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文档简介

1、第11章 抗超敏反应药,一、概述:,定义:用于防治超敏反应的药物。包括: H1受体阻断药 肾上腺素受体激动药 糖皮质激素 钙剂 致敏介质阻释药,二、 H1受体阻断药,H1受体阻断药,第一代: 苯海拉明diphenhydramine,苯那君 异丙嗪 promethazine,非那根 曲吡那敏 pyribenzamine,扑敏宁 氯苯那敏 chlorpheniramine,扑尔敏,第二代: 西替利嗪 cetirizine,仙特敏 美喹他嗪 mequitazine,甲喹酚嗪 阿司咪唑 astemizole,息斯敏 阿伐斯汀 acrivastine,新敏乐 咪唑斯汀 mizolastine,【药理作用

2、】,1抗外周组胺H1受体作用:,H1受体被激动后,可以使胃肠、气管支气 管等平滑肌收缩。,b. 使小血管扩张,通透性增加。 当阻断H1受体后就可以出现上述相反的作用。,2中枢作用:,1)镇静与催眠:阻断中枢H1受体所致,第一代有中枢抑制作用,第二代无中枢抑制作用,2)镇吐、抗晕:与中枢抗ACh作用有关。,如苯海拉明、异丙嗪,3其他作用,有抗胆碱、局部麻醉作用。,【临床应用】,1.皮肤粘膜变态反应性疾病:,荨麻疹、过敏性鼻炎的首选药 昆虫咬伤所致瘙痒和水肿较好 接触性皮炎、血清病有效 支气管哮喘效差,过敏性休克无效。,2.晕动症和呕吐: 苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐有镇吐作用。 茶苯海明(乘晕宁) 应在开车前15-30min服用,【不良反应】,1.中枢症状:思睡、头晕、乏力、反应迟钝; 避免驾车、船及高空作业,2.胃肠道反应:口干、厌食、恶心、呕吐、腹 泻或便秘等,3.阿托品样作用:,4.局部过敏反应: 5.心脏毒性反应:可引起心律失常;阿司咪唑 过量可致晕厥、心跳停止,二、钙盐:,常用药物:葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙 作用和用途: 抗过敏作用:主要用于过敏性疾病 也可以用于低钙血症、镁盐中毒 补钙治疗。,不良反应及药疗须知:,(1)对心脏的毒性作用; (

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