特殊科室管理制度

1、特殊和管理制度1.手术室护理管理系统(1)检查系统患者检查确认制度和程序根据患者姓名、性别、年龄、病案号码、诊断、手术名称、手术部位、检查书、药、医学影像资料等进行确认。带病人来之前：手术室护士和病房护士检查；另外，要与清醒的患者对话，确认“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。进入手术室后：确认夜班护士；进入手术室前：进入巡回护士和夜班护士联合确认手术室后：麻醉医生检查；麻醉前：手术医生及麻醉医生也要与清醒的患者对话，再次确认“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。昏迷及精神错乱的患者：要通过“腕带”和随行亲属调查。手术者剥皮前：对手术室巡回护士、手术者实施手术“暂停”程序，通过

2、手术者和参与手术的其他工作人员对“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”进行最终检查后，才能切开皮肤。手术项目检查系统和流程A.库存内容：手术中无菌台上的所有物品。定时：手术开始前，体腔闭合前，体腔完全闭合后，皮肤完全缝合后。库存所有者：洗手护士，巡回护士，单身医生。B.清点时，两名护士对舞台上的每件物品唱两次歌，准确地记录，特别注意特殊机器上的螺丝钉，确保物品的完整性。C.在手术物品没有正确检查记录之前，不能开始手术医生手术。D.关闭体腔之前，要先取出体腔内的所有东西。E.往深部填充物品时，医生外科医生要提醒助手和洗手护士，记忆，防止油类。F.严禁随意取下任何与手术相关的东西，带到手术室

3、。G.进入体腔的纱布类物品要有显影标记，一律切割后渡边杏，排水管等物品切割后的残端将渡边杏留在舞台上，必须立即扔掉H.手术中增减的物品要及时检查记录，手术台上丢失的物品要及时放在固定位置清点。(约翰肯尼迪，美国电视电视剧)I .有现象标记的纱布无法覆盖伤口。(2)消毒隔离系统手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内整洁。手术室要严格区分清洁区、准清洁区、不清洁区。入口的消毒脚掌每天都要更换。拖鞋和个人鞋，外出鞋必须单独保管。进手术室要更换戴手术室用的拖鞋、衣服、裤子、帽子。贴身内衣曝光后渡边杏。外出必须穿更换外出服和外出鞋。手术室职员患有呼吸机感染者，前、颈部、手感染者及皮肤病患者均不

4、能进入手术室。感染手术要在感染手术之间进行，术后要及时进行清洁消毒。如果有破伤风、现成坏疽、绿脓杆菌等感染手术等特殊菌种，应尽量减少污染范围，并在术后进行严格的消毒处理。严格控制参观者的数量，参观者不得随意进入其他手术室和无菌储藏室。进手术室参观，必须得到科系主任、护士长的同意，3人以上需要得到医务室的批准。所有的清洁工作都要进行湿式清洁。每次手术之间的物体表面和地面每天早晨消毒液擦。每次术后手术间清洁，清洁消毒液地板。每周彻底清洁和消毒一次手术，每月进行一次细菌培养(包括空气、物体表面、灭菌后的物品)。清洁手术间根据要求规定了更换过滤装置。高压灭菌器每月进行一次细菌培养，每天在第一锅进行BD

5、实验，满足要求后，才能进行前一天的消毒工作并做记录。所有高压灭菌物品以3米为单位指示胶带固定密封，灭菌后指示棒变为黑色，表示该物品已灭菌。每个包里都要放化学指示卡，牙齿卡经过灭菌后都变成了黑色，证明那个包已经灭菌了，才能使用。环氧乙烷、低温等离子灭菌机构应使用专用灭菌包装，灭菌后指示杆变为黄色，1250卡灭菌后黑色、低温等离子灭菌指示牌变为黄色，以证明包已灭菌，才能使用。手术室的所有灭菌物品必须每天检查一次，按日期顺序使用。灭菌蒸包的有效期受包装材料、密封的严密性、灭菌条件、存储环境等多种茄子因素的影响。A.环境温度低于24，相对温度低于70%，机械通风数为4 10次/月，用纺织品材料包装的无

6、菌物品有效期为14d必须是。未达到环境标准时，有效期应为7 d。B.用医用一次性纸袋包装的无菌物品必须有效一个月。使用一次性医用褶皱纸、医用非织造布包装饥饿的无菌物品，有效期必须为6个月。用一次性纸塑料袋包装的无菌物品的有效期必须为6个月。用硬质容器包装的无菌物品的有效期必须为6个月。消毒供应中心护理管理系统(1)工作系统职员们要根据需要着装，衣架要整齐，在出入室换鞋。员工要遵守各种规则和各种技术操作规定。严格区分污染区、清洁区、无菌区，采取从“污染”到“净”流动的水工作方式，区分工作区和生活，分离污染物品和清洁物，第一次洗涤和精密清洗分离，分离未灭菌物品和灭菌物品，与清洁区和污染区单线行走，

