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文档简介

1、消化系统病例分析，病例1，病例2，病例1，病例1，病例1，病例1，病例1，病例2，患者45岁，中上腹反复疼痛两年以上，有灼热感，经常夜间醒来，进食后疼痛减轻。最近几天，症状恶化，并有焦虑。调查：T36.7，P88次/分钟，R22次/分钟，BP110/70毫米汞柱。胃镜检查显示十二指肠球部粘膜充血水肿。问题：1 .初步诊断2。护理诊断3。饮食护理？3、(2)药物治疗1。抑制胃酸分泌(抑酸剂)H2受体拮抗剂(H2RA): xx替丁质子泵抑制剂(质子泵抑制剂):失活的氢钾三磷酸腺苷三磷酸腺苷酶，xx拉唑，4，2。抗酸剂氢氧化铝、碳酸氢钠、氢氧化镁、铝酸镁3。胃粘膜保护药物：前列腺素E。乙型肝炎有10

2、年的历史。疲劳，食欲不振2个月以上，腹胀和少尿半个月。病人很紧张，担心癌症。体格检查：T37，P88次/分钟，R22次/分钟，BP110/70毫米汞柱。瘦，有意识，肝病，轻度黄色巩膜，肝掌()，左颈部3个蜘蛛痣，腹部扩张，腹壁静脉曲张，阳性活动浊音，双下肢轻度水肿。问题1。初步诊断2。护理诊断3。腹水护理？7，病例3，8，患者，男性，62岁，有乙肝病史20年。腹胀、腹水和双下肢水肿持续1年。5天前，他似乎晚上睡觉，晚上醒来。昨天，吃了鸡蛋后，我的讲话不清楚，我的回答也不相关。体格检查：T37，P80次/分钟，R16次/分钟，BP110/70毫米汞柱，嗜睡，不能准确回答问题，注意力和计算能力下降

3、，定向不良，扑翼震颤。消瘦，慢性肝病，黄色巩膜，腹壁静脉曲张，脾肋下2厘米，腹部活动浊音()，9，病例4，10，患者，男，56岁，肝硬化10年以上。最近，食欲明显下降，黄疸加重。今天早上，由于严重咳嗽，我突然呕吐了大约1200毫升棕色液体，大便两次变黑，伴有头晕、眩晕和心悸。紧急入院。体格检查：意识清醒，面色苍白，血压80/60毫微克，心率110次/分钟。问题：1 .主要护理诊断？2.如何判断是继续出血还是再次出血，11、病例5、病例12、患者，男性，45岁，4小时前饮酒后突然感到上腹部中间有严重的刀伤样疼痛，并辐射至腰部和背部。反复呕吐时，呕吐物是胃内容物与胆汁的混合。急诊入院体检：外观疼痛，T39，P124次/分钟，BP85/50m Hg。脐周皮肤紫蓝色，整个腹部肌肉紧张，压痛和反弹痛，肠鸣音消失，白细胞16109，血清淀粉酶600 u/L。有胆石症病史5年。问题1。初步诊断2。护理诊断3。护理措施？13，腹痛的持续时间1，轻度急性胰腺炎一般在35天内缓解2，重度急性胰腺炎持续时间较长，而当弥漫性腹膜炎是由渗出液的扩散引起时，则可能引起腹痛14，3，发热：轻度发热为中度，重度发热为高度4，低血压

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