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内分泌性高血压,冯 烈 暨大临床学院内分泌科,内分泌性高血压,内分泌系统参与调节血压 许多激素异常可导致高血压 内分泌性高血压指主要由于 激素异常而引起的高血压,下丘脑和垂体,肢端肥大症: 18-43%有高血压 与心输出量大、水钠潴留、 醛固酮增多、“肾素-血管 紧张素-系统”活跃有关,肢端肥大症,下丘脑和垂体,催乳素增多: 催乳素水钠潴留高血压 TSH 瘤: 继发性甲亢导致收缩期高血压,催乳素瘤溢乳表现,下丘脑和垂体,ACTH瘤: 皮质醇增多,水钠潴留, 血管收缩性增强。 75柯兴综合征有高血压,甲状腺,甲亢: 基础代谢率增加,组织血流 加快,静脉回流增多,产生 收缩期高血压 甲减: 外周血管阻力上升,水钠潴留, 20%血压升高。舒张期血压高,甲状旁腺,甲旁亢 高血钙导致血管张力增高、 肾损害、肾素和儿茶酚胺 增高 1/3甲旁亢并高血压,甲旁亢,肾上腺,髓质:详见嗜铬细胞瘤皮质: 皮质: 详见醛固酮增多症 糖皮质醇激素增多导致高血压 内源性 药源性,肾小球旁器,肾素瘤 巴特氏综合征 Gitlman氏综合征,糖尿病,高血脂、动脉硬化、胰岛 素抵抗、血管紧张素系统 活跃,以及肾脏病变等 4060糖尿病有高血压,
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