儿科学基础幻灯片ppt课件

1、。1，南昌大学第一附属医院儿科，闫晓华副教授。2，目标，要求，了解儿科学的任务和范围以及学习儿科学的意义。熟悉儿科的基本和临床特点。掌握儿童年龄阶段和年龄的特点。儿科的任务和范围。研究儿童生长发育规律及其影响因素，不断提高儿童的体质、智力发展水平和社会适应能力。研究儿童各种疾病的发生、发展规律、临床诊断和治疗。研究各种疾病的预防措施。研究儿童各种疾病康复的可能性和具体方法。儿科的特点。基础医学：解剖、功能、病理、免疫和心理特征。临床方面：疾病类型、临床表现、诊断、治疗、预后和预防特点。5，儿童年龄阶段，胎儿阶段：从受精卵形成到胎儿出生，共40周新生儿期：从出生到脐带结扎4周至28天：婴儿期从出

2、生到1岁：幼儿期从1岁到3岁：学龄前时期从3岁到67岁：学龄前年龄：从小学(67岁)到青春期前青春期：年龄范围从10岁到20岁，6、胎儿时期与成人身体部位的比例。生长发育规律，生产发育是连续的，有一个阶段性的过程，每个年龄阶段都有一定的特征，各系统器官生长发育不平衡的一般规律，神经系统的早期生长发育和生殖系统的晚期生长发育，从上到下，从近到远，从粗到细，从低到高，从简单到复杂，个体有规律的生长发育差异，影响生长发育的因素，遗传因素：父母双方的遗传因素决定孩子。如皮肤、头发颜色和环境因素：营养、疾病、母亲状况、生活环境。简而言之，生长发育水平是遗传和环境共同作用的结果。9、10、发育规律从上到下

3、从近到远、11、身体发育、体重增加是各种器官、系统和体液的总重量。身体生长：身高(长度)是指头脊柱和下肢的长度之和；坐高(臀部顶端长度)是从头顶到坐骨结节的长度；手指距离是指当两个上肢水平伸展时，两个中指指尖之间的距离，代表上肢长骨的生长、身体的生长和生理上的体重减轻。如果出生后一周内出现摄入不足、失水和排出胎粪的情况，可能会出现暂时的体重减轻。710天应该恢复到出生时的体重。如果体重下降超过10%或出生体重在第10天没有恢复，则为病理状态。男孩和女孩出生时的体重分别为3.330.39公斤和3。240.女孩39公斤。他们的体格变长了。他们越年轻，成长越快。婴儿期和青春期有两个生长高峰，平均出生

4、时50岁，一岁时75岁。212岁，身高：年龄(岁)7 75(厘米)。身高(长度)的增长明显受遗传、内分泌和宫内生长水平的影响，短期疾病和营养波动不容易影响身高(长度)的增长。14，上部是从头顶到耻骨联合上缘的下部，从耻骨联合上缘到足底新生儿的上部(中点在脐上)；随着下肢长骨的生长，中点下移，2岁时在脐下；6岁时，肚脐和耻骨联合上缘之间；12岁时，它位于耻骨联合的上缘，即上下相等。15。体格生长的计算公式，体重计算公式：312个月=年龄(月)9/2 1 12岁=年龄(年)28。体长的计算公式：212岁：年龄(岁)7 75(厘米)高。16头围的增长与大脑的发育密切相关。胸围的增长代表肺和胸腔的增长

5、。上臂围的增长代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的增长。身体的比例和对称。20，21，22，发育中的骨骼与身体生长相关的其他系统，头骨：此外约3个月，出现抬头运动，颈椎前凸；6个月后，我可以坐着并有胸椎后凸；当我1岁左右开始走路时，我出现了胸椎前凸的长骨，这主要依赖于干骺端软骨的骨化。出生时腕部没有骨化中心，但骨化中心出现在股骨远端和胫骨近端。早期婴儿应做膝关节x光骨切片，较大婴儿应做手腕x光骨切片。19岁时腕部骨化中心的数量约为1，23，额骨缝、冠状骨缝、顶骨缝、矢状骨缝、额骨、顶骨结节、后囟门、儿童囟门、24、25和其他与身体发育相关的系统。牙齿的发育与骨骼有一定的关系。也就是说，乳牙(20)