7、是不能倒退的。回收和出库物品要进行茶叶、分人，有浓血的器具物品都要经过过失洗涤、清洁后交换。凡感染患者使用的物品，必须通过高效消毒剂消毒，然后与消毒供应中心交换。每日更换消毒液和消毒液尝试测试。严格执行职员的手消毒。每月在空气、无菌物品、消毒液、台面、职员手里培养细菌进行保管。对一次性输液器、注射器、注射器定期进行热源检查。检查结果存档可以在符合监视标准后投入使用林爽。每天仔细检查急救物品，检查基数物品储备，确保及时供应。定期检查各种设备和设备，确保安全使用。及时受理，服务主动热情，深入林爽一线征求意见，不断改进工作。(2)消毒隔离系统将污染区、清洁区、无菌区严格分类，利用“污染”到“净”流动

8、的水工作方式进行布置，清洁区和污染区走单线，逆行渡边杏。要区分工作空间和生活，污染物要与清洁品分开，初洗和定影桌要分开，未灭菌的东西要与灭菌的东西分开。工作人员上班的时候，不要穿戴整齐，戴帽子，戴戒指、耳环等首饰，留下长指甲和指甲油油漆渡边杏。出入各工作室的时候，必须洗手换鞋才能进去。消毒供应中心内清洁区域的台面和地面每天清洁擦拭，污染区域的台面和地面每天清洁消毒。每个工作台的拖鞋必须单独使用，显示区域标记。污染物回收和无菌物品发放要分次，分人进行。下松结束后，回收污物茶，消毒液擦拭处理室，用高压水洗净后准备。(大卫亚设，美国电视电视剧)凡有脓血的器具物品，在部门清洗后才能与消毒供应中心交换。

9、感染患者使用的物品必须通过高效消毒剂消毒后，才能与消毒供应中心交换。消毒液每天要进行更换、当前配方、消毒剂浓度检测。消毒的东西必须完全浸入消毒液中。对高压灭菌器进行效果监测，每天凌晨开始进行第一次锅B-D实验。每个锅都被监控和保管。各灭菌包应使用化学指示卡、化学指示粘合带等监控灭菌效果。每月用生物指示剂“登革热地方病菌孢子”监测并保存了灭菌机效果。严格执行无菌物品发放制度，仔细检查无菌包的质量和名称、灭菌均匀性、灭菌标记、工作编号。部署过程中，松散的包、湿包、触地包都不出来的话，就要重新灭菌。严格遵守无菌物品有效期。所有灭菌物品必须每天检查一次，按日期顺序使用。灭菌蒸包的有效期受包装材料、密封

10、的严密性、灭菌条件、存储环境等多种茄子因素的影响。每月对空气、无菌、一次性无菌、消毒液、台面、职员的手进行细菌培养保管。员工要掌握正确的“手卫生”制度和操作程序。包括：进入工作区之前和离开工作区后要洗手。接触清洁品和无菌品之前，接触污染物后必须洗手。离开消毒供应中心污染区的时候，进入清洁区、无菌区之前要洗手。戴手套之前，脱下手套后必须洗手。收货前后都要洗手。各种包装工作前后都要洗手。工作时如果怀疑污染或污染，随时洗手。血液透析室护理管理系统(1)工作系统在主任的指导下，由护士管理，由主治医生和技术人员提供必要的帮助。严格执行各种规章制度，操作惯例。血液透析室职员要有高度的责任感，坚持工作岗位，

11、严禁擅离职守，对患者服务的热心，观察病情，处理问题的耐心。要进入中心，必须穿工作服，戴安全帽，改变工作靴。操作时戴口罩。观察患者透析状态，及时处理问题。保持透析室干净、整洁、舒适、安静。定期进行透析水、转换液、透析液监测。治疗室、水处理室每月进行一次空气细菌培养。完善急救仪器设备和用具，专人负责日常清点、充电。原则上一律拒绝会面、陪伴，家人请在门外等候。未经许可不得出入。不要增加感染机会。需要进去的话，要穿隔离服拖鞋交换。工作期间，在皮图中心治疗区严禁吃饭、会面、谈笑，渡边杏阅读报纸或杂志。(2)消毒隔离系统血液透析室职员必须严格遵守无菌操作原则。任何人进透析室都要换衣服换鞋。严格区分清洁区、

