超声诊断技术学

1、超 声 诊 断 技 术 学李之蒙超 声 医 学 教 研 室,一、超声检查前的准备及注意事项,(一) 病人的准备及注意事项 1、肝、胆、胰疾病的超声检查,患者至少应禁食6至8小时以上。 2、胃镜或胃肠钡餐检查后病员最好在三日后行腹部B超检查。 3、输尿管、膀胱、前列腺及妇科检查前应使膀胱适度充盈。 4、作心血管检查前应避免活动。 5、经阴道腔内超声需患者排空膀胱，经直肠腔内超声需患者 肠道准备。,(二)检查医师的注意事项 1、检查前了解受检者是否按就诊须知作好了准备。 2、明白申请单需要检查的内容与目的。 3、简要了解患者病情及各项检查结果。 4、检查仪器是否正常工作。 5、要求病人准备好检查体

2、位。 6、按不同部位检查程序，认真仔细地进行检查。,二、超声切面方位的规定,1、矢状扫查（纵切扫查） 头侧（上）-左侧 足侧（下）右侧,2、水平扫查（横断扫查） 病人右侧-图像左侧 病人左侧-图像右侧,3、冠状或斜行扫查,三、超声扫查途径 1、经体表扫查,2、经腔内扫查 经食道 经阴道 经直肠,经食道,经阴道,经直肠,3、术中直接扫查,术中肝脏扫查,术中胆道系统扫查,四、腹部脏器的基本扫查方法,检查体位 1、仰卧位：常用最好体位 2、侧卧位（450900）,3、半卧位、坐位和站立位 4、俯卧位,主要扫查断面： 1、横断切面扫查,2、矢状切面扫查,3、冠状切面扫查,4、斜纵切面扫查,五、心脏超声

3、的基本扫查方法 （由心脏超声老师专门讲授）,六、超声显像诊断程序 1、超声显像诊断的实质 辨别声像 推断疾病 作出客观诊断意见,2、超声显像诊断的依据 1) 脏器位置、形态大小 2)脏器边缘轮廓和内部回声均匀程度 3)肿块的物理性质 4)脏器的管道系统 5)吸收衰减 6)连续关系（不能有中断现象） 7)活动状态 8)功能改变 9)异常反射 10)辅助检查,3、超声显像诊断的步骤 1) 全面认识图像特征的实质，提出和归纳病变声像图的特点 2) 分析鉴别显像结果，结合临床，得出诊断 3) 超声显像诊断分级 肯定性诊断-结石等； 否定性诊断-没有腹水等； 可能性诊断-某种病变可能性大。,七、超声诊断

4、报告的书写规范,检查医师需认真阅读申请单。 超声诊断报告单为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；也是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。 要求临床填写超声检查申请单应逐项认真填写。特别对简要病情、体检发现、其他医学影像报告与有关检验结果填写完整，并写清楚检查目的、要求和部位。超声复查病人，必须填写原超声号。,1、超声检查报告单的书写要求,报告单上分： （1）上项： 为一般项目 ， 填写病人姓名、性别、年龄等。必要时，需加填仪器型号、探头类型与频率，检查方法与途径(如：经直肠法)，记录媒体的编号。,（2）中项： 记述检查时的发现，应细致、客观、文字简练，描述全面，不需加入任何主观判

5、断。 一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性，以及各种脏器中各类声像图的不同表现。局灶性病变应作定位、测量及其他重点描述。,（3）下项： 为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。 病变部位或脏器。 病变在超声声像图上所表现的物理性质(液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等)。 能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。 如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。 必要的建议如；超声随访和建议进行的其他检查。 签名与日期。报单必须由获得

6、超声诊断上岗证的超声检查者亲自签名。日期按年、月、日排列.,超声检查报告应用计算机打印方式生成。不 应涂改，避免张冠李戴。 在任何情况下不得出具假报告。,1、充分做好检查前准备，方可进行检查。2、超声切面的方位规定。3、超声扫查途径有经体表检查、经腔内检查和术中直接放置 脏器表面扫查。4、超声常见扫查方法。5、报告书写需详尽、客观、务实，不得提供虚假报告。,小 结,思 考 题 1、矢状面扫查时图像左侧代表人体侧，图像右 侧代表人体侧。横断面扫查时图像左侧代表人体侧，图像右侧代表人体侧。 A、头、足、左、右 B、左、右、左、右 C、深、浅、上、下 D、左、右、头、足 2、经阴道扫查子宫附件患者需膀胱。 A、充盈 B、排空,本次