治疡剂.ppt.ppt

1、概 述,定义：凡具有散结消痈，解毒排脓，生肌敛疮等作用， 用以治疗痈疽疮疡病证的一类方剂，统称痈疡剂,痈 疡,内痈,外痈,邪壅肌表,邪结脏腑,消痈疡初期，脓未成 托痈疡中期，正虚毒盛， 不能托毒外出 补痈疡后期，毒去正虚， 脓水清稀，久不收口,疮疡、疖肿、疔毒,肺痈、肠痈,辨别寒热虚实，以逐瘀排脓、 散结消肿为基本大法,散结消痈 托里透脓 补虚敛疮,分类,使用注意 1、痈疡脓已成，不宜只用消法，应配合外治法。 2、痈疡中期，可用透弄脓之法，若毒邪炽盛，有又应 侧重清热解毒以增祛邪之力 3、痈疡后期，疮疡已溃，毒邪未尽，勿过早用补法，以免留邪,仙方活命饮校注妇人良方,红肿焮痛 身热凛寒 苔薄白或

2、黄 脉数有力,痈疡肿毒初起,热毒内壅 气滞血瘀 痰结,仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲 贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎嘉 一切痈疡能溃散，溃后忌服用勿差,清 君 金银花性味甘寒，最善清热解毒 热 当归尾、赤芍 解 活 臣 乳香、没药 行气通络，活血散瘀 毒 血 橘皮 消肿止痛 消 止 白芷、防风透达营卫，疏风解表，散结消肿 肿 痛 佐 山甲、皂刺通行经络，决痈溃坚可使脓成即溃 溃 花粉、贝母清热化痰排脓，可使未成即消 坚 使 甘草清热解毒，调和诸药,仙方活命饮校注妇人良方,五味消毒饮医宗金鉴,火 初起局部红肿 毒 痈 发热痛或发热恶寒 热毒蕴蒸肌肤 结 疮 各种疔毒疮形如粟 气血凝滞经络 聚 疔

3、坚硬根深，状如铁钉 的 毒 舌红苔黄脉数 清 消 君 银花清气血热毒 热 散 臣 地丁、紫背天葵 清热解毒，以清解之 解 疔 力尤强，并能凉血 毒 疮 公英、野菊花 散结消肿痛 佐使 少量酒行血脉，以助药力,四妙勇安汤验方新编,热毒化火 患肢红肿，灼热且痛 火毒内阻 热毒 脱疽 溃烂腐臭，发热口渴 血行不畅 治盛 舌红脉数 瘀滞筋脉 君 银花（重用）清热解毒 清热解毒 臣 玄参泻火解毒 活血止痛 佐 当归活血散瘀 使 甘草配银花加强清热解毒之力,犀黄丸外科全生集,乳岩，横痃 热毒火瘀 热毒痰瘀壅滞证 累疠，流注 痰瘀壅滞 肺痈、小肠痈 解 君 犀黄清热解毒，化痰散结 毒 消 活 臣 麝香窜通消

4、散，活血开壅 痈 血 化 祛 佐 乳香、没药活血祛瘀、消肿定痛 痰 瘀 黄米饭调养胃气以妨碍胃 散 结 使 酒活血行血加速药效,牛蒡解肌汤疡科心得集,头 颈项痰毒，风热牙痛，头面风热 面 兼有表热证 外 风 风 外痈局部欣红肿痛 痈 热 热 寒轻热重，汗少口渴，小便黄 兼 表 痰 脉数苔白或黄 有 证 毒,疏风清热凉血消肿,君 牛蒡子辛散头面风热 臣 薄荷、荆芥发汗解表 连翘清热解毒，散结消痈 佐 丹皮、山栀、夏枯草泻火凉血解毒 玄参泻火解毒 石斛滋阴清热,阳和汤外科证治全生集,贴骨疽、脱疽 流注、痰核 鹤膝风 局部漫肿无头 皮色不变 酸痛不热 口不渴 舌淡苔白 脉沉细,阴疽证,一切阴疽,寒凝

5、痰滞 气血壅滞,阳虚有寒之体征,素体阳虚 营血不足 寒凝痰滞 闭阻于筋骨、 肌肉、血脉,阳和汤外科证治全生集,温阳补血散寒通滞,君 熟地滋阴补血，填精益髓 鹿角胶补肾助阳，强壮筋骨 臣 姜炭温中，破阴通阳 肉桂入营分，温通血脉 佐 麻黄辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结 白芥子祛寒痰湿滞，可达皮里膜外 甘草调和诸药，解毒,苇茎汤备急千金要方,身有微热，咳嗽痰多 热 痰 肺 咳吐腥臭脓血 毒 瘀 痈 胸中隐隐作痛 壅 互 舌红苔黄脉滑数 肺 结 清 君 苇茎甘寒轻浮，善清肺热 热 臣 瓜瓣清热化痰，利湿排脓 化 逐 与君药相和清肺宣壅，涤痰排脓 痰 瘀 薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓 排 下利肠

6、胃而渗湿 脓 桃仁活血逐瘀，润燥滑肠,右下腹疼痛拒按 或右侧腿足屈而不伸 肠道为湿热郁蒸 伸则痛甚，甚则局部肿痞 气血凝聚 舌苔黄腻，脉滑数 或时时发热，自汗恶寒荣卫稽留于内而不卫外,大黄牡丹汤金匮要略,肠痈初起湿热血瘀,湿热郁滞之肠痈初起,大黄牡丹汤金匮要略,泻 君 大黄苦寒攻下，泻肠中湿热郁结， 热 祛肠中稽留之淤血 破 桃仁苦平，性善破血，与大黄配伍，破瘀泻热 瘀 臣 芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结 散 与大黄合用，荡涤肠中实热 结 牡丹皮辛苦微寒，凉血化瘀，消肿疗疮 消 佐使 冬瓜子甘寒，清热利湿，排脓散结 肿,托里透脓散外科正宗,气血不足 痈疮脓成难溃证,疮痈内已成脓 不易外溃 漫肿无

7、头 或酸胀热痛,君 黄芪大补元气而托毒排脓 臣 当归养血活血 川芎活血行气，化瘀通络 佐 穿山甲、皂刺善于消散穿透，软坚溃脓 使 酒宣通血脉，以助药力,益气养血托毒溃脓,正气不足气血衰弱,托里消毒散外科正宗,痈疡邪盛正虚不能托毒之证,痈疮平塌 或脓成难溃 腐肉不去 化脓迟缓 或溃后脓水稀少 新肉难生 身热神倦 面色少华 脉数无力,气虚不能托毒 气血两虚，不能酿脓 气血不荣，邪热尚盛,托里消毒散外科正宗,黄芪、人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，托毒排脓 当归、川芎、白芍养血和血，通经托毒 皂刺、桔梗、白芷透脓溃坚 银花清热解毒，使脓出毒泄，痈肿消散,补益气血托里解毒,内补黄芪汤外科发挥,痈疽溃后气血两虚证,溃处作痛 或疮口日久不敛 脓水清稀 倦怠懒言 食少乏味 自汗 口干 间或发热经久不退 舌淡苔薄脉细弱,气虚阳弱，寒凝血滞，经脉不畅 痈疽溃后，正气大伤，气血不足 或素体元气亏虚 气血亏虚，不能托毒化脓 中气不足，脾胃运化无力 气虚不能固表，阴液外泄 气虚不能化津，津不上承 血虚气无所附，阳浮于外 气血亏虚之征,君 黄芪温养脾胃而生肌，补益元气而托疮 臣 人参大补元气，补脾益肺， 助黄芪益气扶正，生肌敛疮 肉桂助阳