急诊突发事件应急预案和处理流程.ppt

1、应急预案与流程，黄碧云，同济医院，南宁，2011年9月，应急响应，随着社会的进步和科学技术的快速发展，越来越多的突发事件威胁着人类的生命安全。急诊科作为医院的前沿阵地，承担着院前急救、院内抢救和急救工作。护士需要对紧急情况做出快速、准确、果断的判断，并配合医生进行及时有效的治疗。如果不及时处理，会加重病情，甚至危及生命。一、应急预案，一、接受电话或一组患者进行诊断，而不了解病例的一般情况、患者人数、危重程度、到达时间。二是分诊和报告：认真预检所有患者的分诊情况，根据病情轻重将其分为不同的优先级别，并标注明显的体征(红色表示病情危重，黄色表示病情严重，绿色表示病情稳定，黑色表示患者死亡)，并及时

2、向科主任和护士长报告。三、启动应急预案，启动应急机制，开启绿色通道1，部门领导或救援指挥人员立即向医务部、护理部等相关部门报告。2、患者2人，科室组织人员进行抢救，2人请求医务部、护理部增援。3、通知药房、检验、放射、b超、心电图等相关部门。4.抢救护士自始至终负责一个或几个病人的治疗和护理，尽量获取病人信息，尽快与家属联系，协助完成各项检查，并及时将检查结果反馈给医生，直至病情稳定或转专业后，方可离开。，标识，红色：立即紧急处理；黄色：及时治疗和密切观察，防止疾病变成红色和绿色；稳定的条件可以推迟，进一步观察；布莱克：死亡病人应爱护自己的身体，出具死亡证明，与急诊病人合作，并在急诊后安全运送

3、他们。抢救程序：在气道抢救中，人们最注重和突出专业技术水平，清洁气道，打开气道，建立气道，用手清洁气道头部一侧，用负压(电心)吸引，成人压力为0.03-0.04mpa。儿童0.01-0.02mpa，用于清理鼻咽分泌物和异物。如有必要，清理纤维镜下的呼吸道分泌物和异物。打开气道。三步法：抬起下巴，头向后，张开嘴，抬起下巴(下巴)。最常用的急救人员将一只手放在病人的额头上，在手掌上用力使头部向后倾斜，并用一只手抬起下巴。注意不要将手指压入下巴下面的软组织深处，以免阻塞呼吸道。双手夹颚法：疑似颈部损伤的第一反应者应将手肘放在患者仰卧的地面或床上，用双手抬起下巴，使头向后仰，下巴向前移动，注意不要过度

4、建立气道吸氧：给予人工通气导管面罩压力吸氧或面罩呼吸机通气配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气，以恢复心脏力量：胸外按压和心脏泵胸外按压。多动力监测和除颤。建立静脉通路并快速建立多个有效的静脉通路。如有必要，建议医生使用留置针进行深静脉穿刺。如有可能，应使用静脉留置针，以保证液体的快速、平稳流动，避免因患者烦躁、头皮针刺入血管、浪费时间或不及时服药而造成反复穿刺，影响抢救心跳骤停和呼吸骤停时的静脉选择。上肢静脉明显优于下肢静脉，因为上腔静脉有健全的静脉瓣膜，可有效压迫。下腔静脉瓣膜不完善，引流效果差。第二，救援定位方法是三人两人，第一核心指挥官是三人。第一个位置(甲):高级护士是核心人物。一般

5、来说，护士长负责呼吸系统，即气道管理，如吸痰、吸氧和面罩压力吸氧。配合气管插管或与呼吸机相连的切口辅助通气，密切观察病情变化，及时采取相应的急救措施，协助医生向家属通报抢救进展，并负责抢救现场的全过程指挥。腰位(B):中年合格护士负责(操作人员)职责：主要负责循环系统，即动力和通路，如胸外按压，使用多功能监护仪和辅助除颤快速建立一个以上有效静脉通路采血，并使用静脉药物配合医生做各种穿刺检查。脚位(C):初级护士负责(联系人)。职责：主要负责简单的急救处理，如包扎止血、导尿、生命体征记录、用药记录、抢救记录、输液滴速记录、抢救室的环境管理，如关闭家庭成员避护门；收回与救援无关的物品，以便救援现场

6、有足够的空间；尽快清理抢救过程中的污物和衣物，做好钱和物品的保管和登记，保持抢救环境的清洁，协助头位和腰位护士。二人抢救定位法第一位(A位):职责：主要负责呼吸系统即气道的管理，如吸痰、吸氧、面罩加压吸氧，配合气管插管或开放式呼吸机辅助通气，密切观察病情变化，及时采取相应的急救措施，协助医生向家属通报抢救进展。救援现场的全过程指挥官(主要负责人)负责记录生命体征、用药记录、救援记录、输液滴速记录、救援室的环境管理，如关闭救援门等，以便家属躲避；收回与救援无关的物品，以便救援现场有足够的空间；尽快清理救援过程中的污垢和衣物，做好资金和物品的保管和登记，保持救援环境的清洁。腰部位置(B):职责：主要负责循环系统，即动力和通路，如戴上多功能胸部按压监护仪和协助除颤，以快速建立一个以上有效的静脉通路来抽血。静脉用药配合医生做各种穿刺检查，主要负责简单的急救处理，如包扎止血、导尿、抢救后危重病人的安全运送。第三，观察转运中的病情，护士根据危重病人安全转运评估表上的指南，采用以下方法观察病情：观察嘴唇、面部、呼吸、轻拍病人，判断意识并询问病人姓名或地址，询问病人感觉如何，护士应自觉与病人交谈，查看监测数据和屏幕参数，