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文档简介

1、,病 例,.,2,11014741 女 59y 反复上腹痛10年,.,3,10650907 男 80y 反复腹胀、进食后呕吐,.,4,10477233 男 37y 上腹痛 皮肤巩膜黄染,.,5,病理结果,Case1&2：神经内分泌瘤 NET I 级 Case3 ：神经内分泌癌 NEC（小细胞癌）,.,6,十二指肠神经内分泌肿瘤,贵阳市第四人民医院 杨鲲 指导老师 李景雷,.,7,神经内分泌肿瘤,起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤 发生于全身多个器官和组织，消化道最为常见,.,8,十二指肠神经内分泌肿瘤,起源于胃肠道黏膜或黏膜下层神经内分泌细胞 占胃肠道神经内分泌肿瘤的2%3% 占小肠

2、恶性肿瘤的25% 可有内分泌功能,.,9,病理分类,神经内分泌瘤 I级 （NET G1（类癌） II级 （NET G2） 神经内分泌癌NEC（小细胞癌 大细胞癌）,中华病理学杂志2011年4月第40卷第4期,.,10,免疫组化,CgA、 Syn 、 NSE、CK 多肽激素（胃泌素 生长抑素 高血糖素） 生物活性胺（5-羟色胺 组胺）,.,11,临床表现 非特异性消化道症状 肿瘤相关症状 类癌综合征,.,12,CT表现,发病部位 球部、降部 大小 一般小于3cm 形态 腔内结节状或息肉状 壁内肿块 环壁增厚,.,13,腔内结节或息肉状,.,14,环壁增厚,.,15,壁内肿块,中国医学影像技术2010年第26卷第7期,.,16,CT表现,平扫 等或稍低密度 增强 动脉期明显强化，门脉、延迟期减弱 淋巴结情况 局部转移为主，胰周、肠系膜、胃大小弯,.,17,10477233,.,18,鉴 别 诊 断,十二指肠腺癌 十二指肠间质瘤 十二指肠淋巴瘤,.,19,十二指肠腺癌,中国医学影像技术2009年第25卷第4期,.,20,十二指肠间质瘤,临床放射学杂志2015年第34卷第2期,.,21,十二指肠淋巴瘤,中国医学影像技术2011年第27卷第9期,.,22,小 结

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