集体儿童卫生保健管理PPT课件

1、北碚区妇幼保健院保健科蒋学莲集体儿童保健管理。首先，目标是实施保健和教育相结合的政策，为儿童提供适合其年龄的保健和生活环境。一切保护教育的措施都必须以保护儿童身心健康为主要内容和出发点，使儿童成为身心健康、体、智、德、美全面发展的社会主义建设事业的接班人。托幼机构保健人员的工作职责保健人员应严格执行上级卫生行政部门和业务指导部门管理下的“预防为主”的保健方针，控制疾病的流行，负责全园(所)儿童保健工作，保证儿童身心的正常发展。在园区(所)主任的领导下，根据卫生行政部门和业务指导部门的要求，结合园区(所)的实际情况，制定适合园区(所)的医疗保健制度。每学期初，制定本学期的卫生保健工作计划，并定期

2、检查各项卫生保健制度的执行情况。根据儿童的年龄和生理特点，结合园(所)的教育活动，参与制定园(所)内所有生活环节对儿童作息时间和生活护理的保健要求。3。严格执行儿童入学和定期健康检查规则。坚持晨检和专职健康观察，随时检查各班。加强对体弱儿童和患病儿童的全天观察，及时处理问题。做好入园儿童和工作人员体检的组织管理工作。加强园区传染病管理，做好疾病预防工作。尽早隔离、报告和治疗传染病是必要的。建立预防接种制度，配合防疫部门按时完成预防接种工作，掌握儿童预防接种完成情况。指导护士做好公园(所)的环境卫生、日常卫生和消毒工作。负责儿童的饮食管理，每1-2周进行一次定量饮食，均衡营养，保证按量供应。每季

3、度做一次营养计算，并根据计算结果及时改善饮食。指导厨师做好食品卫生和餐具消毒工作。6.管理患有生长迟缓、营养性疾病、肥胖儿童、反复感染等的儿童。并指导护理人员给予他们正确的护理。保护儿童的牙齿、视力和听力，积极开展相关的预防性保健。定期组织儿童口腔、视力和听力的筛查，及时纠正问题。五感早期保健管理。定期为教师、家长和儿童开展各种形式的健康教育活动。内容包括：健康与疾病预防、良好习惯培养、饮食与营养、体育锻炼、安全教育等。做好与孩子父母的联系工作，及时将孩子的健康或问题反馈给父母。根据上级妇幼保健机构的工作要求，填写各种保健工作记录，做好各种统计分析记录，并按要求及时上报数据。按时参加定期工作会

4、议，接受上级妇幼保健机构的专业培训。12、根据上级妇幼保健机构的工作要求，协助完成园区工作调研、卫生调研工作。保健系统由九个系统组成：儿童生活系统、饮食系统、体育锻炼系统、健康检查系统、消毒隔离系统、疾病预防系统、安全系统、保健登记和统计系统以及父母联系系统。儿童生活系统合理安排儿童的日常生活，有利于儿童神经系统的正常发育，保护消化系统功能，培养儿童良好的生活习惯和行为能力，保障儿童身心健康。时间分配测试食品管理应由专人管理，实行民主管理，成立合作委员会，定期召开会议研究和解决食品问题，并保留会议纪要。(委员会的组成：公园领导、保健工作者、烹饪和管理工作者、教育工作者和家长代表。工作人员(包括

5、厨师)的膳食与儿童的膳食严格分开。儿童伙食费用应当专款专用，合理安排，并按月/季公布账目，伙食费用损益不超过2%。每周做一次食谱(厨房里应该有一个替代食谱)。按时吃饭，用餐时间不少于20-30分钟。准确掌握儿童的出勤情况，根据每天的人数制作主菜和副菜。按要求采购食品，由专人验收，并建立验收单。仓库应专人保管，建立入库和入库台帐，根据需要接收各种食品，每月入库。每学期应进行一次营养调查和评估，以确保儿童对各种营养素的摄入符合供应要求。科学喂养在一岁半之后，孩子们会根据三餐得到一份小食谱(睡前可以添加一次100毫升牛奶)。食谱应适合年龄特点和多样化，以确保儿童的营养和足够的热量。儿童饮食应符合均衡

