颈腰腿痛的中医治疗PPT课件

1、颈腰腿痛的中医治疗，脊柱科罗空，清远市中医医院，2，颈腰腿痛的定义：颈腰腿痛：颈腰腿痛不是一种病，而是一组综合征，可由多种原因引起。 颈腰为多发病，多与上肢、脚痛同时存在，在电脑工作、体力劳动中发生率高，如移动工、井下矿工、木工和汽车司机等。 值得注意的是，在从事机关工作、长期伏案工作的人中，腰腿痛也是常见病。 常见(1)颈、腰椎间盘突出。 (2)颈腰椎管狭窄症。 (3)肌肉疲劳。 (4)后关节突乱综合征。 (5)韧带的劳损。 (6)脊椎骨折和脱位。 (7)颈腰椎骨增生等。3、发病原因：1、长期振动，如长时间驾驶、车摇等。 2 .腰部负荷过度时，弯腰举起物体，反复进行扭腰动作、打喷嚏、咳嗽等。

2、 外伤腰部直接受到外伤和疲劳损伤。 受寒后腰背部肌肉痉挛小血管收缩，引起局部血液循环障碍。 3 .妊娠妊娠期间整个韧带松弛，腰骶部平时受到更大的重力，椎间盘更容易受损。4、发病原因：4、吸烟长期会促进椎间盘营养不足、细胞功能不良、酶分解、椎间盘退变。 5、不习惯的座位和长时间坐着等等.5，感受性高的人们：年龄方面：随着年龄的增加，颈、腰椎容易发生退行性变化，因此，在年龄上，老年人是颈、腰椎间盘突出，容易骨增生的人们。 颈腰椎退行性变化：即椎间盘除了体重压迫外，颈腰部也经常进行弯曲、后伸等活动，容易引起椎间盘的压迫和磨损，产生退行性变化。6、敏感组：职业方面：办公人员、电脑操作员、会订、打字员、

3、教师、司机、桌子族组，这些人长期缺乏体育锻炼，体制薄弱，容易发生腰椎病变。 另外，重度的体力劳动和在寒冷潮湿的环境中长时间工作的人们也容易引起腰椎病变。7、敏感性高的人们：习惯方面：躺着看书、看电视等日常生活中不良姿势过多的人，长时间坐着也容易发生颈椎间盘突出症。 另外，体重过重，睡过头睡过软的床垫，长期高负荷运动的人患颈部和腰椎间盘突出症的概率也很高。 因此，合理的生活习惯也可以采用绿色方法，减少颈、腰椎间盘突出症的发病率.8，影像学检查：10核磁共振检查：不产生伪影，电离辐射骨科专用6螺旋CT检查： 64层亚毫米层厚的影像，进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的影像重建， 分层显示完成的软

4、组织和骨性结构，可以得到更细致的三维立体图像.9，治疗：保守治疗，早期，轻量，突出小，症状轻，或全身疾病经不起手术者。 综合治疗效果特别好。 卧床：把硬床放严，周围休息。 药物：消炎镇痛剂扶他林、瑞普乐脱水药甘露醇； 中药活血化瘀类。 针灸、牵引、推。 治疗光疗、磁疗、电疗、药浴、热敷等，10、治疗：中医治疗、小针刀可将肌腱附着点和神经根周围的粘连分离，也可剥离穴位、疏通、松解。 神经阻滞可将利多卡因加得宝松注射到病变神经根周围，阻断神经冲动的传导，消除局部炎症，明显缓解疼痛。 搔爬治疗采用传统的搔爬工具对体表特定部位进行良性刺激可以缓解痉挛，减轻疼痛。颈腰腿痛治疗、中医保守治疗： 1、三维电

5、脑整脊2、按摩(手法) 3、针灸4、小针刀5、穴位注射、骶管疗法6、理疗、电超导、热蒸、热奄包等治疗方法。 龙氏手法、龙氏治疗脊疗法：龙氏治疗脊疗法包括几个方面： 1主治法：正骨推拿(主要是椎关节转位牵引(主要是椎间盘变性和骨增生)的目的主要是消除骨性压迫引起的神经、血管、损伤。2辅助疗法：温热治疗(理疗)脱水疗法：(药物)消除无菌性炎症(神经根浮肿)的目的是放松、止痛颈后肌群水针疗法：(针刺、电针、埋线) 3预防复发：练习保健工作、太极拳、气功等。 使用健康枕头、硬盘床，纠正不良生活姿势，防止外伤、感冒、疲劳等。 (练习水针疗法和保健工作可以治疗脊椎失稳。 健康枕头和外伤防治可以预防复发。

6、龙氏正脊疗法和颈腰腿痛、脊椎病因学基本理论： 1三步定位诊断法(神经症状定位诊断、触诊定位诊断、x线照片定位诊断)。 2熟练掌握颈椎小关节偏移类型。 3颈椎病的临床、病因分型及分期治疗方法。 4熟练掌握正骨推拿法。 的双曲馀弦值。 龙氏正脊疗法：颈腰腿痛治疗脊疗法要领，1要求稳定、准、轻、巧，手法中要柔中有刚。 稳定：应仔细分析病情，排除脊疗法禁忌症。 注意分析触诊脊椎变形时是生理性(畸形)还是病理性(符合三步定位诊断)，避免误诊误治。 关于颈椎偏移，必须明确类型，尽量用少的正确的正骨手法进行修正。 防止急于求成，走错方向粗暴地复归，发生意外损伤使病情恶化。 对病情复杂者，必须分析清楚，先后困

