语言康复训练PPT课件

1、。1。感化院感化院言语训练。2。语音功能评估。言语是口头交流的能力。当语言的每一个环节都受到损伤或功能障碍时，就被称为语言障碍。言语功能评估主要是通过交流、观察或使用通用量表(如有必要，可通过仪器检查发音)来评估患者是否有言语功能障碍并确定是否需要言语治疗。定义言语和语言是两个不同且相关的概念。语言是人类区别于其他动物的重要特征之一，是人类特有的能力。其表达形式包括口语、书面语和手势语言(如手势、表情和手语)。言语是语言的主要内容，是指用声音进行的口头交流，即说话的能力。言语功能评估的目的是了解被评估者是否存在言语功能障碍，并判断其性质、类型、程度和可能的原因；确定是否需要言语治疗以及应采用何

2、种有效的治疗方法；评估治疗前后的治疗效果；预测言语障碍恢复的可能性。言语障碍属于语言障碍的范畴，是指听、说、读、写的障碍或功能障碍：除了言语障碍，语言障碍还包括书面语言和手语等交际能力的缺陷。目前，言语障碍的分类没有统一的标准。常见的语言障碍包括失语症、构音障碍和语言失用症。评价方法失语症和言语失用症患者主要通过与患者交谈、要求患者阅读和书写或使用一般量表进行评价。对于构音障碍患者，除了观察患者发音器官的功能是否正常外，还可以用仪器检查构音障碍器官。失语症(1)定义和病因(1)失语症是一种语言障碍综合征，由于脑损伤而损害或丧失获得性语言能力。表现为语言表达和理解障碍，患者可以听到声音，但不能辨

3、别和理解它们，尽管喉咙肌肉瘫痪没有嘴。共济失调和不自觉的运动，但不能说清楚或不能表达意思的话，这使人难以理解。常见原因脑血管意外是失语症最常见的原因，其他包括颅脑损伤、脑瘤和脑组织炎症。9，言语障碍的分类和特征，1。外侧裂失语综合征：包括运动性失语、感觉性失语和传导性失语。分水岭失语症综合征：包括经皮质运动性失语症、经皮质感觉性失语症和经皮质混合性失语症。完全性失语症、名义性失语症、皮层下失语症综合征，包括丘脑失语症和基底神经节失语症。11，常见失语症类型的病灶部位和语言障碍特征，运动性失语症：病灶部位在后皮层或上额下回皮层下，自发语言不流利，费力，电报语言，听力和理解相对正常，复述差，命名部

4、分或完全障碍，阅读和阅读困难，理解好，写作形式受损，语法错误。感觉性失语症：病变位于颞上回后1/3区及其周围。自发的语言流畅但混乱。听力和理解的严重障碍。说出部分障碍来完成障碍，朗读困难，理解能力差。写作；表格保留，书写错误。12，传导性失语；病变位于优势颞叶峡部、岛叶皮质下的弓状束和结缔纤维以及自发性言语；语言流利但混乱，听和理解；正常或程度失常，复述、命名不佳；阅读障碍严重；朗读困难，理解好。写作；中度紊乱。命名失语症；病变位于优势侧的颞枕交界处，自然语言流畅但空洞，可以理解；正常或轻度障碍，重复；正常，命名；完全障碍，阅读；轻度障碍或正常，书写；轻度紊乱。13、经皮质运动性失语；显性外侧

5、额叶内侧运动辅助区或额叶弥漫性损害，自发语言；不流利，听不懂；正常，重复。正常，命名；部分障碍，阅读；障碍的一部分经皮质感觉性失语症；优势颞顶分水岭(主要涉及颞叶的后部和下部)。自发的语言；语言流利但混乱，听和理解；严重障碍，重复；正常，命名；部分障碍。阅读；写作障碍严重；有障碍。完全性失语(球形失语)；颈内动脉或大脑中动脉分布区，自发语言；不流利，不太自然的语言，听和理解；严重障碍，重复；完全障碍，命名；完全障碍，阅读；完全障碍，写作；表格毁坏，书写错误。失语症评估的主要目的是诊断各种类型的失语症，了解其严重程度，为制定治疗目标和选择合适的治疗方法提供客观信息，并预测言语恢复的可能性，具体如

6、下。16，1 .一般来说，对谈话中言语功能的评价始于询问病人的姓名、年龄、职业和讲述疾病的故事。注意病人说的话的数量，是否费力，语调和发音是否正常，是否有语法错误，是否表达了他们的意思。(1)语言量；它指的是一个病人一分钟能说多少话。通常，超过100个单词，不到50个单词，就是语言量的减少。17，(2)努力说话的特点是缓慢和缓慢的说话。同时，伴随着全身的努力和额外的表情、手势、姿势或深呼吸。(3)语调；当你正常说话时，你的声音会在重量、速度和高度上发生变化。如果你失去了这种改变，它将影响意义的表达。(4)发音；清晰或模糊，如果你发音不清楚，如果你说不清楚，即使你很难说出单音节的声音，这被称为构

7、音障碍。18、(5)语法错误；病人发音清晰，说话流利，但人们不能理解它的意思。(6)错误；分为语音拼写错误和新词(7)短语；这意味着讲话很短，断断续续，缺乏语法结构，比如说乘公共汽车送我去医院，说我是一辆车来了。根据会话情况，失语症一般可分为流利型和非流利型。流利的语言的特点是大量的单词，轻松的讲话，正常的语调，没有短语，但有许多错误。不流利的语言的特点是音量降低，说话吃力，短语和语调异常。20，2 .复述要求患者重复检查者所说的数字、单词和句子。如果他们根本不能重复或者没有反应，这意味着有重复障碍。如果你不能完全准确地重复检查员所说的话。漏词、变音和变义表明复述有困难。有些患者复述功能正常，

