急腹症的影像诊断.ppt

1、急腹症的影像诊断，周顺科，中南大学湘雅二医院，急腹症的一般名称，包括：1。胃肠穿孔和梗阻，出血，2。腹部外伤3。结石：如胆石症、泌尿系结石和急腹症(类)，4。腹腔和内脏感染：如阑尾炎、胆道感染、胰腺炎和肝脓肿5类急腹症(2)，7。神经系统疾病：脊髓损伤，脊髓疾病。系统性疾病：低钾血症、败血症等。今天，我们主要介绍胃肠穿孔和肠梗阻的X线诊断，急腹症的种类(3)，急腹症的检查方法，一般检查：对比检查：CT扫描：MRI扫描：超声检查，急腹症检查。x光：观察膈肌和胃肠道的运动。胸部和腹部经常与x光平片结合。普通胶片简单、方便、快捷，但应该以各种姿势拍摄。其原理是观察肠道内气体分布和气液水平，主要是仰卧

2、位和前后站立位。急腹症检查方法_ _ _ 碘：上消化道出血、穿孔和肠梗阻等。钡餐主要用于先天性幽门肥大、十二指肠梗阻和结肠扭转等。急腹症检查方法_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，急腹症检查方法_ _ _ _ 急腹症检查方法_MRI扫描，目前仍处于初步应用阶段，对腹部活动期脉冲肿瘤破裂、实体器官损伤和急性胰腺炎的诊断有一定价值。 胆结石和胆道梗阻、急性胆囊炎症、疲劳和急性胰腺炎的范围及并发症等。一、急腹症的检

3、查方法u超声检查，急腹症的影像诊断，以下主要描述急腹症影像诊断的相关问题，包括腹壁和盆壁的胁肋线、肾周脂肪线、腰肌等实体器官、腔内器官如肝、脾、胰和肾、胃肠道、膀胱等。和正常腹部x .正常胃肠道中的气体分布1 .气体存在于胃、十二指肠和大肠中。小肠内没有气体，但在腹泻、肠道灌洗和摄入更多产气食物后，气体会在小肠内积聚；5岁以下婴儿可在小肠内积聚气体，腹部x光片外观正常，腹部平片正常，腹部平片正常，基本病理改变(1)腹腔内气体积聚，1。游离气腹：正常腹腔不通气，腹腔出现气体并随体位移动，常见于胃肠穿孔，但在腹部手术、感染、输卵管引流和肠气囊肿破裂后可出现游离气腹；肥胖病人的膈下脂肪类似于气腹，所

4、以不要误诊。2.局限性气腹：腹腔内的气体被限制在一定的位置，不会随着体位的改变而移动。基本病理变化(1)腹腔积气，(1)腹腔积气，(1)腹腔积气，肠曲度浮于腹部，(2)腹腔积气，肠曲度浮于中上腹部，(3)肠间隔增宽，基本病理变化，(2)腹腔积液，(1)观察实质器官周围脂肪间隙引起的器官轮廓增大，(2)中空器官受压移位，(3)超声基本病理变化，(3)实质器官肿胀，(4)中空器官增大，(1)基本病理变化。概念：胃肠道直径持续超过其正常大小：空肠3厘米，回肠2.5厘米，大肠6厘米2。原因：肠梗阻、肠鸣音、经络功能异常、血液供应障碍3。鉴别：肠粘膜皱襞状，肠管扩张1。腹内肿块影：注意假瘤征2。腹腔内高

5、密度影：结石、钙化和异物3。腹壁异常：腹部脂肪线异常，腹部软组织肿胀，组织间气体积聚。下胸部异常：急腹症，胸膜、肺底、膈、下胸壁软组织改变，基础疾病(5)其他、1。器官：腔内器官，如胃肠道。原因：溃疡、肿瘤、炎症和创伤。表现：游离气腹、气胀、腹腔积液和腹部脂肪线异常、常见病、胃肠道穿孔、1。无气腹穿孔的原因：1。腔内器官无气或气少。2。穿孔部分包裹。3。穿孔为腹膜后。4。穿孔时间过长。5。6。无穿孔气腹1 .腹部手术后12周内2 .腹腔内细菌感染3 .输卵管引流后4 .肠气囊肿破裂，常见病胃肠穿孔，常见病胃溃疡穿孔，常见病肠梗阻，1 .概念：胃肠运输功能障碍。原因：1。机械性肠梗阻：腔内、管壁

6、和腔外。2。动力丧失。3肠梗阻的诊断步骤：1。确定是否有障碍物；2.确定障碍物的类型；3.确定障碍物的位置；4.推断阻塞的原因；1.x光：一、肠道扩张；肠胀气；液体-气体液位；2.临床：腹痛、腹胀，停止排便和排气，判断是否有梗阻；和肠梗阻：空腔器官中的空气积聚和液体积聚以及管腔扩大。1.肠道通畅的机械性阻塞。无器质性病变引起的肠通畅性动力性梗阻：关键是确定是机械性还是麻痹性，是纯机械性还是绞拧性，并确定梗阻类型，主要取决于扩张的肠管是否有选择性，是机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻。确定肠梗阻的类型，无论是单纯机械性肠梗阻还是挤压性肠梗阻，根据：a .巨大孤立性肠袢征b .假瘤征c .空肠转位征d .香蕉征或瓣状征e .腹腔积液，确定肠梗阻的类型，确定肠梗阻的类型，确定肠梗阻的位置，对于机械性肠梗阻，有必要根据扩张性肠梗阻推断肠梗阻的位置，1 .性别：女性卵巢肿瘤等。2.年龄：先天性畸形、胎粪和新生儿肠套叠；