新生儿复苏技术

1、新生儿复苏技术用途：新生儿复苏加温台、治疗托盘(按要求)、安尔碘皮肤消毒剂(按要求)、细菌纱布(按要求)、无菌棉签(按要求)、洗耳球、新生儿复苏药物(按要求)、脉搏血氧饱和度仪、新生儿复苏气囊(气囊容积750毫升)和面罩、新生儿喉镜、新生儿气管导管(2.5、3.0毫升20毫升一次性注射器、脱敏胶带、低压吸引器(最大压力为100毫克/13.3千帕)、听诊器、砂轮(按要求)、速干手消毒剂、灰尘杯(按要求)业务流程1.洗手并戴上口罩2.准备和检查材料(1)检查各种货物在有效期内是否完好无损。(2)检查药品名称、浓度、剂量、用法和时间是否正确；在有效期内检查；无变色、沉淀、浑浊和絮状物；瓶装药液的瓶口

2、不松动，瓶体不开裂、不渗漏(3)检查新生儿复苏气囊连接是否完好，面罩大小是否合适，有无漏气现象(4)选择合适类型的新生儿气管导管(5)检查喉镜是否有足够的功率、合适的光源亮度和待机状态(6)打开低压吸气器开关，检查最大压力100兆帕(7)脉冲血氧饱和度仪充满电，处于待机状态(8)听诊器各部分连接完好，处于备用状态(9)打开新生儿复苏加温平台开关，调节温度至2834，确认外壳已拉起。3.初始恢复(前30秒)(1)快速评估：是否为足月产儿，羊水是否清晰，是否有哭闹或呼吸，肌肉张力是否良好(2)放置位置为：新生儿稍稍伸展(鼻吸气位置)(3)清洁呼吸道：使头部向一侧倾斜，用洗耳球吸口和鼻腔，即先吸口后

3、吸鼻(4)用：保持全身温暖干燥。如果治疗巾是湿的，及时更换。(5)触觉刺激：用手或手指拍打新生儿的脚底或搓背两次(6)评估呼吸、心率和氧饱和度(7)按照医生的建议给氧4.正压通气(30秒)(1)适应症1)呼吸暂停或喘息2)心率100次/分钟(2)方法1)打开脉搏血氧饱和度仪的开关，将传感器放在导管前面(即右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面)2)将新生儿复苏气囊与面罩连接，将面罩戴在新生儿的脸上，完全盖住鼻子、嘴和下巴尖3)足月儿可以开始用空气复苏，早产儿开始给予30%-40%的氧气4)正压通气的频率为40-60次/分钟(胸部按压时为30次/分钟)，通气压力需要20-25 cmH2O (LCM

4、H2O=0.098 kPa)，然后通气压力保持在20cmH2O。5.评估：30秒后重新评估呼吸、心率和氧饱和度。复苏期间，新生儿的呼吸、心率和氧饱和度必须每30秒重新评估一次。如果有气管插管的迹象，立即配合医生进行气管插管6.检查和纠正通气操作：全正压通气30秒后，如果自主呼吸不足或心率为100次/分钟，必须重新纠正通气步骤，继续实施正压通气7.胸部心脏按压(第三个30秒):胸部按压应结合正压人工呼吸，两个人一起完成。胸部按压与正压人工呼吸之比为：1，胸部按压频率为90次/分钟，正压人工呼吸频率为30次/分钟(1)适应症：有效正压人工呼吸：30秒后，心率持续60次/分钟，应在继续正压人工呼吸的

5、同时开始胸部按压。为了确保与胸部按压的有效配合，应该应用气道正压(2)操作方法1)将零件：压在新手的两个螺纹接头之间连接的中点以下3)气囊面罩正压人工呼吸效果不佳4)需要配合胸部按压5)需要注射药物6)特殊指征：例早产儿气管内注射肺表面活性物质，先天性膈疝(2)手术(应由医生在护士的配合下在20秒内完成)1)打开低压吸引器，连接胎粪吸入管2)按照医嘱准备好气管导管，将铜导线插入气管导管，并按要求准备好一次性注射器和脱敏带3)固定新生儿头部，保持鼻吸气位置，确保插管时供氧4)医生成功放置气管导管后，护士拔出导管中的铜导线，取下喉镜并关闭光源10.连接胎粪吸入管：将胎粪吸入管的一端连接到低压吸引器，另一端连接到导管端。医生用拇指按压胎粪吸入管的侧孔，吸胎粪35秒钟。第一个景点发现胎粪时，检查心率。如果新生儿没有明显的心率减慢，可以再次插管；如果心率减慢，应进行正压人工通气11.评估：30秒后重新评