心内电生理检查方法及基本概念.ppt

1、心内电生理检查的方法和基本概念，检查的指征和术前准备电极导管的选择，多通道电生理仪器和刺激器的设置，心脏电生理参数的正常值，心电刺激和标测方法，心律失常所致心律失常的鉴别诊断，术前准备：不同部位镇静电极导管的选择和成形。穿刺点的选择：股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉等。其他穿刺点很少使用。电极导管放置：皇家马德里、HBE、CS、RVA等。其他零件很少使用。心内电生理检查的步骤和方法，电极导管的放置，多导生理记录仪的设置和顺序安排：表面心电图滤波：0.0530赫兹心内滤波，30500赫兹刺激脉冲宽度：2毫秒刺激能量：双起搏阈值，特殊刺激部位的不同要求，电生理检查的步骤和方法，记录仪和刺激器设置，I

2、avfv 1 hrhbep hbed abl cs7-8 cs5-6 CS3-4c S1-2rv，临床心律失常，人体健康版，陈新编辑，电生理检查的步骤和方法不同作者报告的每个间期希氏束电图正常值孙瑞龙72-128 30-70吴60-140 30-55 10-25纳拉25-60 50-120 35-45 25达玛托25-45 60-140 30-55 10-15 成人正常不应期(ms)a-ERP avn-ERP HPS-ERP v-ERP josephson 170-300 230-425 330-450 170-290 denes 150-360 250-365 akhtar 230-330

3、280-430 340-430 190 270 250-450 210-260，临床心律失常，人类健康版，陈新编辑，电生理正常值定期连续刺激(包括增量刺激和短期快速刺激，如突发刺激和拖曳刺激)2。术前性刺激(S1S 2/S12S 3)HIS和其他临床数据(心电图)在检查步骤和方法上的映射方法如下：1 .激发映射2。起搏图。电生理刺激方法，常规连续刺激S1S1(ms): 1，增量刺激3360 S1 1600/500/400/300 ms，或500/450/。常用于检测心室传导静脉点，或作出快速诊断。温点一般比有效不应期长50毫秒左右。2.突发：s1s1小于300ms，通常用于诱发和终止心动过速。

4、当终止心动过速时，刺激通常需要比心动过速的周长短50毫秒或更多。用于检测不应期和诱发心动过速或鉴别诊断的术前性刺激(S1S 2/S12S 3和RS2)通常以8: 1的比例进行。电生理检查的步骤和方法，电生理刺激方法，1。S1S2: 600/500，500/400，500/350，10毫秒S2递减。达到ERP后，我们应该继续刺激两次。2.S1S2S3: 600，500/ERP 2030毫秒/350400毫秒，-10毫秒减少S3。如果S2不应期小于250-280毫秒，此时常出现S-A/V延迟，特别是在使用冠状窦刺激时，应考虑S3效应，这有利于更清楚地显示慢径的传导。3.在感知心动过速R波的基础上，

5、RS2:发出心动前刺激S2，可从心动过速的圆周开始，或稍长一点，在-10毫秒时降低S2，直到S2刺激明显提前H波，然后返回流亡跳跃分析。通常用于鉴别诊断。电生理检查的步骤和方法电生理刺激方法，心室刺激的可能表现：1 .心室传导阻滞(显示不同程度)2。心室传导更好(减少或不减少)3。反向心房激活序列(向心和非向心)4。心动过速的诱发，IavV1HRahbecs 9-0cs7-8 cs5-6 CS3-4c S1-2rv，电生理检查的步骤和方法，心室刺激，2: 1心室传导阻滞，IavV1HRahbecs 9-0cs7-8 cs5-6 CS3-4c S1-2rv，临床心律失常，陈新编辑，电生理检查步骤

6、和方法：心室程序刺激，S2经房室结逆行传输，IavV1HBECs 9-0cs7-8 cs5-6 CS3-4c S1-2rv 电生理检查的步骤和方法是特殊的电生理现象，心房刺激的可能表现如下：1 . 甲类和乙类预励磁；2.房室传导下降；3.移植前“跳跃”现象，即房室结双径路；4.房性心动过速、心房扑动和心房颤动；室性心动过速；IAVF V1 HRA hbec 9-0cs7-8cs5-6cs3-4c S1电生理检查的步骤和方法：心房程序性刺激，S2显示完全预兴奋，I AVF V1 HRA HBE CS7-8 CS5-6 CS3-4 CS1-2，临床心律失常，人类健康版，陈新编辑，电生理检查的步骤和

7、方法，IAVF V1 HRA hbec 9-0cs7-8cs5-6cs3-4c S1-2，临床心律失常，陈新编辑，电生理检查的步骤和方法，iavfv 1电生理检查的程序和方法，I . AVF V1赫拉HBE CS7-8CS5-6CS3-4CS1-2RV，临床心律失常，人类健康版，由陈新编辑，电生理检查的程序和方法，I . AVF V1赫拉HBE CS5-6 CS3-4 CS1-2 RV，临床心律失常，人类健康版，辛辰主编，电生理检查的步骤和方法：心房程序刺激诱发AVNRT，心房程序刺激诱发反向折返性SVT，I . avfv1 hrhbep hbed rbb1rbb2 rbb3，步骤和方法电生理检查的步骤和方法，心房程序性刺激，慢径消融后的检测，电生理检查的步骤和方法，心房程序性刺激，电生理检查的步骤和方法，1。 药物刺激(异)(异依赖性心律失常)2。程序刺激诱导(常用)3。突发刺激诱导和终止(常用)4。S1S2S3和S1S2S3S4的用法：何时使用？如何设置它？5.特殊程序刺激(