暴露于羊水中,故羊水中甲胎蛋白常呈高值。,多基因遗传病的特点;,1、有家族聚集现象,还比较容易受环境因素的影
2、响。,2、在群体中的发病率较高。,2、单基因遗传病,由一对等位基因控制的遗传病。,目前已经确定的单基因遗传病大约有6500多种。可见,单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。,显性遗传病,隐性遗传病,常染色体显性遗传病,先天性软骨发育不全,多指,并指,性染色体显性遗传病,抗维生素D佝偻病,常染色体隐性遗传病,白化病,先天性聋哑,苯丙酮尿症,苯丙氨酸,酪氨酸(正常),苯丙酮酸,症状:智力低下,头发发黄,尿中有“发霉”臭味,苯丙酮尿症的发病机理,性染色体隐性遗传病,假性肥大性肌营养不良症,血友病,红绿色盲,患儿由于肌肉萎缩、无力而导致行走困难。患儿后期双侧腓肠肌呈假性肥大(肌肉组织被结缔组织替
3、代)。患儿多于4-5岁发病,20岁以前死亡。,伴Y染色体遗传病,外耳道多毛症,单基因遗传病的特点:,1、发病率较低,但种类较多:,2、遵循孟德尔定律。,染色体病(chromosomal disease) 是一大类严重的遗传病,通常伴有发育畸形和智力低下,同时也是导致流产与不育的重要原因。一般估计染色体畸变见于0.5%-0.7%的活产婴儿,7.5%的胎儿,自发流产儿约12有染色体异常。现今已知的染色体病超过100种,已报告的染色体数目和结构异常在500种以上。随着高分辩显带及其它细胞遗传学新技术的应用,今后还会发现更多的染色体病和异常。,3、人类染色体遗传病,1、常染色体遗传病,由常染色体异常引
4、起的遗传病。,21三体综合征(先天智力障碍),“猫叫综合征”(Cri du chat syndrome)。 临床表现:婴幼儿期哭声似小猫咪咪叫,小头,婴儿满月脸,少年长脸,眼距宽;骨骼、心、肾畸形;患儿生长发育迟缓,智力低下严重。大部分患儿可活到儿童期,少数可活到成年。,2、性染色体遗传病,由性染色体异常引起的遗传病。,性腺发育不良症,是女性中最常见的一种性染色体遗传病,发病率约为1/1000.该病患者体细胞中仅含一条X染色体,染色体组成为45,X0。患者女性第二性征不发育,卵巢发育不良,身材矮小,有颈蹼,智力差等。,患者比正常男性多了一条X染色体,染色体组成为47,XXY。患者男性第二性征不
5、发育,睾丸发育不全,无生殖能力,智力一般较低等。该病在男性中的发病率约为1/500.,先天性睾丸发育不全综合征(XXY综合证),症状:患者体细胞中多了一条Y染色体,染色体组成为47,XYY。患者为男性,身材高大,常超过180cm,大多数可以生育。智力正常或略低,性情暴烈,厌学,自我克制力差,常有攻击性行为。 原因:父亲精子形成过程中第二次减数分裂时发生Y染色体不分离的结果。,XYY综合征,常染色体显性 常染色体隐性 伴X染色体显性 伴X染色体隐性 伴Y染色体,先天性软骨发育不全、多指、并指,白化病、苯丙酮尿症、先天性聋哑,血友病、红绿色盲,抗维生素D佝偻病,外耳道多毛症,唇裂、无脑儿、原发性高
6、血压、冠心病、哮喘病、青少年型糖尿病,常染色体 性染色体,21三体综合征、猫叫综合征,X0、 XXY、XYY、,3.染色体病,2.多基因遗传病,1.单基因遗传病,小结,二、遗传病的监测和预防,禁止近亲结婚 提倡适龄生育 进行遗传咨询 产前诊断,优生学就是应用遗传学原理改善人类遗传素质的科学。,每个人都可能携带56个不同的隐性致病基因 随机结婚,夫妇双方所带相同致病基因的机会很少。 在近亲结婚的情况下,双方从相同祖先那里继承同一种致病基因的机会就会大大增加。结果双方很可能都是同一种致病基因的携带者。近亲结婚造成后代患遗传病的可能性大大增加。,1、禁止近亲结婚,近亲婚配与隐性遗传病的发病率,2、遗传咨询,根据人类遗传学理论、遗传病的发病规律等,对咨询者的婚姻、生育等问题,提供多种可行的对策和建议,以便患者及其家庭做出恰当的选择。,羊水检查 B超检查 孕妇血细胞检查 基因诊断,3、产前诊断,羊 水 检 查,B超检查,血细胞检查,四、人类基因组计划,1、主要
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