7、难，阶段复位。 标准：病因分类正确(主治疗法选择标准)、临床分类正确(辅助疗法选择标准)、三步定位诊断正确(治疗部位选择标准)、错位类型正确(正骨手法选择标准)。 轻：手法不能轻而重，先轻而重，老少弱者慢慢使用复位法。 巧：利用体位、杠杆力、对向力、对向力、牵引力复位。 2脊疗法需要采取标本、治疗、预防复发等综合措施。 龙氏正脊疗法和颈椎病、正骨推拿口诀：关节偏移是正骨，动中要求是诀，肌肉放松不对抗，粗暴的伤病者，“定点”、“动点”的选择是正确的，椎间狭窄的牵引，关节的开关十分充分，需要轻轻“闪烁”龙氏正脊疗法和颈椎病(下) 2正骨手法：从正骨十法中选择。 3强有力的手法：(分筋、理筋法)、和

8、谐阴阳：弹(拨)法、取(捏)法推(擦)法、点(孔)法。 4痛区手法：镇静止痛法和兴奋调节气血法、推拿法、抚摩法、推拿法、点穴法、敲打法、颤抖法治疗体系.21、龙氏正脊手法疗法、正骨十法1摆正法：仰卧摆正主要用于C1、2关节的偏移目的：校正左右旋转式位置偏移。 2推正法：横(仰卧)卧正法主要对C1-6关节的偏移进行，俯卧位(床边悬吊)压制法主要对C7-T3关节的偏移进行。 目的纠正前后滑脱式的位置偏移。 3搬运正法：侧卧位搬运法(肩拉法)主要以C1-6(C6-T2)的位置偏移为对象，而胎肩角搬运法主要以c2、3关节的位置偏移为对象。 可纠正侧弯、侧摆的位置偏移。 4牵引下正骨法：主要对椎间盘变性

9、和变位、椎间盘突出、多关节多态性变位者。 5逆运动法：对于舒肌及对顶复位(冻结肩)，适用于松解肌痉挛、肌性相关性疼痛和肌挛。22、龙氏正脊手法疗法、正骨推拿法的手法操作有四个步骤，即分为放松手法的正骨手法强健手法和疼痛领域手法。 1放松手法：以充分放松患者颈椎上下6椎间内的软组织为目的，主要通过手掌和拇指按摩，应用摩擦法、按压法和摩擦法，也可在棘突、横突附着腱的紧张压痛点进行震法。 手法柔软轻松，应避开椎小关节肿痛的地方，或使用轻微的手法。23、龙氏正脊手法疗法、2正骨手法：分为急速复位法和低速复位法2种。 前者多适合青壮年或强壮者。后者适用于儿童和有骨质疏松症的老年人，对于体质弱急性期疼痛剧

10、烈而不能接受急速复位手法的人，也可以适用缓慢复位法。 高速复位法是首先选择“定点”和“动点”，操作中加上有限的“闪烁力”，颈椎关节必须以短速度接受强有力的“闪烁力”进行复位。 慢重置法的动作与快速重置法基本相同，但不使用“闪烁力”，反复进行35次连续动作，使关节在运动中受到“定点”的阻力和“动点”的动力而重置。24、龙氏正脊手法疗法、3强手法：对椎旁硬结粘连组织，可采用弹拨、摘取、推拿等理筋法，对软组织的平衡功能进行散结调整。 对于松弛、萎缩的软组织，可以采用指针点、扭转、敲打、摩擦发热等方法，温热来补充气和力，并可选择一组穴位调和阴阳，进行气活血补益法。 强健的手法病程长，体质弱，对老年患者

11、特别需要，同时对颈椎关节的屈曲有恢复作用。 4痛区手法：脊柱病除椎旁痛外，由于神经、血管续发性损害，可在四肢、头、胸、腹部出现症状和病症。 传统推拿以病症的局部治疗为主，治疗脊疗法的正骨推拿规律以脊柱部位治疗为重点，只是消除(改善)脊柱病的骨性压迫，临床症状常能有效减轻或消除，局部病症也不能治愈. 但是，对于病程长、症状重的患者，在治疗结束前，脊柱复位后，应在痛区局部常规实施简易手法，起到促进局部组织恢复的作用。 可以根据局部症状选择补充虚潟实的方法。 常用的手法有推拿法、摩擦法、捻弹法、捏法、震颤法、敲打法、点穴法和运动法等，可根据需要因病选择。25、针炙疗法、针灸是中医学用针刺或火灸人体穴

12、位治疗疾病的方法，是联合国教科文组织认定的人类非物质文化遗产代表作之一.26、针炙疗法可以根据中医学理论，通过刺激穴位改善经络中的气流。 这是“内病外治”的医术。 经络，针孔传导作用，并应用一定的操作方法治疗全身疾病。 临床根据中医诊疗方法诊断病因，找出疾病的关键，识别疾病的性质，确定病变属于哪种经脉，属于哪种脏腑，识别并诊断它属于表里、寒热、虚实哪种类型。 然后，进行相应的配穴处方，并进行治疗。 调经脉，气血，阴阳相对平衡，调和脏腑功能，达到预防疾病的目的.27，1毫米针刺法2三角针刺法，皮肤针刺法，皮内针刺法，火针针刺法，芒针法，电针法3耳针法，声波电针法，电火针法，微波针法。 4梅花针疗法也称皮肤针疗法，用5根或7根针形成丛针，刺穿皮肤的经络穴位。 针灸分类，床号： 2床住院编号： 43216姓名：陈少英性别：年龄： 43民族：汉婚姻：已婚职业：司机籍：清远地址：清新石潭人电话：住院日期： 20099-8。 直腿抬高试验：左50度阳性，左侧股神经牵引试验阳性，压颈、屈颈试验阳性，左侧膝反