头颈部影像学表现(详细、全面)

1、1、第三个头目，第二章头颈部总论，概述头颈部主要包括眼眶、耳朵、鼻腔、鼻窦和口腔颌、口腔颌面部，主要包括咽、颈、气管、甲状腺。3，4，1节头目常用的影像学检查方法，(1) X射线检查(2) CT检查薄层扫描冠状位检查(3) MRI检查，5，2节头颈部正常影像学表现，1，眼眶CT:眼球壁厚度均匀，中等程度的高密度影像，无法分辨三层结构MRI。T1WI、T2WI发出低信号，很难区分三层结构。6，2。视神经分为四个眼段、眼眶段、管内段和颅内段。CT:中等密度，类似肌肉密度。MRI:在T1WI中，T2WI是类似肌肉信号的中间信号。3.眼肌外眼肌：内、外、上、下四个直肌和上、下两个斜肌。CT:中等密度。

2、MRI:在T1WI中，T2WI是中间信号。7，4。眼圈和眼眶是末端向后的方形锥形。眼圈与大脑额叶、下颚洞、内侧筛窦、内侧额窦、外侧颞叶相邻。眶尖的视神经孔、眶裂、基础裂等重要通道，视神经孔通过视神经和眼动脉，眼眶裂通过我、颅神经、交感神经、稳定脉。眼球后眼眶分为近椎内间隙和近椎外间隙，近椎内间隙的主要结构为视神经，近椎外间隙的主要结构为泪腺。眼眶中出现大量脂肪组织，CT低密度，MRI T1WI，T2WI信号高。8，9，10，(b) x线平面表示主要显示轨道主骨结构1。眼眶各骨壁，相邻鼻窦，前颅底结构。2.眼眶裂，基础裂。11，2，耳1。外耳道：外三分之一是软骨段，内三分之二是骨段CT:是管状低

3、密度阴影，边缘光滑。MRI:T1WI和T2WI都显示低信号。2.鼓室：为了含有空气的空腔，鼓室有3个小骨头：锤子骨、铁砧、脚骨。锤骨、砧骨、脚骨HRCT:骨室位于外耳道内部，具有接近正方形的低密度纲纪。在里面可以看到高密度的清洁球。MRI:T1WI，T2WI不能用低信号分辨小骨头。12，3。迷路：据说内耳迷路，从前到后各有耳蜗、前庭、骨半规管三部分，骨头迷路，膜迷路。CT:很明显骨头迷路了。MRI:显示器膜迷路了，T1WI发出低信号，T2WI发出高信号。4.内耳道：太阳穴骨癌内的喇叭状，有面神经、听神经、迷路的动脉。CT:横截面清晰可见。MRI:它清楚地显示了里面的神经。13，5。乳突房有很多

4、大小、交通的乳突房，根据发育程度分为气化型、板型、坚固型、混合型。CT:显示各种大小低密度气体室。MRI:T1WI和T2WI都显示低信号。14，15，16、6、X、X、X、X、X、X、X、X、X、X、X、X、X、X、X，现在已几乎被CT所取代。17、18，3，鼻子和鼻孔(1) CT，MRI表现1鼻外墙有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲骨性结构、上鼻道、中鼻道和下鼻道。19，2，窦前部：位于额骨，左右分割，中间有骨分离。筛窦：位于鼻腔两侧，由筛窦气室组成，分为前后两组。筛窦在眼角形成内壁的部分称为筛板，是眼角最弱的骨墙。上颌窦：鼻窦最大的一对，位于上颚骨内和鼻腔两侧。蝶窦：位于蝶骨内，两侧蝶窦之间有分离的

5、骨间隙。20，21，22，23，24，25，4，1。郑智薰咽郑智薰咽郑智薰咽前鼻腔、下缘口咽、颅底上部、上后壁呈电弧形状。侧壁有吞咽的隐蔽处，鼓管突然突出，鼓管吞咽等。2.柔软的腭3。扁桃体4。粘膜皱纹壁，26，27，28，5，头木线1。甲状腺分为左右两片叶和峡部，上下约5厘米，左右直径约2.5厘米，前后直径约2厘米。CT:平面扫描均匀高密度，峡部呈弓形高密度，CT值为100-120Hu，均匀且明显加强。MRI:T1WI是稍高的信号(比肌肉信号高)，T2WI是稍低的信号。29，第一节眼窝常见的疾病，1，眼眶异物概述可分为眼球和球外眼眶异物，球内异物比较严重，可能引起严重并发症。大部分有明显的外

