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文档简介
1、,外科护理,第19章肠梗阻病人的护理,4,1,4,3,3,目录,1,1,1,1,1,本章的主要难点,1概念:肠梗阻;绞窄性肠梗阻;肠套叠;肠扭转。2肠梗阻的病因和分类。肠梗阻的三大症状及主要辅助检查。4绞窄性肠梗阻病情观察5胃肠减压护理措施。6.肠扭转、肠套叠和蛔虫性肠梗阻的临床特征。本章重点难点,病例介绍,杨先生,30岁,接受毕式胃大部切除术治疗胃溃疡穿孔。手术后4天,患者出现腹痛、恶心、肛门排气和排便。体格检查:整个腹部胀大,未发现肠型,整个腹部有压痛,尤其是中上腹,有轻微的肌肉紧张和肠鸣音消失。T37.8,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12109/L,中性粒细胞
2、比例0.86。如果你是一个负责任的护士,请想一想:1。杨老师怎么了?2.杨老师的主要护理诊断是什么?杨老师应该采取什么护理措施?肠梗阻病人的护理。肠梗阻的定义和分类,肠梗阻病人的护理,局部变化:梗阻处近端肠管扩张,蠕动肠腔静脉回流受阻,充血,水肿,血液循环受阻,坏死和穿孔,2。病理生理学,全身性改变:肠膈扩张受呼吸上升,消化液流失,体液紊乱,感染和毒素吸收,全身中毒症状,肠梗阻病人的护理3典型表现:单纯性不完全性肠梗阻较为常见。第三,护理评估,原发性肠套叠(儿童),陈发腹痛,堵塞样大便,腹部肿块,x光片:继发于杯口征:成人,不典型,少量血便,肠套叠,肠梗阻患者的护理,肠扭转:男性,饱餐后,不对
3、称腹胀;x线:绞窄性肠梗阻的乙状结肠扭转:老人,习惯性便秘;x光钡灌肠:锥形,鸟嘴;3.护理评估:乙状结肠扭转、小肠扭转、肠道阻塞蛔虫:脐周索状肿块;x线:蛔虫阴影粪块:左下腹部触诊及肿块,肠梗阻病人的护理;1.实验室:红细胞,血红蛋白,HCT白细胞,氮绞窄性肠梗阻钾。大部分液体水平,胀气性肠袢:空肠:“鱼肋刺”结肠:结肠袋绞窄:孤立性和膨胀性大肠袢;3.肠梗阻病人的护理评估、护理;3.肠梗阻病人的护理评估、治疗原则、护理;4.肠梗阻病人的护理问题与目标、护理。1.禁食2。胃肠减压:尽快排出出血性液体引起的肠梗阻绞窄。位置:横膈膜在半卧位降低有利于呼吸。记住进出的液体量和合理的输液量。预防感染。护理措施,非
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