12、污染区。各项工作要严格执行规章制度，运行惯例。安装B型肝、C型肝病毒阳性患者专用透析器、透析器。血液透析治疗室每天早上、中、晚上(半堂患者透析前后)打开窗户，对对流通风进行30分钟，每天下班后紫外线照射消毒需要1小时。血液透析治疗室的所有清洁工作，每天要擦两次湿式清洁，地面及物体表面。血液透析治疗室、水处理室每月进行一次空气细菌培养。每月进行反渗透和透析液污染菌量测定，每月监测透析器透析液。工作人员定期进行B型肝、C型肝病毒标记物检查。急诊科护理管理系统(1)工作系统员工必须遵守各种规章制度，以医疗人员的行为准则要求自己。对患者高度责任感，严格执行3 7对制度，严格无菌操作，掌握兼容性禁忌，按

13、照医生的指示合理用药。工作中要迅速、准确，减少患者的等待时间，防止错误发生。急诊护士应掌握各种急救技术及各种基础管理操作技术，随时做好患者抢救准备工作。不迟到早退，按时交班，坚持岗位。外貌端正，衣着端庄，对工作认真负责，态度和蔼可亲。可以利用整体护理的观点为患者提供优质服务。记住急诊室的宗旨：高速、高效、高度负责任，一切都是病人。(2)紧急分类工作系统热情接待患者，根据患者地址补充必要的检查(体温、脉搏、呼吸、医生)，必要时帮助患者进行开化检查书、心电图、分科、诊疗。要叫各科医生，在5分钟内对不能站岗或渡边杏打电话的人做记录。发生突发事件，患者集中到达时，除了值班的医生通知外，还要及时向医务室

14、报告。严重传染病的情况，通知预防保健科和医疗处，通知当地疾病控制中心。给需要送急救室的患者打电话通知急救室，必要时护送患者。配合各部门的医生工作，维持诊疗秩序，诊室设备良好，补充各诊室物品。(3)结构室工作系统急救室是为了救助患者而特别设置的，如果占用其他任何情况，将渡边杏。所有急救药品、物品、器具、敷料等都要放在指定的位置，要有明确的标记，渡边杏随意使用或贷款。每天检查抢救药、器材、一次性物品、两班交接，数字一致，性能完整。/急救室护士必须坚守岗位，擅离职守渡边杏。无菌物品必须标明灭菌日期，如果有过期的物品，将渡边杏。使用急救室后，要及时整理、清洁、消毒，每周彻底打扫一次。急救时，救护人员要

15、按岗位，按各种疾病的抢救惯例工作。结构护士要掌握各种结构机构的使用及各种结构技术，积极做好合作结构、管理记录，同时做好基础管理。要及时整理和消毒使用过的各种物品、仪器设备等，以便重复使用。用药后及时完备。结构记录必须在规定的时间内详细、准确、及时地记录。产房护理管理系统(1)工作系统进入产房前，职员必须戴上更换手术裤、拖鞋、口罩、帽子，不属于正式职员的职员不得出入。产妇进入产房后应由专人陪同，为预防事故，应进行心理支持和指导。产妇在分娩过程中如果有异常情况，要及时报告上级医生，积极配合医生，做好抢救工作。职员的态度要严肃认真，对产妇要有关怀和照顾，任意谈笑或注意保护性医疗制度，渡边杏。严格执行

16、各种规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。产房每天必须完全清洁消毒。保持室内空气新鲜，温度为24 26，湿度为50 60%。无菌物品要有消毒日期和有效期，各种物品要静物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒和补充。结构项目，药品的日常检查，确保完善的功能。产房内的所有物品不能随便携带，借款必须严格遵守借用手续。分娩后30分钟内，新生儿要早洗早接触。分娩后产婆及时正确填写各项记录。产后观察2小时，如果没有异常护送，将返回产妇休养室(产妇病房)。(2)消毒隔离系统进入产房的职员要换衣服，戴拖鞋、帽子、口罩。非产房职员严禁出入。保持产房清洁、规范。山上、家具、台面等每天用含氯消毒液(有

17、效氯含量500mg/L)擦拭，产房每天通风3次。产后，产床、器械等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌。使用后垃圾分类部署；墙，地板每两周用消毒液刷洗一次。无菌物品消毒期限为每年10月一日至四月三十日两周，五月一日至九月三十日一周。产房、产包等物品均采用灭菌，严格执行无菌操作程序。打开2个小时的产妇包，如果还没有生产的话，再更换后，要对外阴重新消毒。干燥圆筒无菌钳每4小时更换消毒。开放的无菌物品每24小时更换消毒。铺无菌板，每4小时更换消毒，注明开放日和时间。每月进行空气培养及无菌物品样品细菌培养，及时处理。有紧急产妇(未知生化结果)、产后器械、布衣等单独消毒处理。患有肝炎等传染病的产妇要在隔离产房分娩。6.新生儿室/母婴护理管理系统(1)工作系统合理布局，病房规范。每天换气2-4次，室温22-24，湿度50-60%，病房空气新鲜，无异味，无污染源，每天紫