8、但在自发对话和口头理解方面存在障碍。有些人会重复检查员说的话，如果检查员问，“你叫什么名字？”病人重复道，“你叫什么名字？”这种现象被称为强迫模仿。21、3、口头理解；给病人一个指示，观察它是否被理解和执行。有些理解障碍的患者只能理解常用词和实词，却不能理解不常用词和介词、副词等语法结构词。例如，主考官说“抬大师”的病人可能在听到命令后才明白“手”这个词，所以他们只能张开手掌，而不能完成“抬大师”的动作。命名失语症包括以下三种类型：1 .表现性命名失败：患者知道物品的名称但不能正确说出，并且在收到提示后不能正确说出；2.选择性命名失败：患者知道物品的用途，但不能正确说出名称，这对提示没有帮助。

9、3.语义命名：患者既不能命名物体，也不能接受语音提示，也不能从检查人员列出的名称中选择正确的名称。由脑部损伤引起的阅读能力障碍被称为阅读障碍。它的特点是不能正确地阅读和理解单词，或者能够大声朗读但不能理解大声朗读的内容。6.脑损伤导致的写作能力的损伤或丧失被称为失写症。写作比其他语言功能更复杂。它不仅涉及到语言本身，还涉及到视觉、听觉、动觉、视觉空间功能和运动的参与，这些都可能受到任何外界因素的影响目前，世界上还没有统一的失语症检查方法，但是波士顿失语症检查法和西方失语症检查表以及中国失语症检查法在中国普遍使用。1 .波士顿失语症测试包括语言功能和非语言功能。考试由两部分组成：对患者语言交流水

10、平的定量分析；语言特征的定性和定性分析；患者失语症分类的确定。西方失语症检查表是一种定量的失语症检查方法，可以对口腔部分进行单独检查，并根据检查结果进行分类。其优点除了评估失语症外，还包括应用、视觉空间功能、非言语智能、结构能力等。参照上述两种检查方法，结合中国特色和临床经验，编制了汉语失语症检查方法，并根据标准要求制定了统一的指南、统一的评分标准和统一的失语症分类标准。这项法律能够被不同性别、年龄、优势或小学教育水平的正常成年人成功地通过，包括六个方面。(1)口头表达：检查患者的自发语言，重复并命名。(2)听并理解：回答是或否问题，听并识别，并执行口头指令。(3)阅读；大声朗读10个单词，听

11、单词识别，阅读说明并执行，填空。(4)写：写下你自己的名字和地址，听写并写短文。(5)其他神经心理学检查：包括意识，如注意力、定向和近记忆，取决于空间、使用能力和计算。(6)用好牌问12种动作3360。言语治疗(1)适应症理论上，所有言语障碍患者都可以接受言语治疗，但由于言语治疗师和受训者之间的双向交流，对于意识障碍、情绪障碍、行为障碍、智力障碍或精神疾病严重的患者，以及没有训练动机或拒绝接受治疗的患者，言语训练很难进行或达到预期效果。(2)处理原则1。言语治疗开始得越早，效果越好。2.在对言语治疗进行及时评估之前，应进行综合评估，了解言语障碍的类型和程度，并制定有针对性的方案。3.遵循循序渐

12、进的原则，从简单到复杂。4.及时反馈，加强正确反应，纠正错误反应。5.患者积极参与治疗师和患者之间的关系。患者与其家人之间的双向沟通是治疗的重要组成部分。29、(3)治疗表1。一对一训练的优点是患者容易集中注意力，情绪稳定，训练针对性强。2.自我训练治疗师可以让病人对一些需要反复练习的内容进行自我训练。3.团体训练治疗师可以将不同情况的病人组织成小组，通过相互接触进行一些活动。减少孤独感，鼓励彼此，并将学到的成果应用到实践中。30，4。家庭培训应向家庭成员介绍和演示经评估和制定的治疗计划，并向他们传授培训方法，以便患者回国后也能接受培训。(4)处理环境1。环境应该尽可能安静，以避免干扰病人的情

13、绪和分散他们的注意力。2.设备和仪器记录器、呼吸训练器、镜子等。单词卡片、短语、文章.31，3。训练前准备好不必要的物品，尽量缩小患者的视野.32岁。失语症的言语治疗，(1)治疗目标和时机1。轻度失语症3360包括命名性失语症、传导性失语症和部分运动性失语症，以及经皮质运动性失语症。这些病人中的大多数都可以重返工作岗位。自我保健。2.中度失语症：包括运动性失语症、感觉性失语症、经皮质感觉性失语症和运动性失语症，其治疗目标是发挥剩余能力和改善功能，以满足日常交流的需要。这类患者在日常生活中一般可以达到自我护理沟通的水平。3。重度失语症3360包括混合性失语症和完全性失语症，治疗目标是尽可能地发挥残余性。一般来说，这些患者达不到日常生活交流的水平。治疗的时机，语言训练的开始时间应该是患者有意识，病情稳定，并能耐受约30分钟的强化训练。失语症恢复的高峰期为发病后36个月，发病23年的患者经过训练后会有不同程度的改善。治疗方法1。语言训练患者通过镜子检查他们的口腔运动是否与治疗师模仿治疗师的发音一样。语言治疗师应该告诉病人舌头、嘴唇