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文档简介

布氏菌病（Brucellosis）,-“波浪热”、“地中海热”、“马尔他热”,特点,动物源性 长期发热、多汗、关节痛、肝脾淋巴大,病原,布氏杆菌（Brucella） 6种19个生物型 其中牛、猪、羊、犬种菌对人有致病力,传播途径,皮肤黏膜 消化道 呼吸道 苍蝇，蜱叮咬,临床表现,潜伏期1-3周，可长至数月 急性：12月 95%慢性起病，间歇热（波浪热），多汗（主要症状），每于夜间或凌晨退热时可有大汗。 70%有游走性关节痛 神经痛（坐骨神经、三叉神经、腰神经、肋间神经等） 肝脾淋巴大,实验室,血常规 WBC正常或减少，lym增多 血沉增快 久病者贫血 病原学： 血、骨髓、组织、脓性CSF培养需10天 血清学 试管凝集试验4倍或1:160有意义 其他 CSF类似TB,诊断,1. 流行病学接触史 2. 临床排除其他疑似病 3. 实验室病原分离、凝集试验、补体结合试验、抗体球蛋白阳性 以上任何一条（+）即可诊断,治疗,基本对症治疗 WHO首选：利福平（600-900mg/d）+多西环素（200mg/d），连用6周。利福平+四环素也可 神经症状：四环素（2g/d，6周）+链霉素（1g/d，3周），复发率低 慢性需要多个疗程,预后,症状出现1月内，经正规治疗是可治愈的 死亡原因：心内膜炎、严重神

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