6、伤异物进入史，导致视力下降。少数病例创伤史不明。30，影像学表现影像检查目的3360明确异物是否存在，异物的性质、形态、大小和位置(球内外)。x线平片检查照片眼眶的单侧。CT:薄层横切面扫描，行箭胃，管状胃重建。31，32，比较影像学大部分眼眶异物是高密度物质，X射线胶片是最常用的影像学检查方法。对等密度异物，可通过CT检查确诊。MRI通常不用于眼眶异物诊断。33，2，视网膜母细胞瘤摘要视网膜母细胞瘤是最常见的眼部恶性肿瘤，发生在1-7岁婴儿，具有先天性和遗传性。可以发生在一侧眼球或两侧眼球，肿瘤沿着视神经扩散，侵犯颅内的情况很多。林爽特征：瞳孔发现黄光或白光发射(猫眼)，眼底有灰白色肿块。病

7、理学基础起源于视网膜的胚胎恶性肿瘤，一般恶性程度高，肿瘤生长快，容易坏死，90肿瘤发生钙化。34，影像学表现 1。x线平板：眼球钙化，视神经孔扩大，骨质破坏。2.CT和MRI CT:肿瘤组织和钙化，钙化表现为沙粒、斑点和块状。MRI:肿瘤组织在T1WI和T2WI中类似于脑灰质信号，但对钙化不利。35、36，诊断和鉴别诊断瞳孔区域白光或黄光反射，眼底灰色结节，肿块区域钙化，可明确诊断。比较视频方法 CT是展示钙化和肿瘤包含范围的最佳检查方法。第37，2节耳朵常见的疾病，第1，中耳乳突炎概述，中耳乳突炎是最常见的耳朵感染性疾病，可分为急性和慢性，是慢性最常见的化脓性细菌感染。慢性中耳乳突炎经常表现

8、为脓、鼓膜穿孔和听力下降。38，病理基础慢性中耳乳突炎根据病理变化分为单纯型、鼓室、东北、乳突腔粘膜充血、肿胀、炎性细胞侵袭、纤维化生等三种茄子类型。肉芽肿型：可见骨质破坏，破坏区域的肉芽肿组织生长。胆脂瘤类型：外耳道上皮通过鼓膜穿孔转移到鼓室，脱落形成肿瘤型组织，是慢性中耳乳突炎最严重的类型。39，影像学表现 1。急性中耳乳突炎X线：一侧乳突腔密度增大，没有骨吸收和硬化。CT:你可以看到乳石房密度提高，鼓房和乳石河平坦。MRI: T1WI是中间信号，T2WI是高信号。40，2。慢性中耳乳突炎(1)单纯型：乳突板状或硬化型，一侧或两侧中耳乳突密增加，骨质增生硬化，无骨质破坏。HRCT:中耳乳突

9、膜增厚和积液，乳突腔增厚，一般不听牛骨破坏。MRI T1WI是低信号，T2WI是高信号。41，42，(2)肉芽肿型是炎性肉芽肿增生和小骨吸收破坏等的主要表现，大部分发生汽化车、板状或坚硬的乳突型。HRCT:中耳区域皮瓣、条纹、网状软组织密度阴影、边缘骨吸收模糊、小骨听轻度破坏吸收。MRI:T1WI是中间混合性信号，T2WI是高信号，其中胆固醇肉芽肿在T1WI和T2WI都是高信号。43，44，(3)珍珠种概述角鳞上皮不断去除碎屑，堆积形成，含有胆固醇晶体。分为先天性(2)、后天性(98)。继发性胆脂瘤在化脓性中耳炎继发，鼓膜穿孔，双层鳞状上皮从穿孔边缘向后或上鼓室，东北生长形成。林爽：器官慢性耳

10、部流脓史，分泌物汽酒，传导性耳聋，复合性耳聋。45，病理基础角化鳞状上皮脱落引起压迫，炎症作用导致附近骨质破坏、青骨破坏、上鼓室东北进口乳突电扩张、骨破坏、周围骨质硬化。46，影像学表现 1。x线表示中耳乳石密度增大，上房，东北入口，东北区域连续性骨吸收破坏，边缘光滑硬化。2.CT中高室流圆形软组织密度经常包括鼓室，甚至乳突。病变边缘清晰，有边缘骨硬化。听小骨头破坏；相邻骨吸收破坏；没有强化扫描，强化并发症。3.MRI病灶T1WI显示出类似肌肉信号，低于脑组织等低信号。T2WI显示出高信号，信号不均。病变边界清晰，部分可能不明显。没有加强检查，可以加强育儿组织，47，48，49，诊断和鉴别诊断

