耳鼻喉科常见急诊医学课件ppt课件

1、耳鼻喉科常见的急诊疾病，1，PPT学习交流，耳廓化脓性软骨炎，原因：外伤，手术，周围感染扩散。病原菌：铜绿假单胞菌和铜绿假单胞菌。临床表现：症状：局部疼痛伴随着发烧食欲不振等全身症状。征象：洪钟脓肿软骨坏死耳廓变形治疗：脓肿形成前：大剂量抗生素脓肿形成后：切开小农，取出筛孔，充分流入，2，PPT学习交流，限制性外耳道炎，原因：挖耳进入水中的情况较多。其他的可以在中耳炎，外耳道湿疹中看到。全身状态不好。常见的致病菌是金葡菌。临床表现：症状：耳痛，咀嚼或开口时加重。聋童？征象：局部红肿软化为黄色破裂后脓。拉耳廓或压耳屏，疼痛诊断和鉴别诊断：急性乳突炎对耳后骨膜下脓肿的治疗：未成熟：涂部分碘酊或鱼石

2、膏，此时严禁切口。成熟：自行未破碎的人沿着外耳道长轴切开。3，PPT学习交流，扩散性外耳道炎，原因：限制性外耳道炎。临床表现急性：症状和肿块；体征：充血肿胀，分泌物或碎屑明显肿胀，狭窄的外耳道也形成筛孔，耳廓肿胀。慢性：症状是发痒，刺激感。征象：外耳道皮肤变厚时有分泌物或碎屑，严重的人外耳道狭窄。诊断和鉴别诊断1。外耳道湿疹：瘙痒，液体2慢性：清洁，涂抹皮质类固醇软膏部分，狭窄者手术。4，PPT学习交流，外耳道异物，分动物性，植物性，非生物性。孩子见多了。原因临床表现：症状因异物而异。检查看得见的。治疗：1 .光滑异物：钩子，不需要镊子2。动物：芝麻油、甘油、麻醉剂浸水后吸或捏。3.植物膨胀：

3、酒精脱水减少95%后4 .不般配的孩子：去除额头，防止外耳道及耳膜损失5。其他大异物外耳道切开后取出，5水泡破后流动的水；听觉障碍耳鸣，耳闷；眩晕很少见。调查体：鼓膜松弛部的隆起为浅黄色或红色，水泡破后暗红色或黑色。疱疹以外的鼓膜正常。鉴别诊断：急性中耳炎治疗：未破裂者的针尖刺伤，破裂者的抗生素滴耳液。口服抗生素预防感染。6，PPT学习交流，分泌性中耳炎，原因：鼓管功能障碍；感染；感染。免疫临床表现：1。听力下降，耳内闭锁，耳鸣，耳痛2。高小针，光锥短或消失，有液体时，鼓膜呈浅黄色或橙色，可见液体扁平。3.辅助检查鉴别诊断：鼻咽部肿瘤，脑脊液耳漏，外淋巴漏，粘连性中耳炎治疗：非手术治疗：局部治

4、疗，全身治疗，病因治疗，咽管烧灼术治疗：穿刺切口管CO2激光穿孔，7，PPT学习交流，急性化脓性中耳炎感染途径临床表现症状：耳痛、耳鸣、耳聋、耳聪。全身症状征象：充血膨胀灯塔并发症急性乳头炎治疗1。全身治疗抗生素2。局部治疗3。病因治疗，8，PPT学习交流，周边性和中枢性眩晕的一般特征，眩晕类型眩晕程度伴耳症状的前庭神经症状位置和头位影响发作期意识状态中枢神经系统症状自发性眼球冷热实验，9，PPT学习交流，突发性耳聋，原因定义：感染，血液供应障碍，肿瘤，肿瘤糖皮质激素2面瘫、中枢性面瘫和周围性面瘫的区别贝尔麻痹5个2 20-40多岁，2茄子原因，2周最高峰，二月退缩，20%的人无法完全恢复亨特

5、综合征颞骨骨折半痉挛，11，Hunt学习交流，耳外伤，耳廓外伤2没有活力的组织和碎软骨，消除小缺损吗？楔形切除用对位缝合。大缺陷？在耳朵后面缝上蒂皮板或自由皮板，松散地包起来。3.大部分或全部切断外伤性鼓膜穿孔，清洁外耳道，禁止冲洗或滴水，防止感染青骨链损伤，12，PPT学习交流，颞骨骨折，垂直骨折横纹骨折混合型骨折岩尖骨折临床表现症状：外耳道出血，听力下降和耳鸣，眩晕，面瘫，脑脊液耳漏，耳漏CT可以很明确。治疗1。合并颅骨外伤。2.预防感染。例如出血或引流不止，病情允许，头部高位或仰卧位置禁止填补或脱落。3.面瘫两周没有恢复的迹象，没有进行性症状，没有手术探查或移植。脑脊液耳聋停止1-2周以

