三甲工作安排.ppt

1、三甲工作准备，2012-09-24，核心内容，根据三级综合医院审查标准实施细则(2011板块)实施。强调采用管理PDCA管理工具。全体检查有证据表明，贯穿医院、系，采用了PDCA管理工具管理科。原则“政府主导，分级责任，参与社会，公平正义“原则”促进评价，促进评价，评价并行，内涵“专题”质量，安全，服务，管理，绩效”，地图原则，特征管理模式：投资方向：医院支出要从投资医院发展建设转移到扩大分配，提高医务人员的收入水平。在特点、“三个茄子变化”的基础上，实现“三个茄子提高”，提高效率。通过资源垂直流动提高服务系统的整体绩效，提高质量。以林爽路径管理为起点，加强医疗质量管理，提高待遇。通过改善医务

2、人员的生活待遇，有效地调动医务人员的积极性。审查方式的变化，1 .单一专家组现场审查，多路径评估，医院内外综合评估，切换、结构、过程、结果质量组合评估2。原来以分科、分科、分科的审查方式从医院整体系统转换为审查，用病例追踪方法通过一个患者的服务全过程，贯穿相关各专业和学科进行了整体评价。审查方法跟踪检查法，现场审查方法通过案例、患者服务全过程，贯穿各专业和学科的标准条款。以“以病人为中心”的服务理念，感受“病人”的实际护理服务经验，了解和评价医院的整体服务质量。追踪个别患者在医院医疗系统中的经验和感受，评价整个医院服务的一致性。评估患者接受诊疗的服务过程的质量、环境设施，重视患者的安全、权益及

3、隐私权保护、医院感染控制。评估医院的医院审查标准及遵循要点的程度。即，评估医院的规定、制度、程序、诊疗惯例和操作程序的执行力。第1-6章各章的条款分布，标准项目分类回顾，基本标准项目：所有三级综合医院核心标准项目复盖医院的医疗质量和患者安全维护，最基本、最普遍、最容易、最容易、最必要的标准条款，如果不能满足合格以上要求，影响医疗安全和患者权益的标准标准项目(可选)主要是区域卫生计划和区域卫生计划，标准条款的性质结果，审查结果的表达方式，审查结果为“五段表达方式”，品质管制工具，PDCA第4阶段，第8阶段，具体分工和工作方法，每个病房：公共部门：神经学：神经外科：外科治疗管理和持续管理，麻醉管理

4、和持续改进ICU第4章有品质管制制度实施措施保障安全中列出的质量监控指标。第一次参加三级医院审查委员会，为审查前的6个月(半年)参加三级医院复审者，审查前的12个月7章：医院运营、医疗质量和安全监测指标首次参加三级医院审查委员会，审查审查前的24个月(2年)数据。参加三级医院复审者，审查审查前36个月(3年)的数据。，欢迎检查工作流，解释前三种检查方法。目标是让每个同事解释审查、第一阶段(时间：)的细节，整理文件、计划。目标：对每个检查内容一个一个地了解详细信息。最好标记制度、计划等文件所在的位置，标记文件的目录，开发相应的检查西餐(Check)，以便量化检查效果的评价指标。制度经过检查后可以改善。第二阶段补充资料(时间：)1，根据检查表发生的时间补充(记录)检查表、会议记录、制度。2.根据检查表发生的时间，补充(记录)各部门的工作记录(例如病例管理、病程记录等)、步骤1:检查模拟(时间：)1，根据检查表发生的时间，补充(记录)检查表和会议记录。2.根据检查表发生的时间，补充(记录)各部门的工作记录(例如病例管理、病程记录等)、第2步：检查模拟(时间：)1，根据检查表发生的时间，补充(记录)检查表和会议记录