6、和恒牙(32)的出牙是一种生理现象，但是一些儿童可能有低热、流涎、26、下门牙、下门牙、下门牙、下门牙、下门牙、下第一磨牙、下第二磨牙、上门牙、上中门牙和上中门牙。27岁。发育组织和肌肉以及与身体生长相关的其他系统的脂肪组织：脂肪组织的生长主要表现为细胞数量和体积的增加，肌肉组织的生长，然后在出生后逐渐发育，这与儿童身体和肢体活动的增加基本平行。其他系统发育涉及身体发育、生殖系统发育、男性生殖系统发育：包括男性生殖器形态、功能和第二性征，女性生殖系统发育：包括女性生殖器形态、功能和第二性征，生殖器官包括卵巢、子宫、输卵管和阴道，性早熟的发病年龄明显提前(女性8岁，男性9岁)。29，性发育阶段，

7、阶段性乳房(b)，阴茎(g)，阴毛(p) 1，婴儿型，2号，硬结，乳头和乳房双睾丸和阴囊增大，少数稀疏，直发，晕稍增大，阴囊皮肤变红，变薄，苍白和起皱，阴茎略增大，乳房和乳晕略增大，阴囊、双睾丸脚跟增大，毛发颜色加深。在耻骨联合处可以看到增厚，阴茎在一侧生长成半圆形。4.乳房和乳头增大，侧阴囊和皮肤颜色加深。阴茎像成年人，但面部突起在乳房处生长和增厚，龟头的发育和分布面积较小。5.成人乳腺成人型、30、发育神经心理发育与身体发育相关的其他系统。神经系统的发育：神经系统的发育引导胎儿其他神经系统的发育。视觉、听觉、味觉和嗅觉、皮肤感觉的发展。31岁。神经系统的发育，新生脑重成人脑重的25%，树突

8、和轴突少而短，而且神经细胞的数量与成人相等。神经髓鞘的形成(4岁)胎儿期脊髓下端位于第二腰椎的下缘，4岁时向上移动至第一腰椎。32，它在出生时就存在，在生活中从未消失，角膜反射，结膜反射，瞳孔反射，咽反射，吞咽反射。33，在出生后3-4个月逐渐消失，生根反射，吮吸反射，保持反射，莫罗反射。34，它在出生时并不存在，然后在生命中逐渐出现，并且永远不会消失腹壁反射、睾酮反射、腱反射。35，脑膜刺激征和病理反射，颈部僵硬髋屈曲和膝伸试验(Kernig)，颈部抬高试验(Brudzinski)，Babinski，Chaddock，Gordon，oppenheim，36岁，视觉感知，短暂的原始凝视，仅在1

9、5厘米处调整视力，眼球运动不协调，新生儿，头眼协调，视觉随访90，视觉随访180，能追踪移动的人或物，长时间看3-3.5米内的人，1个月，2-3个月，4-5个月，6个月，9个月，认识母亲，看瓶子快乐，看东西水平和垂直移动。9个月，良好的听觉灵敏度，集中听觉，寻找声源，能够从不同的高度寻找声源。38，味觉，新生儿，3个月，对不同口味的物质有不同反应，准确区分主要物质的溶液，39岁，嗅觉，新生儿，7-8个月，对气味物质有反应，嗅觉灵敏。对疼痛的反应，温度感觉的细微差别，发展的触觉，敏感的温度感觉(冷)，缓慢的疼痛感觉。41，与身体发育相关的其他系统的发育神经心理学发展，运动发育的发展规律：头尾规律

10、：从上到下，从远到近：首先抬起肩膀，伸出手臂，双手握住东西，从不协调到协调，从概括到集中，从粗到细的动作优先。42，条件反射9-14天，第一个条件反射从2个月开始形成与感觉有关的反射，其他反射腹壁反射提睾肌反射巴宾斯基征，43、运动发展的规律，从上到下，从近到远，从不协调到协调，从粗糙到精细，44，运动和发展的顺序，一个听觉，三个抬头，四个支撑，六个座位，七个转弯，八个爬升。第二，其他系统的发展与身体发育、神经心理发育、语言发育有关，语言是人类特有的高级神经活动，用于表达思维和思想等心理过程，与智力密切相关。它是儿童全面发展的标准语言。发展应该通过发音和逐渐理解别人的话。46岁，早期社会行为，