6、上，3周以上没有停止的人修理。13，PPT学习交流，鼻异物，内源性：肾结石，李炜，骶骨，痂皮，凝固块外源性：动物性，植物性，非生物性。临床表现：流鼻涕，生病的老人会营养不良和贫血。在病正装周围，育儿者可以使用探针确认治疗。1.坚硬光滑的异物，用钩子钳2。动物性，1% tican滴鼻剂，麻痹后3。非生物性不规则异物取出，用镊子直接取出，14，PPT学习交流，鼻出血，原因1。局部原因：外伤、解剖异常、炎症性疾病、异物、肿瘤、动脉瘤2。全身原因：心血管疾病、血液成分异常、遗传性出血性毛细管扩张症、传染病、内分泌紊乱、重金属检查1。病历咨询：基础病及药剂师，药剂师，15，PPT学习交流，急性鼻炎，原因

7、：病毒感染(鼻子病毒)，接着细菌感染。临床表现：热或干，鼻子发痒，打喷嚏鼻塞，水样，嗅觉减退，梗阻性鼻音粘液性或脓。全身症状的轻重不同。体：充血膨胀，清迪脓并发症：耳、鼻、鼻前庭、咽喉和支气管鉴别诊断：流感、阵发性打喷嚏、血管运动性鼻炎、急性传染病、鼻白喉治疗：1。部分：血管收缩滴鼻剂，麻黄碱1%，小儿抗生素和中成药的全身使用。急性鼻窦炎治疗基本上包括急性鼻炎，16，PPT学习交流，鼻外伤，鼻子解剖鼻骨骨折：症状：畸形，鼻塞，出血，疼痛；检查是否有血肿。立即手术或肿胀消退后，手术超过两周：鼻窦骨折额窦骨折，筛窦骨折，上颌窦骨折，蝶窦骨折，眼眶冲击骨折和粒度骨折，鼻眶筛复合骨折，鼻颌面复合骨折，

8、17，PPT学习交流，急性扁桃体炎，原因：主要是B型溶血性链球菌病理：卡他性：表面充血，无渗出物。气泡性：充血膨胀，化脓性，粘膜下，每个隐藏处开口之间都有脓点。隐遁性：用豆渣样品，在银洞里开口，像溢出、痂一样容易擦拭。临床表现：全身和局部症状。并发症部分：间隙感染、中耳炎和淋巴结炎全身：风湿、急性肾炎、关节炎、心肌炎治疗1。全身抗生素青霉素2。局部治疗3。注意症状、解热镇痛药、适量激素、休息，多喝水。18，PPT学习交流，扁桃体周脓肿，原因：金葡菌，B型溶血性链球菌，甲绿色链球菌，盐酸林爽症状：疼痛加重了张口吞咽的困难。检查：红肿脓鉴别诊断：咽脓肿及智齿冠周炎治疗：1 .脓肿形成前充分的抗生素

9、，适量的激素，局部冷敷，止痛药症状治疗。脓肿形成后，穿刺，切开及脓。19，PPT学习交流，咽异物，原因及常见人群：玩具、硬币、鱼刺、骨头碎片、瓜核、饮食、假牙、异物吞咽自杀或外伤颈部存留，术后棉球和网状死亡。儿童、老人、精神异常、醉酒、昏迷、自杀、创伤。异物残留的位置：扁桃体、吞咽侧壁、吞咽部分、尖锐异物刺穿的粘膜，引起脓肿。鼻异物落在喉咙里，或咽异物进入郑智薰咽部位。临床表现：疼痛、异质性、吞咽困难、感染症状。郑智薰咽异物的治疗，以免掉进下呼吸道；口咽和喉咽异物钳；吞咽或咽旁脓肿的人通过嘴或喉咙切除异物。20，PPT学习交流，急性会炎，原因B型流感，嗜血杆菌，变态反应创伤异物及有害气体；接近

10、感染。临床表现：咽喉肿痛，吞咽困难及呼吸困难，全身症状。检查身体。治疗1。呼吸困难患者准备气管切开。2.抗生素和糖皮质激素。重视水电解质症状的治疗。4.如果不喜欢脓肿，请及时切。21，PPT学习交流，小儿急性喉炎，原因：大部分发生病毒，病毒副流感病毒。临床表现：病得很急，发烧、声音、咳嗽等很多。有早期喉痉挛，阵发性咳嗽，呼吸困难，严重的三凹征。识别：气管异物；小儿喉痉挛；嗓子哑了。治疗：1 .抗生素，激素，必要时气管切开。保持吸氧、雾化、痰、呼吸机通畅。3.症状支持。22，PPT学习交流，支气管异物，吸引：咽喉保护和反射功能不完善。嘴里含着咸物哭或叫。停留位置：小异物进入支气管，大异物进入支气管异物，病理反射：植物性支气管和支气管炎，炎性肉芽肿反应，气道痉挛，肺不张，肺气肿临床表现：咳嗽和呼吸困难1。支气管异物：窒息；发作性严重咳嗽、哮喘、掌声。哮喘声；无症状及体征。2.支气管异物：支气管异物