6、饮食的要求，科学烹调，尽可能保存食物的营养成分。它由多种食物组成，不仅能提供足够的热量和各种营养物质来满足身体的正常需要，还能平衡各种营养物质的数量，促进人体的吸收和利用，达到合理营养的目的。均衡饮食的原则应该包括人体所需的各种营养。各种营养素之间有适当的比例。食物的种类是多样化的，日常食物应该包括五类：谷类和土豆；动物性食品，如肉、家禽、蛋、鱼和牛奶；大豆及其制品；蔬菜和水果；纯热能食品，包括动植物油、食用糖等。合理的饮食系统和食物摄入。经过适当准备、科学加工和烹饪。儿童的饮食质量要求热量摄入：儿童三餐应占供应量的90%以上，儿童三餐应占供应量的80%以上，儿童两餐应占70%以上；热源分布：

7、蛋白质1215%，脂肪2530%，碳水化合物5060%；三餐热量分布：早餐2025%，午餐3035%，晚餐2530%，零食1015%，蛋白质来源分布：优质蛋白质达到50%以上；蔬菜的数量基本上等于或略多于谷物的数量；橙绿色蔬菜的数量占蔬菜总量的20%。(4)根据特殊儿童，制定相应的饮食。每日饮食中的营养和热量供应年龄(岁)2 3 56卡路里(千卡)1200 1400 1600蛋白质(克)40 45 50钙(毫克)600 800 800铁(毫克)10 10 10维生素A(微克)120 150 300硫胺素(毫克)0.7 0.8 1.0核黄素0.8 1.0烟酸(毫克)7 8 10维生素C(毫克)3

8、5 40 45维生素D(微克)有色蔬菜中的胡萝卜素、维生素B1(硫胺素)、米糠、麦麸、豆类和花生；瘦肉和内脏；肠道细菌和酵母可以结合成一部分维生素B2(核黄素)、肝脏、鸡蛋、鱼、牛奶、蔬菜、酵母维生素PP(烟酸、烟酸)、肝脏、肉类、谷类、花生、酵母维生素B6和合成维生素B12等动物食品中的肠道细菌。叶酸、绿叶蔬菜、肝、肾和酵母含量丰富，其次是肉、鱼和牛奶，其次是羊奶。人的皮肤合成维生素K，肝、蛋、豆类、绿色蔬菜、钙奶、豆类、虾皮、绿色蔬菜、铁肝、血、豆类、肉、绿色蔬菜、杏、桃、锌鱼、蛋、家禽、全谷类、小麦胚芽、豆类、酵母和其他镁谷类、豆类、干果、肉、牛奶碘和海鲜；3食品卫生每餐对熟食容器和用具

9、消毒一次。保持厨房干净，并经常打扫。(2)不要购买或加工变质的食物，加热后吃熟食，不要每隔一天吃饭，不要做冷沙拉，以防止食物中毒和肠道传染病。(3)食品储藏室和厨房应配备防蝇、防蟑螂和防鼠装置。(4)儿童用餐前和工作人员为儿童准备饭菜时，用肥皂和自来水洗手。餐前1020分钟，用消毒剂对餐桌进行消毒，然后用清水擦拭。工人拿熟食时应使用食物夹或筷子，不要用手。(5)水果用清水清洗，然后在食用前去皮。(6)不要用糖精、香精和色素做蛋糕或饮料。镀锌铁皮不应用作揉面的桌面，铝桶和塑料桶也不能存放熟食和饮料。(7)有必要对每天制作的集体用餐食品实施24小时样品保留制度。(8)餐具常用消毒方法：一、煮沸法：

10、水煮沸后，保持水位高于餐具20分钟以上，取出备用。蒸汽消毒法：将餐具放入蒸笼中，让温度升至100，保持30分钟以上。蒸笼应密封好，否则会影响消毒效果。化学消毒法当条件限制或消毒一些不耐高温的食物(饮用器具)时，可以使用这种方法。常用的药物有二氧化氯和二氯异氰尿酸钠。有效氯浓度应保持在250毫克/升以上，浸泡时间应大于5分钟。应注意将所有器具浸泡在消毒剂中。其他方法：目前，常用的是电子灭菌器中的远红外灭菌器。使用餐具洗涤剂、消毒剂时应注意：产品经卫生部或省级卫生监督部门批准使用的，包装上应有批准机关的文件编号。(9)厨房组成厨房应由生菜清洗室、烹饪室、熟食室、储藏室和辅助室组成。入口和出口应该分