11、年龄：12345678912(月)。哭是安静的，笑是快乐的。依玛对知识的模仿与家庭经济、文化程度、父母教养方式、儿童个性、性别、年龄等因素有关。新生儿可以对成人的声音和触摸做出反应。47。与身体发育相关的其他系统发展神经心理发育。心理活动的发展可以分为无意注意和有意注意。前者在感性发展的基础上自然发生。后者是有意识和有目的的。婴儿期的疏忽注意力主要与家庭经济、教育水平、养育方式、儿童性格、性别、年龄等有关。新生儿对成人声音和触摸的反应。发展性记忆是一种储存和“读出”所学信息的神经活动过程，可分为三个不同的系统：感觉、短期记忆和长期记忆。与身体发育、神经心理发育、心理活动发育、思维发育相关的其他

12、系统的发育，是人们运用理解、记忆和综合分析的能力去理解事物的本质，掌握事物发展规律的一种心理活动，是心理活动的高级形式。想象也是一种思维活动。新生儿缺乏想象力的情绪和情绪发展情绪是人的处境或对事物的看法以及个性和性格发展的主观体现。个性是每个人处理环境关系的心理活动的综合模式。49，儿童的神经和心理发育，53，54，55，56，57，58，59，60，61，62，63、心理行为异常、儿童行为问题、屏住呼吸、吮吸拇指、他们应该认真理解，分析原因，并采取特殊的教育对策。64岁，儿童保健。65、儿童生理疾病特点及各年龄段保健原则，66，67岁。68，69，70，71、儿童保健工作的方式，以及责任区制

13、度对散居儿童的儿童保健卡：记录每项测量、检查结果、育儿指导和疾病矫正。3.按时接种疫苗，建立一人一卡制度。地点：72区医院预防和护理部，托儿所和幼儿园的儿童；集体儿童；1.完善疾病预防体系；进入公园进行身体检查；早上检查检疫系统；清洁和消毒系统；2.加强营养和饮食管理；3.合理安排生活日程和教育；4.体育锻炼；7.传染病管理人员健康检查制度。TOPV脊髓灰质炎卡介苗(三价口服脊髓灰质炎疫苗)、白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脑炎、脑炎、流行性乙型脑炎疫苗、脑膜炎球菌甲、丙疫苗、计划免疫。74，预免疫，1。主动免疫有三种特异性抗原：疫苗、疫苗和类毒素。1.疫苗：灭活疫苗(灭活)、百日咳疫苗、流行性脑

14、脊髓膜炎疫苗、活疫苗(减毒)和卡介苗。2.疫苗：灭活疫苗、日本脑炎、乙型肝炎、减毒活疫苗、麻疹和脊髓灰质炎。3.类毒素被动免疫胎盘球蛋白丙种球蛋白全血免疫血清破伤风抗毒素白喉抗毒素。75，各种疫苗接种程序表，76，77，78、接种反应，局部反应是正常的，它出现在几小时到大约24小时内，它在23天内消退，卡介苗是特殊的，经过两个月左右，一般反应是轻微的：疲劳、头晕、全身不适，以及严重的症状如头痛、发烧、发冷、呕吐、腹泻等。同时出现异常反应如晕厥、过敏性休克、皮疹、过敏性脑脊髓炎等。是严重的病理反应，需要仔细治疗。79、疫苗接种禁忌症、生理条件下的一般禁忌症：孕妇在某些传染病流行季节最近6周内，在病理条件下注射过丙种球蛋白或其他被动免疫制剂，如发热、急性传染病、严重过敏、严重慢性病和严重营养不良。80，特殊禁忌症活疫苗免疫缺陷病，恶性肿瘤，长期使用肾上腺皮质激素，抗代谢物和免疫抑制剂是禁忌。过去患有神经系统疾病者，初次注射有严重反应者，肾炎和慢性肾炎恢复期者，禁止使用卡介苗，患有湿疹、化脓性中耳炎或严重皮肤者，严重腹泻者，禁止缓慢使用脊髓灰质炎减毒活疫苗。81，营养物质的能量代谢和参考摄入量，身体活动(排泄物)生长的基础代谢率(TEF)。82、营养素和参考摄入量(常量营养素、碳水化合物主要是乳糖、蔗糖、淀粉：脂肪、胆