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文档简介

1、第31章严重创伤患者的麻醉，严重创伤患者的麻醉内容，对病情的严重性进行准确、适当的评估前适当的治疗，加强器官功能，尽量选择患者能忍受的麻醉技术和麻醉剂，积极预防术后并发症所需的监测，第1节病情评估和病情特点，第2节出血图，分类，严重创伤患者的特点，病情严重。 由于对麻醉药缺乏耐受性，不能避免麻醉，呕吐吸麻醉剂作用时间明显延长，酸中毒需要支持循环功能，需要三节麻醉前急救及治疗。 确保气道通畅及氧气供应，静脉路顺畅迅速补充血液容量，纠正代谢性酸中毒，解除患者疼痛监测。第四节麻醉处理原则，术前适当的疼痛缓解，镇痛，呼吸，昏迷，对病危患者仅使用抗胆药的休克者，少量，分次静脉给药，1，选择麻醉方法，部位

2、麻醉椎管内的麻醉全身麻醉，防止误吸送药的非极性化，3，麻醉过程监控。约30%的胸部创伤多发肋骨骨折异常呼吸合并颅脑损伤，中枢抑制呼吸更弱的紧张性气胸，出血2000ml以上血压开始下降，脉压变宽，脉搏加速，在出血达到1000-2000ml之前尽量输入平衡盐液，节省血液，切开腹膜时避免红细胞，休克前治疗稳定，可以考虑持续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞要正确判断循环功能。应注意，根据手术要求，在最低穿刺点改变姿势时，血压没有明显变化。首先，麻醉剂对实验量2-3ml的耐受性小，容易扩散，少量切断平面不超过T6血压，挤压综合征患者的麻醉，四肢或躯干严重创伤后，肌肉受到长时间压迫，导致大量肌肉缺血坏死的死亡率，高手术切口筋膜减压肢

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