11、 1，慢性肉芽肿类型2，中耳癌影像学方法比较 1，HRCT是诊断中耳乳突炎和胆脂瘤的第一方法2，MRI并发症显示优于CT。50，51，第三节鼻和鼻窦常见疾病，1，鼻窦炎概述分为急性和慢性，临床上慢性常见。上颌窦发病率最佳，筛，蝶，额窦紧随其后。通常涉及多个窦。临床表现：局部疼痛、鼻塞、鼻涕等症状。病理学基础粘膜充血水肿、渗出液或脓液、慢性炎症可分为肉型、纤维型、乳头状增生型。52，影像学表现 1。x线扁平病变的富强密度增大，有时可见液体和粘膜增厚。2.CT和MRI明确显示窦腔内积液、粘膜增厚、骨壁增厚等。窦腔内发生钙化，常见于真菌性鼻窦炎，上颌窦和蝶窦。CT:增厚的粘膜，积液呈中等密度。MRI

12、:T1WI是中低信号，T2WI是高信号。53，54，55，56，诊断和鉴别诊断根据临床表现和视频特征，可以进行明确的诊断。有时需要与鼻窦肿瘤鉴别。比较影像学 CT、MRI是最佳视频检查方法，很少使用X射线平面检查。57，2，上颌窦癌概述上颌窦癌在鼻窦恶性肿瘤中最常见，鳞癌最常见，其次是淋巴瘤和腺癌。临床表现：鼻子症状；口腔症状脸颊肿胀的畸形；眼睛症状。58，影像学表现 1。x线平片增加侧面上颌窦密度，上颌窦骨壁骨破坏程度不同。2.CT和MRI是以上颌窦为中心的不规则软组织肿块，界限不清，明显加强，广泛侵犯附近结构，周围骨骼明显破坏。肿块在MRI T1WI中表示中低信号，T2WI表示中低信号，强

13、化效果显着。59，60，61，诊断及鉴别诊断有明显的强化，可根据上颌窦内肿块、周围骨破坏、增强进行确诊。CT、MRI增强检查是最好的影像学检查方法。62，第四节咽喉部常见疾病，1，鼻咽癌概述是最常见的恶性肿瘤，发病率我国南方高于北方，广东省最常见，中青年、男性多于女性。临床表现：耳鼻喉科症状：鼻塞、鼻塞、耳朵闷、耳鸣、听力下降等，颅神经损伤：头痛、眼动障碍、吞咽障碍等转移症状：颈部淋巴结最常见。63，病理基础肿瘤分为未分化、低分化、高分化癌，低分化鳞状癌最常见。鼻咽正常和侧壁经常发生，上下可能侵犯，经常侵犯，导致颅底破坏及颅神经侵犯。有80淋巴结转移，可以看到很多颈部深淋巴结转移。64，影像学

14、表现 1。x线平面：诊断价值有限，颅底破坏。2.CT和MRI早期吞咽隐窝变浅，鼻咽后壁变厚，鼻咽软组织肿块等明显。向前侵犯后鼻孔、鼻腔、鼻孔、口咽等。侵犯侧咽间隙，颈动脉间隙，翅膀，颞叶。向后侵犯秋田间距和颈椎。上侵颅底骨，经颅底管孔侵犯颅内。65，CT:肿瘤中低密度，界限不明确，均匀，少数肿瘤内可见低密度坏死区，增强后加强明显。MRI:肿瘤在T1WI中为中低信号，T2WI中高信号，强化明显。淋巴结转移：小淋巴结边缘明显，均匀加强，多个淋巴结融合，发生液化坏死。66，67，68，69，诊断和鉴别诊断可根据临床表现、鼻内窥镜和视频检查确诊。需要郑智薰咽淋巴瘤和识别。CT、MRI增强扫描是明确肿瘤大小、侵犯范围和淋巴结转移的最佳视频检查方法。70，5节颈部疾病，1，甲状腺腺瘤概述甲状腺肿是最常见的甲状腺良性肿瘤，发生在30岁以上女性身上。短发多发，实质，具有完整的包膜。病理学基础起源于甲状腺滤泡上皮细胞，包膜完整，经常出血不好。71，影像学表现法 CT MRI T1WI具有低信号，T2WI具有