11、开。(10)对食品储存仓库和冰箱的要求：a)应有专职仓库保管员和验收制度，对发现的变质、有毒有害的原料进行处理并记录。b、各种材料的堆放和盛有原材料的容器应在外面做好标记，容器应盖好。、c、原料品种分段存放(仓库)，杂物与食品、食品原料与成品分开存放，成品与半成品分开存放；生熟食品、正常食品和卫生质量差的食品、短期和长期食品、有异味的食品(如海产品)和易吸收异味的食品(如面粉、茶叶、饼干等)。)应分开存放，并清楚标明。库存食品应该先进先出，易腐食品应该优先使用。e、储存的食物应与墙壁、地面保持一定距离(一般离地面4050厘米，离墙壁30厘米)，以利于通风。f、仓库应干燥、通风，有防霉、防虫和防

12、鼠措施。g、不得储存农药等有毒有害物质。储存在冰箱里的食物应该是生的和熟的，成品应该和半成品分开。一、私人物品、药品和杂物不得存放在冰箱内。(3)体育锻炼系统(1)要创造条件，充分利用阳光、空气、水等自然条件，锻炼婴幼儿的体质。在正常天气下，我们应该安排足够的时间进行户外活动，坚持每天户外活动两个小时以上。注意冬季锻炼。3 .锻炼应循序渐进，坚持不懈，运动项目和运动量应适合各年龄组的特点，项目应多样化。4.遵守合理的生活作息制度，注重运动与保健、营养与护理的结合。对体弱多病的孩子给予特殊照顾。(4)健康检查制度(1)入园儿童应接受检查(体检率达100%) (1)入园儿童必须接受当地妇幼保健机构

13、或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构的健康检查，并填写卫生部监制的健康检查表。离开公园三个月以上或有肝炎接触史的儿童应被隔离42天，并且只有在体检确认健康后才能返回公园。儿童定期健康检查(检查率95%以上)(1)园区儿童定期健康检查按4: 2: 1制度管理，即1岁以内每季度一次；13岁时每六个月检查一次；三岁以上的儿童每年检查一次，他们的身高和体重每六个月测量一次。(2)公园内的儿童应每半年检查一次血红蛋白，每半年检查一次口腔；4岁以上的儿童每年检查一次视力。坚持晨检和专职健康观察制度。检查是否有发烧；第二种表情：咽、皮肤和精神；三个问题：饮食、睡眠、排便；第四项检查：你有任何不安全的物品吗？

14、观察情绪、饮食、睡眠、排便等。一整天，及时处理问题。晨检和全天观察应记录在登记簿上。员工健康检查(检查率为100%) (1)员工上岗前应进行健康检查，同时每年应进行一次定期检查。(2)员工体检必须在当地妇幼保健机构进行，并逐项填写健康检查表。当地妇幼保健机构出具健康证明后，方可上岗工作。要求项目：体检、乙肝表面抗原、肝功能、淋病、霉菌、梅毒和胸部x光。厕所训练是厨师的必备项目。检查项目：b超、心电图等。(3)体检中发现疾病的管理及患传染病工人的离岗要求：所有被诊断患有传染病和精神疾病的工人应立即离开公园，离开岗位进行治疗和休息。在对疑似病人进行诊断前，应暂时离开公园，停止其原有工作，并根据需要

15、检查相关项目以确定诊断。诊断不合格的，可以转送市、区(县)级传染病医院和性病防治中心进行诊断。诊断证明由确诊的医疗单位出具。区(县)妇幼保健机构负责pres工作人员凭确认的医疗单位出具的康复证明、区(县)妇幼保健院(所)出具的工作人员返回证明和托儿所、幼儿园工作人员健康证明返回园区工作。精神病人的管理：有精神病史和患有精神疾病的人不允许在公园工作。呼吸道传染病管理人员在患呼吸道传染病期间不得在园区内工作。病毒性肝炎和乙型肝炎表面抗原携带者的管理：一、急慢性肝炎患者：工人急性肝炎痊愈后，应继续观察至发病后半年，无明显临床症状和体征，肝功能继续正常(连续2次肝功能检查间隔2周以上)，以便恢复原来的工作。患有慢性肝炎的职工不得从事护理工作。乙肝表面抗原携带者：所有托儿所和幼儿园的工作人员都接种了乙肝疫苗。体检中发现，乙肝表面抗原简单阳性的厨师和教学人员必须调离原岗位，其他工作人员不得直接接触进口食品和从事教学工作。单项转氨酶异常者：谷丙转氨酶异常者(40单位或根据正常检测范围)应暂时离岗休息。工作人员可以在1-2周后进行审查。只有当结果正