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文档简介

1、,腹腔镜胆囊切除术的护理会诊,1,PPT学习交流,概述,时间:2013年1月8日地点:肝胆胰2和会议室会诊内容:腹腔镜胆囊切除术护理会诊形式第二发现护理流程的不足,及时改善,为患者提供更全面、更优质的护理服务。第三,加强护士,学习牙齿病工作,为以后的护理工作打下基础。2,PPT学习交流,1腹腔镜手术是什么?2、腹腔镜手术的优缺点?正常的胆囊解剖?4、腹腔镜胆囊切除术适应证?5、腹腔镜胆囊切除术的禁忌?6、腹腔镜胆囊切除术准备好了吗?7、手术介绍?8、术后注意事项?3,PPT学习交流,腹腔镜手术,腹腔镜手术是新发展的未创方法。在腹部其他部分进行直径310毫米的小切口。通过牙齿小切口插入相机镜头及

2、各种特殊手术器械,将腹腔内插入相机的各种器官的图像传输到电视机屏幕。通过医生、图像观察,以各种手术器械在体外,4、PPT学习交流、腹腔镜手术的仪器和器械、视频设备、起伏机清洗引诱装置高频传记凝汽器等5、PPT学习交流、6、PPT学习交流、腹腔镜手术的优缺点是什么?7,PPT学习交流,8,PPT学习交流,1,切口小,创伤:整体手术只需在腹壁上打开3厘米长的小切口,不缝合,不拆线,只需术后创可贴外敷即可。2.痛苦较少:整个手术过程在全麻下没有任何感觉,手术后不用止痛药。3.恢复快:手术当天可以在自行床上活动,手术当天可以吃饭。一周后可以从事一般工作和劳动。腹腔镜胆囊切除术的优点(1),9,PPT学

3、习交流,腹腔镜胆囊切除术的优点(2),4,住院时间短5。费用低,6,手术适应证扩大。科举传统犬牙术有其他器官病变,被认为是禁忌。如果做腹腔镜手术,除了个别器官严重的功能障碍外,大部分都可以做手术。7.手术安全可靠,后遗症,10,PPT学习交流,腹腔镜缺陷,1。腹腔镜设备昂贵的操作更复杂。2.手术前很难预测手术时间,特殊情况应改为手术中的开胸术。腹腔镜手术在特殊情况下增加手术风险。4.腹腔镜手术征票和禁忌证比开腹术更严格。11,PPT学习交流,接着探讨解剖知识,12,PPT学习交流,胆囊的解剖,胆囊位于肝右叶下的胆囊,上面是结缔组织,肝脏连接,下面是腹膜。13,PPT学习交流,胆囊解剖,胆囊为梨

4、形囊性器官,长8.012.0厘米,宽3.05.0厘米,体积约4060毫升。分为地板、身体、脖子和管子四个部分。胆囊的底部是突然向前的盲区,总是露出肝下缘。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧边缘和右侧肋弓的交点。胆囊发炎时,这里可能会有压痛。,14,PPT学习交流,胆囊解剖,胆管,胆管,肝下缘之间的三角区域,15,PPT学习交流,胆道系统,16,PPT学习交流,胆管结石,肝下缘之间的三角区域胆道梗塞胆汁淤积代谢因素:胆汁中含有胆盐、胆固醇、卵磷脂,以一定比例混合胆汁的胶状溶解状态,牙齿三个茄子比例不成比例,形成结石,形成19,PPT学习交流。1、器官高蛋白、高脂肪、高卡路里节食2、部分肠疾病3、不能

5、按时吃饭4、胆道感染、胆囊壁炎5、胆道生虫病:蛔虫、肝吸虫病等6、其他:怀孕、器官禁食、口服避孕药、肥胖睡眠消化道症状胆囊突然临床表现,22,PPT学习交流,右上腹部有压痛,右上腹部肿大的Murphy静养,胆囊突然临床表现,23,PPT学习交流,胆结石患者晚上经常发病的原因,24,PPT学习交流,夜间平躺因为胆囊形状像小酒瓶,左边姿势的话会下降到“瓶口”牙齿下,“瓶底”牙齿,27,PPT学习交流,目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么,28,PPT学习交流,B超声检查是胆道结石,肿瘤和囊性病变的诊断。29,如何配合PPT学习交流,b超检查前护理,晚饭清淡素食,31,PPT学习交流,手术治疗腹腔镜

6、胆囊切除术胆囊切除术,胆囊切除术,胆总管探查,非手术治疗,严重心血管疾病,经不起手术的老人,龙石或排石疗法,治疗原则,32肝硬化和门静脉高血压;有凝血机制紊乱和出血的倾向。腹腔内严重感染和腹膜炎;妊娠合并胆石症;7 .Mirizzi综合征;合并围墙瘘管。9.不能忍受严重的心肺功能障碍及气管插管全身麻醉。10.腹腔广泛而严重的粘连;11.制作人工腹部并不容易。35,PPT学习交流,胆囊手术后为什么要早期活动,36,PPT学习交流,增加呼吸深度,有利于支气管分泌物的排出,减少肺部并发症的发生。术后长期卧床,静脉栓塞促进血液循环,伤口愈合,防止褥疮,血栓形成促进胃肠蠕动运动,防止肠粘连,缓解腹胀,增加食欲。减少尿潴留,防止泌尿道感染。37、PPT学习交流,合并其他疾病的护理,合并糖尿病护理,合并高血压护理,合

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